" รักษาอาการปวดใบหน้าเรื้อรัง กับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ "

แนวทางการรักษา

การรักษาอาการปวดใบหน้าเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ดังนี้:

1. อาการปวดจากฟันและไซนัส: หากมีอาการปวดที่สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิหรือการกัดฟัน ควรปรึกษาทันตแพทย์เพื่อตรวจประเมิน หากสงสัยว่าเป็นไซนัสอักเสบ การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาพ่นจมูกเพื่อลดอาการบวม

2. โรคเส้นประสาทไตรเจมินอล (Trigeminal neuralgia) : ปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นบริเวณกรามหรือแก้ม มักกระตุ้นได้จากการสัมผัสใบหน้า การรักษาเบื้องต้นใช้ยาเช่น Carbamazepine , Gabapentin , pregabalin ,Tramadol , Lioresal หากยาไม่ได้ผล อาจพิจารณาการผ่าตัด Microvascular decompression(MVD) เพื่อลดการกดทับของเส้นประสาท หรือทำ Radiofrequency ablation (RFA)

3. โรคข้อต่อขากรรไกร (TMD): อาการปวดขณะเคี้ยวหรือพูด การรักษาเบื้องต้นแนะนำให้พักขากรรไกร ใช้ยาแก้ปวด หรือกายภาพบำบัด หากไม่ดีขึ้น อาจพิจารณาการฉีดยาหรือทำศัลยกรรม

4. โรคหลอดเลือดอักเสบที่ศีรษะ: พบในผู้สูงอายุที่มีอาการปวดหัวเรื้อรัง การวินิจฉัยใช้การตรวจชิ้นเนื้อหลอดเลือดและการตรวจเลือด หากสงสัย ควรเริ่มให้ยาสเตียรอยด์ทันทีเพื่อลดโอกาสสูญเสียการมองเห็น

5. การทำ Pain Intervention ในการรักษาอาการปวดใบหน้า

เป็นทางเลือกสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังหรือดื้อยารักษา โดยสามารถใช้เทคนิคต่างๆ เช่น

การฉีดยาชาเฉพาะที่ (Local anesthetic injection) เพื่อบรรเทาอาการปวดบริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

การบล็อกเส้นประสาท (Nerve block) เช่น Trigeminal nerve block หรือ Occipital nerve block

Radiofrequency ablation (RFA) ใช้คลื่นความถี่สูงเพื่อทำลายเส้นประสาทที่เป็นต้นเหตุของความปวด

การใช้ Botulinum toxin (โบท็อกซ์) เพื่อลดอาการปวดจากโรคข้อต่อขากรรไกร

การฝังอิเล็กโทรดกระตุ้นเส้นประสาท (Neuromodulation) เช่น Spinal cord stimulation หรือ Peripheral nerve stimulation

บทสรุป

อาการปวดใบหน้าเป็นอาการที่พบได้บ่อยและมีสาเหตุหลากหลาย แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดจากโรคฟันและไซนัส แต่บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง การซักประวัติและตรวจร่างกายที่ละเอียดช่วยให้สามารถวินิจฉัยและรักษาได้อย่างเหมาะสม หากอาการปวดยังคงอยู่หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้น ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทหรือแพทย์เฉพาะทางด้านความปวด