หมวดหมู่: ศัลยกรรมกระดูก

คุณสุทธิดา ผ่าตัดเข่าเทียม กับ คุณหมอบัญชา ไม่ปวดเข่า ไม่ต้องเดินขาโก่ง ฟื้นตัวเร็วมาก

คุณสุทธิดา มีอาการปวดเข่า ทำให้เดินขาโก่ง และเดินกระเผลกในบางจังหวะจากอาการปวด เข้ารับการรักษาผ่าตัดข้อเข่าเทียม โดย คุณหมอบัญชา ชื่นชูจิตต์ หลังจากการผ่าตัดเพียงหนึ่งเดือน พร้อมทั้งฟื้นฟูร่างกายตามคอร์สที่ รพ.เซเปี้ยนซ์ วางไว้ คุณสุทธิดา เดินได้ใกล้เคียงปกติ โดยที่หัวเข่า แผลบวมเล็กน้อย แต่คุณสุทธิดายืนยันว่า ระหว่างเดินไม่ได้ปวดเข่าเลย

เข้าใจเรื่องเอ็นไหล่ฉีกขาด(Rotator Cuff Tear) และแนวทางการรักษา

เอ็นไหล่ฉีกขาดคืออะไร? เคยรู้สึกปวดไหล่เวลายกแขนหรือขยับตัวบ้างไหม? อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของ “เอ็นไหล่ฉีกขาด” ซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บหรือการเสื่อมสภาพของเส้นเอ็นรอบ ๆ ข้อไหล่ ส่งผลให้เราใช้แขนยกของ หรือทำกิจกรรมต่าง ๆ ได้ยากขึ้น สาเหตุที่ทำให้เอ็นไหล่ฉีกขาด การล้ม กระแทก หรือยกของหนักการใช้ไหล่ซ้ำ ๆ โดยเฉพาะงานที่ต้องยกแขนขึ้นสูง เช่น นักกีฬา หรือช่างฝีมือความเสื่อมตามอายุ สัญญาณที่บอกว่าเอ็นไหล่อาจมีปัญหา ปวดไหล่ตอนกลางคืน หรือตอนขยับแขนยกของหรือใช้แขนลำบากขึ้นขยับแขนแล้วมีเสียง “ป๊อก” หรือรู้สึกติดขัด เข้าใจเรื่องเอ็นไหล่ฉีกขาด และแนวทางการรักษา วิธีรักษาเอ็นไหล่ฉีกขาด ต้องผ่าตัดหรือไม่? ถ้าคุณมีอาการเอ็นไหล่ฉีกขาด อย่าเพิ่งตกใจ! มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธีขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของอาการ  ทางเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัด เมื่อไหร่ที่ควรพิจารณาการผ่าตัด? หากรอยฉีกขาดใหญ่จนการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด โดยมี 2 วิธีหลักคือ: ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เตรียมตัวก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยต้องงดอาหารก่อนผ่าตัด และเตรียมตัวให้พร้อมกับการดมยาสลบ2. การผ่าตัด ใช้เทคนิคที่เหมาะสมกับขนาดของรอยฉีกขาด แพทย์จะเย็บเอ็นเข้ากับกระดูกโดยใช้ไหมเย็บพิเศษ3. ดูแลหลังผ่าตัด ใช้ผ้าพยุงแขน (Sling) ลดการเคลื่อนไหวของไหล่ในช่วงแรก และเริ่มกายภาพบำบัดหลังจากนั้น  เตรียมตัวอย่างไรถ้าต้องผ่าตัด? ดูแลตัวเองหลังผ่าตัดให้ฟื้นตัวไว สัปดาห์ที่ […]

ก้อนใต้ผิวหนัง ซีสต์ ไขมัน หรือเนื้องอกต้องตัดออกไหม

ก้อนใต้ผิวหนัง ซีสต์ ไขมัน หรือเนื้องอกต้องตัดออกไหม หลายคนอาจเคยคลำเจอก้อนเล็กๆ ใต้ผิวหนังโดยบังเอิญบางก้อนอยู่ที่แขน หลัง ไหล่ คอ หนังศีรษะ ลำตัว หรือขาบางก้อนนิ่ม ๆ กลิ้งได้ ไม่เจ็บบางก้อนแข็งขึ้น โตขึ้น หรือเริ่มปวดบางก้อนเหมือนสิวอุดตันขนาดใหญ่ เป็นๆ หายๆจนรำคาญ คำถามที่มักเกิดขึ้นทันทีคือ ข่าวดีคือ ก้อนใต้ผิวหนังส่วนใหญ่ที่พบในชีวิตประจำวันมักเป็นก้อนธรรมดา เช่น ก้อนไขมันหรือซีสต์ และไม่ใช่มะเร็ง แต่คำว่า “ส่วนใหญ่” ไม่ได้แปลว่า “ทุกก้อน” เพราะก้อนบางชนิดอาจเป็นเนื้องอกที่ต้องตรวจเพิ่มเติมหรือในบางกรณีอาจเป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนชนิดร้ายแรงที่พบไม่บ่อย แต่ไม่ควรมองข้าม ดังนั้น สิ่งสำคัญไม่ใช่การตกใจทุกครั้งที่คลำเจอก้อนแต่คือการรู้ว่า ก้อนแบบไหนสังเกตได้ ก้อนแบบไหนควรตรวจ และก้อนแบบไหนควรตัดออกหรือตรวจชิ้นเนื้อ ก้อนใต้ผิวหนังคืออะไร ก้อนใต้ผิวหนังคือก้อนที่เกิดขึ้นบริเวณชั้นผิวหนังชั้นไขมันใต้ผิวหนัง หรือเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ลึกลงไปอาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ก้อนเนื้อชนิดร้ายแรง เช่น soft tissue sarcoma ซึ่งพบไม่บ่อย แต่ต้องระวังในบางลักษณะการดูแค่ภายนอกอาจบอกได้บางส่วนแต่ไม่สามารถฟันธงได้ทุกครั้ง โดยเฉพาะก้อนที่อยู่ลึก โตเร็ว หรือมีลักษณะไม่ชัดเจน ก้อนไขมัน หรือ Lipoma เป็นอย่างไรก้อนไขมันเป็นก้อนเนื้องอกชนิดไม่ร้ายที่เกิดจากเซลล์ไขมันมักอยู่ใต้ผิวหนัง พบได้บ่อยบริเวณหลัง ไหล่ […]

ปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง (Chronic Pelvic Pain): ตรวจทุกอย่างแล้วปกติ…แต่ทำไมยังปวดไม่หาย?

ปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง (Chronic Pelvic Pain): ตรวจทุกอย่างแล้วปกติ…แต่ทำไมยังปวดไม่หาย?“เมื่อผลตรวจปกติ แต่ความปวดยังคงอยู่”เรื่องราวที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง (Chronic Pelvic Pain; CPP) มักมาในรูปแบบของผลตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือรังสีวิทยาที่ดูปกติ แต่คนไข้ต้องทนทุกข์ทรมานเป็นเวลานาน ยกตัวอย่างเช่น: โรคที่พบบ่อยกว่าที่หลายคนคิดองค์การอนามัยโลก (WHO) จัดให้อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สำคัญ แต่ได้รับความสนใจน้อยกว่าที่ควร อาการเหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการทำงาน การนอนหลับ การออกกำลังกาย ชีวิตคู่ และสุขภาพจิตของผู้ป่วย Q&A: ทำไมตรวจทุกอย่างแล้วปกติ แต่ยังปวด?หลายคนเชื่อว่าหากผล MRI หรือผลตรวจต่าง ๆ ปกติ แสดงว่าไม่น่าจะมีความผิดปกติที่สำคัญ แต่ในความเป็นจริง อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของอวัยวะเพียงอย่างเดียว ความปวดสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายระบบร่วมกัน: ดังนั้น ผลตรวจที่ปกติไม่ได้แปลว่าอาการปวดของผู้ป่วยไม่ใช่เรื่องจริง คำตอบมักซ่อนอยู่ในรายละเอียดของอาการ การตรวจร่างกาย และการทำงานของระบบประสาทที่การตรวจทั่วไปมองไม่เห็น เมื่ออวัยวะต่าง ๆ ในอุ้งเชิงกรานเริ่มส่งผลต่อกันอวัยวะภายในอุ้งเชิงกราน (กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ มดลูก ช่องคลอด ต่อมลูกหมาก กล้ามเนื้อ และระบบประสาท) ล้วนเชื่อมโยงกันผ่านเครือข่ายกระแสประสาท เมื่ออวัยวะใดอวัยวะหนึ่งส่งสัญญาณความปวดเป็นเวลานาน ระบบประสาทอาจไวต่อความปวดมากขึ้นและเริ่มส่งผลต่ออวัยวะข้างเคียง นี่คือเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วยบางคนจึงมีอาการหลายอย่างเกิดขึ้นพร้อมกัน เช่น ปวดท้องน้อย ปวดขณะปัสสาวะ ปวดเวลาอุจจาระ ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ หรือปวดฝีเย็บ […]

การดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์

เพราะการพักฟื้นไม่ใช่แค่ รอให้แผลหาย แต่คือจุดเริ่มต้นของการกลับมาใช้ชีวิตอย่างเต็มศักยภาพ ทำไมระยะพักฟื้นจึงสำคัญ?     หลังการผ่าตัด ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ผ่าตัดข้อ หรือการผ่าตัดทางระบบประสาท การดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดอย่างมีระบบถือเป็น “จุดชี้ชะตา” ของผลการรักษาทั้งในระยะสั้นและระยะยาว งานวิจัยจาก The Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS, 2024) และ The Lancet Neurology (2023) ระบุว่า: การดูแลหลังผ่าตัดที่ โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ ดีอย่างไร? 1. โปรแกรมฟื้นฟูเฉพาะบุคคลโดย ทีมแพทย์เฉพาะทางด้าน Pain & Rehab   ที่ Sapiens Hospital เราไม่ได้ใช้แผนฟื้นฟูแบบทั่วไป แต่มีการประเมินแบบ Tailor-Made Recovery Program โดย     งานวิจัยจาก American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation (AJPMR, 2022) ระบุว่า recovery program ที่นำทีมโดยแพทย์ร่วมกับนักกายภาพแบบรายบุคคล ช่วยเพิ่ม ROM […]

ทำไมผู้สูงอายุ ไม่ควรผ่าตัดแก้อาการปวดหลัง กระดูกทับเส้น

ด้วยหลักปรัชญาของ รพ.เซเปี้ยนซ์ ที่บอกคนไข้มีอาการปวดหลังเรื้อรังโดยเฉพาะผู้สูงอายุเสมอว่า “การผ่าตัด ควรเป็นทางเลือกท้ายสุด” เลย โดยจะแนะนำให้รักษาด้วยวิธีการอื่นตามหลัก pain treatment เช่น สเตียรอยด์ คลื่นความถี่วิทยุ ก่อนดีที่สุด ทำไมจึงไม่ควรผ่าตัด และการดมยาสลบ โดยไม่จำเป็น ดังนั้น การผ่าตัดในผู้สูงอายุ แบบไม่จำเป็น อาจจะกลายเป็นปัญหาต่อเนื่อง กายภาพบำบัด + สลายพังผืด + ผ่าตัด วนไปไม่จบสิ้น หลักการรักษาแบบ Pain Treatment อย่างไรก็ตาม รพ.เซเปี้ยนซ์ ไม่ได้ต่อต้านวิธีการรักษาแบบผ่าตัดแต่อย่างใด แต่ต้องการให้การผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายและจำเป็นจริงๆเท่านั้น หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม ติดต่อสอบถามได้ หรือต้องการดู รีวิวคนไข้ที่รับการรักษาจากเราจริง คลิกลิงก์นี้ได้เลย

ตีเพลินเกินไป! ระวัง 5 อาการบาดเจ็บที่นักเทนนิสเจอบ่อยที่สุด

ตีเพลินเกินไป! ระวัง 5 อาการบาดเจ็บที่นักเทนนิสเจอบ่อยที่สุด      กีฬาเทนนิสเป็นกีฬาที่ต้องอาศัยการเคลื่อนไหวทั้งแบบ Explosive (ระเบิดพลัง) และ Repetitive (ทำซ้ำ ๆ) ทั้งในการเสิร์ฟ การตี topspin และการเคลื่อนที่เข้าหาบอล ทำให้เกิดแรงกระทำต่อข้อต่อ กล้ามเนื้อ และเส้นเอ็นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะในกลุ่มผู้ที่เล่นเป็นประจำ หรือแข่งขันจริงจัง อาการบาดเจ็บจากการเล่นเทนนิสจึงมักเกิดขึ้นเรื้อรังทีละน้อยแต่สะสมจนเป็นปัญหาใหญ่ได้ โดยเฉพาะ ปวดไหล่ขวา      โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ ในฐานะผู้นำด้านเวชศาสตร์การกีฬาและการระงับปวดเฉพาะทาง มองเห็นว่า การรักษาที่ดี ต้องเริ่มจากความเข้าใจ biomechanic และ pain pathway ที่ถูกต้อง เราจึงออกแบบแนวทางการวินิจฉัยและรักษาที่แตกต่าง มีทั้ง precision intervention, neuromodulation, และ rehab แบบ neuromuscular integration ที่เจาะจงต่อชนิดของกีฬา บทความนี้จะพาคุณไปรู้จัก 5 อาการบาดเจ็บจากการเล่นเทนนิสที่พบบ่อย พร้อมแนวทางการรักษาเฉพาะของ Sapiens Hospital 1. Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis) ลักษณะอาการ: ปวดบริเวณด้านนอกข้อศอก โดยเฉพาะเวลาบิดข้อมือหรือจับไม้แรง […]

นักบอลเจ็บ เกมอาจหยุด แต่การรักษาต้องแม่น!

นักบอลเจ็บ เกมอาจหยุด แต่การรักษาต้องแม่น! อุบัติการณ์และประเภทบาดเจ็บ      นักฟุตบอลมักประสบอาการบาดเจ็บสูง โดยเฉพาะบริเวณส่วนล่างของร่างกาย เช่น ขา เข่า ข้อเท้า และสะโพก ซึ่งประมาณ 6190% ของบาดเจ็บทั้งหมดอยู่ในบริเวณนั้น เช่น ตะคริว กล้ามเนื้อฉีกขาด เอ็นเข่าฉีกขาด ACL และเอ็นข้อเท้าแพลงResearchGate บาดเจ็บที่พบบ่อย มักเกิดจากการเปลี่ยนทิศทางอย่างรวดเร็ว พบมากในนักฟุตบอลหญิง (สูงกว่าในชาย 28 เท่า)อาการ: ได้ยินเสียง เป๊าะ เจ็บ บวม เข่าไม่มั่นคง เช่น กล้ามเนื้อต้นขา (quad/hamstring) เกิดจากการเร่งสปรินต์หรือกระโดด โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลังต้นขา เกิดจากการเหยียบหรือพลิกข้อเท้า พบได้บ่อยในการเปลี่ยนทิศทางหรือการกระโดด Verywell Health+3americanhipinstitute.com+3Apex Orthopaedics Spine & Neurology+3 พบจากการชน หรือท่าทำหัวไหล่ผิดปกติ เช่น หลุดหรือเอ็นอักเสบ British Journal of Sports Medicine+15Apex Orthopaedics Spine […]

ปวดหลัง ไม่ใช่ทุกคนต้องผ่า

อาการปวดหลังเรื้อรังเมื่อใด จึงควรพิจารณาการผ่าตัด? อาการปวดหลังเรื้อรัง (Chronic Low Back Pain: CLBP) คือภาวะที่มีอาการปวดบริเวณหลังส่วนล่างติดต่อกันมากกว่า 12 สัปดาห์ และพบได้บ่อยในประชากรทั่วโลก โดยเฉพาะในกลุ่มวัยทำงานหรือผู้สูงอายุ สาเหตุของอาการอาจมาจากความเสื่อมของหมอนรองกระดูก เส้นประสาทถูกกดทับ หรือแม้แต่กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ใช้งานหนักเกินไป แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะดีขึ้นจากการรักษาแบบไม่ผ่าตัด แต่ยังมีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่มีอาการรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อวิธีรักษาทั่วไป ซึ่งในกลุ่มนี้ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม แนวทางการรักษาเบื้องต้น หลีกเลี่ยงการผ่าตัด      ตามแนวทางเวชปฏิบัติของ American College of Physicians (ACP) และ American Academy of Family Physicians (AAFP) การรักษาอาการปวดหลังเรื้อรังควรเริ่มจากวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่:      งานวิจัยขนาดใหญ่ใน BMJ Evidence-Based Medicine รายงานว่า การรักษาแบบผสมผสานที่ครอบคลุมทั้งร่างกายและจิตใจ มีประสิทธิภาพดีกว่าการรักษาวิธีเดียว เมื่อใดจึงควรพิจารณาการผ่าตัด?     แม้ว่าการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกแรก แต่ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ชัดเจน แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด ได้แก่:      การศึกษาจาก The Spine Journal และ Journal of Orthopaedic Surgery พบว่า การผ่าตัด discectomy หรือ […]

การป้องกันและดูแลหลังการรักษากระดูกหักเพื่อฟื้นฟูสุขภาพ

การเผชิญหน้ากับภาวะกระดูกหัก ไม่ใช่เป็นเพียงแค่ความเจ็บปวดทางร่างกายที่เกิดขึ้น ณ ช่วงเวลาของอุบัติเหตุเท่านั้น แต่มันคือจุดเริ่มต้นของการเดินทางที่ต้องอาศัยทั้งความเข้าใจ ความอดทน และการดูแลเอาใจใส่อย่างถูกวิธี เพื่อให้ร่างกายสามารถฟื้นฟู กลับคืนสู่สภาวะปกติได้อีกครั้ง บทความนี้เราได้รวบรวมข้อมูล สอดแทรกคำแนะนำจากที่จะช่วยให้คุณเข้าใจกระบวนการฟื้นฟูอย่างลึกซึ้ง การป้องกันและดูแลหลังการรักษากระดูกหัก เพื่อให้คุณหรือคนที่คุณรักสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างเต็มศักยภาพอีกครั้ง เสริมสร้างความแข็งแรงของกระดูกและกล้ามเนื้อ การเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกระดูกและกล้ามเนื้อเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะกระดูกหักและช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูหลังการรักษา ร่างกายที่แข็งแรงไม่เพียงช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ แต่ยังเพิ่มประสิทธิภาพในการรองรับแรงกระแทกและสร้างความมั่นคงให้กับโครงสร้างร่างกายโดยรวม การดูแลสุขภาพกระดูกและกล้ามเนื้ออย่างสม่ำเสมอจึงเป็นวิธีการระยะยาวที่จะส่งผลดีต่อคุณภาพชีวิตและช่วยลดโอกาสการกลับมาเผชิญกับภาวะกระดูกหักซ้ำได้ การออกกำลังกายอย่างเหมาะสม การออกกำลังกายที่เหมาะสมเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกระดูกและกล้ามเนื้อ การออกกำลังกายแบบมีแรงกระแทก เช่น การเดิน วิ่งเหยาะๆ เต้นแอโรบิค หรือเล่นเทนนิส จะช่วยกระตุ้นการสร้างมวลกระดูกใหม่และเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก ในขณะที่การออกกำลังกายแบบเสริมแรงเช่น การยกน้ำหนัก หรือการใช้ยางยืด จะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ห่อหุ้มและปกป้องกระดูกได้   การรับแสงแดดและวิตามินดี วิตามินดีมีบทบาทสำคัญในการดูดซึมแคลเซียมเข้าสู่กระดูก การขาดวิตามินดีจะส่งผลให้กระดูกอ่อนแอและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกระดูกพรุนและกระดูกหัก ร่างกายสามารถสร้างวิตามินดีได้เองเมื่อผิวหนังได้รับแสงแดด แนะนำให้รับแสงแดดอ่อนๆ ในช่วงเช้าหรือเย็นประมาณ 15-30 นาทีต่อวัน 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์   การฝึกการทรงตัวและความยืดหยุ่น การทรงตัวที่ดีและความยืดหยุ่นของร่างกายเป็นปัจจัยสำคัญที่ช่วยลดความเสี่ยงต่อการหกล้มซึ่งเป็นสาเหตุหลักของกระดูกหัก การฝึกการทรงตัวด้วยท่าโยคะ ไทชิ หรือการฝึกยืนขาเดียวเป็นประจำ จะช่วยเพิ่มความมั่นคงและการตอบสนองของร่างกายต่อสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลง ส่วนการยืดเหยียดกล้ามเนื้อ จะช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของเอ็นและกล้ามเนื้อ ลดการตึงตัวและความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ควรทำเป็นประจำอย่างน้อย 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ […]