การปรับการทำงานของระบบประสาทด้วยคลื่นวิทยุความเข้มสูง (High-Voltage Long-Duration Pulsed Radiofrequency)
การปรับการทำงานของระบบประสาทด้วยคลื่นวิทยุความเข้มสูง (High-Voltage Long-Duration Pulsed Radiofrequency) High-Voltage Long-Duration Pulsed Radiofrequency (PRF) for Chronic Neuropathic Painอาการปวดจากเส้นประสาทเรื้อรัง (Chronic Neuropathic Pain) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง โดยมักแสดงออกในลักษณะปวดแสบร้อน, ปวดจี๊ด, เสียวแปล๊บคล้ายไฟช็อต หรือเจ็บปวดแม้ถูกสัมผัสเบา ๆ ในระยะแรกอาการปวดมักเกิดจากการอักเสบของเส้นประสาท ซึ่งตอบสนองได้ดีต่อยา กายภาพบำบัด หรือการฉีดยาลดการอักเสบ ทว่าเมื่ออาการปวดทอดยาวเป็นเวลานาน ระบบประสาทจะเริ่มแปรสภาพจนเกิดภาวะ “ไวต่อความปวดมากผิดปกติ” ทำให้แม้การอักเสบจะสงบลงแล้ว แต่คนไข้ยังคงทนทุกข์ทรมานจากความปวดอยู่ด้วยเหตุนี้ แนวคิดทางเวชศาสตร์ระงับปวดในปัจจุบันจึงเปลี่ยนผ่านจากการ “ทำลายเส้นประสาท” ไปสู่การ “ปรับการทำงานของระบบประสาท (Neuromodulation)” เพื่อลดการส่งสัญญาณปวดผิดปกติ โดยยังคงโครงสร้างและหน้าที่ดั้งเดิมของเส้นประสาทเอาไว้ให้มากที่สุด Q&A: ความแตกต่างจาก Conventional RFA และกลไกเชิงลึก Pulsed Radiofrequency (PRF) แตกต่างจากการจี้ทำลายด้วยความร้อนอย่างไร? ทำไมปัจจุบันจึงนิยมการปรับการทำงานมากกว่าการทำลายเส้นประสาท? เนื่องจากเส้นประสาทส่วนใหญ่ไม่ได้ทำหน้าที่ส่งสัญญาณปวดเพียงอย่างเดียว แต่ยังควบคุมการรับความรู้สึก, การสั่งการกล้ามเนื้อ และการเคลื่อนไหวของแขนขา หากทำลายเส้นประสาทเส้นใหญ่หรือรากประสาทส่วนปลายมากเกินไป อาจเหนี่ยวนำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง […]
Fibromyalgia โรคที่ไม่ได้คิดไปเอง – เมื่อระบบประสาทไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าปกติ
Fibromyalgia: โรคที่ไม่ได้คิดไปเอง – เมื่อระบบประสาทไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าปกติ Fibromyalgia: A Central Sensitization and Nociplastic Pain Approach “หมอคะ ตรวจเลือดก็ปกติ MRI ก็ไม่เจออะไร แล้วทำไมยังปวดอยู่?” นี่เป็นหนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดจากผู้ป่วยโรค Fibromyalgia จนทำให้หลายคนรู้สึกสับสน ท้อแท้ หรือถูกคนรอบข้างเข้าใจผิดว่าคิดไปเองหรือเครียดเกินไป ในอดีต วงการแพทย์เคยจัดให้โรคนี้เป็นปัญหาทางจิตใจเป็นหลักเนื่องจากตรวจไม่พบพยาธิสภาพทางกายวิภาคที่ชัดเจน ทว่าในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา หลักฐานทางวิทยาศาสตร์และ Headache & Pain Medicine ยุคใหม่ระบุแน่ชัดว่า Fibromyalgia เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากความผิดปกติในการประมวลผลความปวดของสมองและไขสันหลังจริง ไม่ใช่เรื่องที่คิดไปเอง Q&A: Fibromyalgia คืออะไร และระบาดวิทยาFibromyalgia คืออะไร?ปัจจุบันจัดอยู่ในกลุ่มอาการความปวดที่เรียกว่า Nociplastic Pain ซึ่งหมายถึงอาการปวดที่เกิดจากความผิดปกติของการประมวลผลสัญญาณกระแสประสาทส่วนกลาง (Nervous system dysregulation) มากกว่าการอักเสบหรือการบาดเจ็บทางเนื้อเยื่อโดยตรง โดยแสดงออกผ่านกลุ่มอาการสำคัญ ได้แก่: พบได้บ่อยแค่ไหน?พบได้ประมาณ 2-4% ของประชากรทั่วโลก โดยสถิติมักตรวจพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 2-4 เท่า […]
โรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (Complex Regional Pain Syndrome: CRPS)
โรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (Complex Regional Pain Syndrome: CRPS) Complex Regional Pain Syndrome (CRPS): A Network Disorder ApproachComplex Regional Pain Syndrome (CRPS) หรือโรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ คือภาวะปวดเรื้อรังที่มักเกิดขึ้นบริเวณแขน มือ ขา หรือเท้า โดยมักตามหลังการบาดเจ็บ, การผ่าตัด, กระดูกหัก, ข้อแพลง หรือแม้แต่อุบัติเหตุเล็ก ๆ น้อย ๆ สิ่งที่ทำให้โรคนี้แตกต่างและท้าทายอย่างมากคือ “ความปวดที่รุนแรงเกินกว่าความเสียหายของเนื้อเยื่อที่พบจริง” แม้แผลหรือกระดูกจะหายสนิทแล้ว แต่ระบบประสาทยังคงเปิดสวิตช์ส่งสัญญาณปวดค้างไว้อย่างต่อเนื่อง ทางการแพทย์ยุคใหม่จัด CRPS เป็น “ความผิดปกติของเครือข่ายระบบประสาท” (Network Disorder) ที่ประกอบด้วยเส้นประสาทส่วนปลายไวเกิน (Peripheral Sensitization), ระบบประสาทส่วนกลางขยายสัญญาณปวดเกินจริง (Central Sensitization), ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดเพี้ยน และสมองเกิดการเรียนรู้ความปวดผิดปกติร่วมกับระบบภูมิคุ้มกันและระบบไหลเวียนเลือด Q&A: การแบ่งชนิด และกลไกการเกิดโรคCRPS สามารถแบ่งออกเป็นกี่ชนิด?ปัจจุบันแบ่งออกเป็น 2 […]
ปวดหลังเรื้อรังหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2: PSPS Type 2)
ภาวะปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2: PSPS Type 2) Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS Type 2) / Failed Back Surgery Syndrome (FBSS)หลายคนเชื่อว่า “ผ่าตัดหลังแล้วต้องหาย” แต่ในความเป็นจริง ผู้ป่วยบางส่วนยังคงมีอาการปวดต่อเนื่องหลังผ่าตัด หรือบางรายอาการดีขึ้นช่วงแรกแล้วกลับมาปวดอีกครั้งในภายหลัง ภาวะนี้เดิมเรียกว่า Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) หรือ “ภาวะการผ่าตัดหลังล้มเหลว” ปัจจุบัน แพทย์หลายสาขาเปลี่ยนมาใช้ชื่อใหม่ว่า Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS Type 2) เพื่ออธิบายอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง โดยไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัด “ผิดพลาด” หรือ “ล้มเหลว” เสมอไป เนื่องจากอาการปวดอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุร่วมกัน ทั้งจากเส้นประสาท ข้อต่อ กล้ามเนื้อ หรือระบบประสาทที่ไวต่อความปวดมากผิดปกติ […]
การสลายพังผืดในโพรงประสาท (Percutaneous Epidural Adhesiolysis)
การสลายพังผืดในโพรงประสาท (Percutaneous Epidural Adhesiolysis) Minimally Invasive Lysis of Epidural Adhesionsอาการปวดหลังเรื้อรัง ปวดร้าวลงขา หรืออาการชาจากเส้นประสาท เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เคยผ่านการผ่าตัดกระดูกสันหลังมาก่อน หรือผู้ที่มีภาวะหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยแม้จะได้รับการรักษาด้วยยา, ทำกายภาพบำบัด, ฉีดยาลดการอักเสบ (ESI) หรือแม้กระทั่งผ่าตัดแล้ว แต่อาการปวดกลับยังคงอยู่หรือกลับมาเป็นซ้ำ หนึ่งในสาเหตุสำคัญที่มักถูกมองข้ามคือ “พังผืดในโพรงประสาท” (Epidural Fibrosis หรือ Epidural Adhesion) ซึ่งทำให้เส้นประสาทเกิดการยึดติด ขาดความยืดหยุ่น และอักเสบเรื้อรัง ส่งผลให้ผู้ป่วยยังคงปวดต่อเนื่องแม้ว่าภาพถ่ายทางรังสีวิทยาอย่าง MRI อาจไม่ได้แสดงการกดทับที่รุนแรงชัดเจนก็ตาม Q&A: กลไกการเกิดพังผืดรอบเส้นประสาท หลังจากการผ่าตัด, การอักเสบเรื้อรัง หรือหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท ร่างกายจะเกิดกระบวนการซ่อมแซมแผลตามธรรมชาติจนกลายเป็นเนื้อเยื่อพังผืดขึ้นรอบ ๆ เส้นประสาท พังผืดเหล่านี้ส่งผลเสียต่อระบบประสาทดังนี้: ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงมีอาการปวดหลังเรื้อรัง ปวดร้าวลงขา มีอาการชาหรือแสบร้อน เดินได้ระยะทางน้อยลง และปวดมากเป็นพิเศษเวลานั่งหรือยืนนาน ๆ เนื่องจากปัญหาหลักเกิดจาก “การอักเสบและพังผืด” […]
คุณชลหยาด ปวดแสบร้อน งูสวัดกว่า 10 ปี รักษาได้
รพ. เซเปี้ยนซ์ รักษาอาการปวดแสบร้อนจากงูสวัด ได้ทั้งการ บล็อกต้นทาง ด้วยวัคซีน (ลดโอกาสกำเริบ และลดโอกาสที่แสดงอาการรุนแรง) และ ปลายทาง ด้วยการระงับความเจ็บปวดด้วยเทคนิคเฉพาะทาง กรณีนี้ คุณชลหยาดได้รับการรักษา หลังจากทรมานมากกว่า 10 ปี รวมทั้ง ลูกสาวที่ดูแลคุณแม่อย่างดี ออกปากยืนยันคุณภาพการรักษา ให้กับเราทาง facebook ด้วย
หาหมอเฉพาะทาง ที่รพ.เซเปี้ยนซ์ รีวิวจริงจากคนทำงานหน้าคอม (TrueID)
ใครที่นั่งทำงานหน้าคอมนานๆ หรือก้มเล่นมือถือจนมีอาการปวดคอปวดหลังเรื้อรัง ห้ามพลาดรีวิวนี้! littlefinger31 พาไปเปิดประสบการณ์รักษาออฟฟิศซินโดรมแบบเอ็กซ์คลูซีฟที่ “โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์” (Sapiens Hospital) โรงพยาบาลเฉพาะทางด้านการจัดการความเจ็บปวดที่มาพร้อมบรรยากาศพรีเมียมผ่อนคลายสไตล์โรงแรมหรู ดูแลและวิเคราะห์ต้นเหตุอย่างตรงจุดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง พร้อมแผนกกายภาพบำบัดที่ใช้เครื่องมือสุดทันสมัยช่วยคลายเส้นที่อักเสบให้กลับมาตัวเบาหวิวอีกครั้ง แถมห้องพักผู้ป่วยยังจัดเต็มความสะดวกสบาย ตอบโจทย์ทั้งผู้ป่วยและคนเฝ้าไข้อย่างใส่ใจ ใครที่อยากจบวงจรปวดเมื่อยพร้อมรับสิทธิพิเศษดีๆ ตามไปอ่านรีวิวฉบับเต็มๆกันต่อได้เลยที่ และวีดีโอ https://ttid.co/UAnK/f5dtmmfh
โรคงูสวัด (Shingles) ภัยเงียบจากเชื้อไวรัสที่ซ่อนในร่างกาย อาการ วิธีรักษา และการป้องกัน
โรคงูสวัด (Shingles) ภัยเงียบจากเชื้อไวรัสที่ซ่อนในร่างกาย อาการ วิธีรักษา และการป้องกันเคยไหม? อยู่ๆ ก็มีอาการปวดแสบปวดร้อนตามผิวหนัง มีผื่นแดงและตุ่มน้ำใสขึ้นล้อมรอบลำตัว หลายคนอาจคิดว่าเป็นแค่โรคผิวหนังทั่วไป แต่แท้จริงแล้วนี่คือสัญญาณเตือนของ “โรคงูสวัด” (Shingles) โรคที่สร้างความทรมานจากอาการปวดเส้นประสาท และอาจทั้งความเจ็บปวดไว้อย่างยาวนานหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที 1. โรคงูสวัด เกิดจากเชื้ออะไร?โรคงูสวัด เกิดจากเชื้อไวรัสชนิดเดียวกันกับโรคอีสุกอีใส นั่นคือ ไวรัสวาริเซลลา ซอสเตอร์ (Varicella Zoster Virus: VZV) เมื่อเราหายจากโรคอีสุกอีใสแล้ว เชื้อไวรัสนี้จะไม่ยอมซ้ำเติมหายไปจากร่างกาย แต่จะเข้าไป “ซ่อนตัว” อยู่ในปมประสาทอย่างสงบ จนกระทั่งวันใดที่ร่างกายของเราอ่อนแอ ภูมิคุ้มกันตก เครียด จัด หรืออายุมากขึ้น เชื้อไวรัสนี้ก็จะแว้งกลับมาเจริญเติบโตอีกครั้งและวิ่งไปตามเส้นประสาท เกิดเป็นผื่นงูสวัดนั่นเอง 2. สังเกต อาการงูสวัด เป็นอย่างไร?อาการของโรคงูสวัดมักเกิดขึ้นเฉพาะที่ (ตามแนวเส้นประสาทที่เชื้อซ่อนอยู่) โดยแบ่งออกเป็น 3 ระยะหลักๆ ดังนี้: ⚠️ ข้อควรระวัง: หากงูสวัดขึ้นบริเวณ ใบหน้า หรือ ใกล้ดวงตา ควรรีบพบแพทย์ทันที เพราะอาจเสี่ยงต่อการตาบอดหรือตาอักเสบขั้นรุนแรงได้ 3. เป็นงูสวัดต้องทำอย่างไร? (การดูแลรักษาและการปฏิบัติตัว)หากคุณสงสัยว่ากำลังเป็นงูสวัด “สิ่งสำคัญที่สุดคือการพบแพทย์ภายใน 72 ชั่วโมงแรก” หลังเริ่มมีผื่นขึ้น […]
Spinal Cord Stimulation (SCS): ทางเลือกใหม่ในการรักษาความปวดเรื้อรังอย่างยั่งยืน
Spinal Cord Stimulation (SCS)นวัตกรรมเพื่อควบคุมความปวดเรื้อรังอย่างยั่งยืน เมื่อการรักษาแบบเดิมไม่เพียงพอ… เทคโนโลยีช่วยคุณได้ ผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยต้องเผชิญกับอาการปวดเรื้อรัง เช่น ปวดหลัง ปวดขา ชา แสบร้อน หรือปวดปลายประสาท แม้จะผ่านการรักษาด้วยยา กายภาพบำบัด หรือแม้แต่การผ่าตัดมาแล้ว แต่อาการยังคงรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน Spinal Cord Stimulation (SCS) หรือ การกระตุ้นไขสันหลังด้วยไฟฟ้า คือทางเลือกที่ได้รับการยอมรับทั่วโลก สำหรับควบคุมความปวดในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาแบบเดิม Spinal Cord Stimulation คืออะไร Spinal Cord Stimulation (SCS) เป็นเทคโนโลยีที่ใช้อุปกรณ์ขนาดเล็ก ส่งกระแสไฟฟ้าความถี่สูงเข้าสู่ช่องไขสันหลังผ่านสายอิเล็กโทรด โดยมีเป้าหมายเพื่อ เปลี่ยนวิธีที่สมองรับรู้ความปวด ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกปวดน้อยลง SCS ช่วยลดการใช้ยาแก้ปวด และช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปดำเนินชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น ใครบ้างที่เหมาะกับการรักษาด้วย SCS ขั้นตอนการรักษา: การทดลอง (Trial) และการฝังถาวร (Implantation)1. ระยะทดลองใช้อุปกรณ์ […]
รู้จัก “Malignant Hyperthermia” ภาวะฉุกเฉินจากการดมยาสลบที่พบไม่บ่อย แต่รุนแรง
รู้จัก “Malignant Hyperthermia”ภาวะฉุกเฉินจากการดมยาสลบที่พบไม่บ่อย แต่รุนแรง ช่วงนี้หลายคนอาจได้ยินชื่อโรค Malignant Hyperthermia (MH) จากข่าวผู้ป่วยที่เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการดมยาสลบ เช่น ในการผ่าตัดเสริมความงาม ภาวะนี้ไม่ใช่อาการแพ้ยาสลบทั่วไป แต่เป็นภาวะฉุกเฉินที่เกิดจากการตอบสนองผิดปกติของร่างกายต่อยาสลบบางชนิด แม้จะพบไม่บ่อย แต่หากเกิดขึ้นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว เพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ Malignant Hyperthermia คืออะไร Malignant Hyperthermia เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อของร่างกายตอบสนองต่อยาสลบบางชนิดอย่างรุนแรงผิดปกติ เมื่อเกิดภาวะนี้ ร่างกายจะเกิดการเผาผลาญพลังงานสูงมากอย่างเฉียบพลัน ส่งผลให้เกิด กล้ามเนื้อเกร็ง, การสร้างความร้อนสูง, คาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น, เลือดเป็นกรด, โพแทสเซียมในเลือดสูง, กล้ามเนื้อสลาย หากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิด หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ไตวาย, ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ, หัวใจหยุดเต้น MALIGNANT HYPERTHERMIA (MH) ภาวะฉุกเฉินจากการดมยาสลบ พบได้ประมาณ 1 ต่อ 10,000 – 150,000 การดมยาสลบ สาเหตุพันธุกรรม + ยาสลบบางชนิด ยาที่กระตุ้น • Sevoflurane• Isoflurane• Desflurane • Succinylcholine […]