sapiens hospital รพ.เซเปี้ยนซ์ โลโก้
หน้าแรก
แพทย์
นัดหมาย
เพิ่มเติม

分类： 疼痛治疗中心

Fibromyalgia โรคที่ไม่ได้คิดไปเอง – เมื่อระบบประสาทไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าปกติ

Fibromyalgia: โรคที่ไม่ได้คิดไปเอง – เมื่อระบบประสาทไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าปกติ Fibromyalgia: A Central Sensitization and Nociplastic Pain Approach “หมอคะ ตรวจเลือดก็ปกติ MRI ก็ไม่เจออะไร แล้วทำไมยังปวดอยู่?” นี่เป็นหนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดจากผู้ป่วยโรค Fibromyalgia จนทำให้หลายคนรู้สึกสับสน ท้อแท้ หรือถูกคนรอบข้างเข้าใจผิดว่าคิดไปเองหรือเครียดเกินไป ในอดีต วงการแพทย์เคยจัดให้โรคนี้เป็นปัญหาทางจิตใจเป็นหลักเนื่องจากตรวจไม่พบพยาธิสภาพทางกายวิภาคที่ชัดเจน ทว่าในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา หลักฐานทางวิทยาศาสตร์และ Headache & Pain Medicine ยุคใหม่ระบุแน่ชัดว่า Fibromyalgia เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากความผิดปกติในการประมวลผลความปวดของสมองและไขสันหลังจริง ไม่ใช่เรื่องที่คิดไปเอง Q&A: Fibromyalgia คืออะไร และระบาดวิทยาFibromyalgia คืออะไร?ปัจจุบันจัดอยู่ในกลุ่มอาการความปวดที่เรียกว่า Nociplastic Pain ซึ่งหมายถึงอาการปวดที่เกิดจากความผิดปกติของการประมวลผลสัญญาณกระแสประสาทส่วนกลาง (Nervous system dysregulation) มากกว่าการอักเสบหรือการบาดเจ็บทางเนื้อเยื่อโดยตรง โดยแสดงออกผ่านกลุ่มอาการสำคัญ ได้แก่: พบได้บ่อยแค่ไหน?พบได้ประมาณ 2-4% ของประชากรทั่วโลก โดยสถิติมักตรวจพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 2-4 เท่า […]

โรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (Complex Regional Pain Syndrome: CRPS)

โรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (Complex Regional Pain Syndrome: CRPS) Complex Regional Pain Syndrome (CRPS): A Network Disorder ApproachComplex Regional Pain Syndrome (CRPS) หรือโรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ คือภาวะปวดเรื้อรังที่มักเกิดขึ้นบริเวณแขน มือ ขา หรือเท้า โดยมักตามหลังการบาดเจ็บ, การผ่าตัด, กระดูกหัก, ข้อแพลง หรือแม้แต่อุบัติเหตุเล็ก ๆ น้อย ๆ สิ่งที่ทำให้โรคนี้แตกต่างและท้าทายอย่างมากคือ “ความปวดที่รุนแรงเกินกว่าความเสียหายของเนื้อเยื่อที่พบจริง” แม้แผลหรือกระดูกจะหายสนิทแล้ว แต่ระบบประสาทยังคงเปิดสวิตช์ส่งสัญญาณปวดค้างไว้อย่างต่อเนื่อง ทางการแพทย์ยุคใหม่จัด CRPS เป็น “ความผิดปกติของเครือข่ายระบบประสาท” (Network Disorder) ที่ประกอบด้วยเส้นประสาทส่วนปลายไวเกิน (Peripheral Sensitization), ระบบประสาทส่วนกลางขยายสัญญาณปวดเกินจริง (Central Sensitization), ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดเพี้ยน และสมองเกิดการเรียนรู้ความปวดผิดปกติร่วมกับระบบภูมิคุ้มกันและระบบไหลเวียนเลือด Q&A: การแบ่งชนิด และกลไกการเกิดโรคCRPS สามารถแบ่งออกเป็นกี่ชนิด?ปัจจุบันแบ่งออกเป็น 2 […]

ปวดหลังเรื้อรังหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2: PSPS Type 2)

ภาวะปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2: PSPS Type 2) Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS Type 2) / Failed Back Surgery Syndrome (FBSS)หลายคนเชื่อว่า “ผ่าตัดหลังแล้วต้องหาย” แต่ในความเป็นจริง ผู้ป่วยบางส่วนยังคงมีอาการปวดต่อเนื่องหลังผ่าตัด หรือบางรายอาการดีขึ้นช่วงแรกแล้วกลับมาปวดอีกครั้งในภายหลัง ภาวะนี้เดิมเรียกว่า Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) หรือ “ภาวะการผ่าตัดหลังล้มเหลว” ปัจจุบัน แพทย์หลายสาขาเปลี่ยนมาใช้ชื่อใหม่ว่า Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS Type 2) เพื่ออธิบายอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง โดยไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัด “ผิดพลาด” หรือ “ล้มเหลว” เสมอไป เนื่องจากอาการปวดอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุร่วมกัน ทั้งจากเส้นประสาท ข้อต่อ กล้ามเนื้อ หรือระบบประสาทที่ไวต่อความปวดมากผิดปกติ […]

经皮硬膜外粘连松解术（Percutaneous Epidural Adhesiolysis）

经皮硬膜外粘连松解术（Percutaneous Epidural Adhesiolysis） Minimally Invasive Lysis of Epidural Adhesions慢性腰背痛、向下肢放射的疼痛以及与神经刺激有关的麻木较为常见，尤其是在既往接受过脊柱手术，或因椎间盘突出而长期存在神经根受压或刺激的患者中。部分患者即使已经接受药物治疗、物理治疗、硬膜外注射（ESI），甚至手术治疗，疼痛仍可能持续存在或再次出现。 部分患者症状持续存在可能与“硬膜外纤维化（Epidural Fibrosis）或硬膜外粘连（Epidural Adhesion）”有关。硬膜外腔内的瘢痕组织可能限制神经根的正常活动，并可能与持续的神经刺激或炎症有关。部分患者即使 MRI 未显示明显严重的结构性压迫，也可能持续出现症状。不过，影像学发现硬膜外纤维化并不意味着其一定是每位患者症状的原因，因此必须结合症状、体格检查及其他检查综合评估。 Q&A：神经周围的粘连是如何形成的？     在脊柱手术、慢性炎症或神经根长期受到刺激后，人体自然修复过程可能导致硬膜外腔周围形成瘢痕组织。在部分患者中，这些粘连可能与以下情况有关： 限制或牵拉神经根的正常活动 神经周围局部血流发生变化 神经根持续受到刺激或出现炎症 感觉神经的背根神经节（Dorsal Root Ganglion; DRG）受到刺激 硬膜外腔内药物的扩散受到限制，使药物更难到达目标区域       患者可能出现慢性腰背痛、下肢放射痛、麻木或灼烧感、步行耐力下降，以及长时间坐立或站立后症状加重。但这些症状可能由多种原因引起，因此需要综合评估炎症、粘连、神经压迫及其他结构性异常。 经皮硬膜外粘连松解技术     Percutaneous Epidural Adhesiolysis 是一种微创治疗（Minimally Invasive Procedure）。医生在实时 X 线透视（Fluoroscopy）引导下，将特殊的小型导管置入硬膜外腔，并将导管引导至怀疑存在粘连或狭窄的区域，通过机械方式帮助松解粘连，并改善药物向目标区域的输送。可采用的技术包括： Racz Catheter：一种传统用于经皮硬膜外粘连松解术的特殊柔性导管 Steerable…

Chonlayad 女士带状疱疹后灼痛超过10年——仍可接受治疗

Sapiens Hospital 为带状疱疹后持续出现的灼烧性神经痛提供诊疗服务，包括通过接种带状疱疹疫苗帮助降低未来发生带状疱疹及相关并发症的风险，同时针对持续性神经痛，根据患者的具体情况采用专业的疼痛管理方法。本案例中，Chonlayad 女士在带状疱疹后持续遭受灼烧性疼痛超过10年，随后接受了相关治疗。一直悉心照顾母亲的女儿也通过 Facebook 与我们分享了此次治疗的经历和感受。

在 Sapiens Hospital 寻找专科医生：一位长期电脑办公族的真实就诊体验（TrueID）

如果您每天长时间坐在电脑前工作，或经常低头使用手机，并逐渐出现慢性颈部或背部疼痛，这篇真实体验值得一看。littlefinger31 分享了在 Sapiens Hospital 接受办公室综合征治疗的体验。Sapiens Hospital 是一家专注于疼痛管理的医院，同时营造出如高端酒店般舒适放松的就医环境。 治疗过程中，由专科医生针对疼痛的根本原因进行评估和分析，并结合物理治疗部门的现代化康复设备，帮助缓解肌肉紧张和炎症，让患者更舒适地恢复日常活动。 住院病房也充分考虑患者及陪护人员的舒适性与便利性。如果您正在寻找更全面的慢性肌肉疼痛管理方式，并希望了解相关服务和权益，可继续阅读完整体验： https://women.trueid.net/detail/e8v4KmqA3DEL 视频链接： https://ttid.co/UAnK/f5dtmmfh 

带状疱疹（Shingles）：潜伏在体内的病毒威胁——症状、治疗与预防

带状疱疹（Shingles）：潜伏在体内的病毒威胁——症状、治疗与预防是否曾经突然出现皮肤灼痛、刺痛，随后在身体一侧出现红色皮疹和成簇的水疱？很多人起初可能认为这只是普通的皮肤问题，但实际上，这些症状可能是“带状疱疹”（Shingles / Herpes Zoster） 的警示信号。带状疱疹可引起明显的神经性疼痛，部分患者即使皮疹已经愈合，疼痛仍可能持续存在并影响生活质量。1. 带状疱疹是由什么病毒引起的？带状疱疹 与水痘 由同一种病毒引起，即水痘-带状疱疹病毒（Varicella Zoster Virus: VZV）。水痘痊愈后，这种病毒并不会从体内完全消失，而是潜伏在神经节中。多年以后，尤其随着年龄增长、免疫力下降、患有某些疾病或接受免疫抑制治疗时，病毒可能重新激活并沿神经传播，从而形成典型的带状疱疹皮疹。2. 带状疱疹有哪些症状？带状疱疹的症状通常局限于受影响神经所分布的区域，大致可分为以下三个主要阶段： 早期阶段（皮疹出现前）：皮肤可能出现灼痛、针刺样或电击样疼痛、麻刺感、瘙痒或触觉异常敏感。部分患者还可能出现低热、乏力或头痛。 皮疹和水疱阶段：疼痛出现后，皮肤逐渐出现红色皮疹，并形成沿神经分布的成簇水疱。皮疹通常仅出现在身体的一侧，例如腰部、胸部或面部。随后水疱可能变浑浊、破裂并逐渐结痂。 愈合阶段：水疱逐渐结痂，皮肤损害通常在约 2–4 周内逐渐愈合。 ⚠️ 注意：如果带状疱疹出现在面部或眼睛附近，应尽快就医。累及眼部的带状疱疹可能引起严重的眼部炎症，在严重情况下甚至可能影响视力。3. 得了带状疱疹应该怎么办？（治疗与日常护理）如果怀疑自己患有带状疱疹 ，应尽早就医。抗病毒药物越早开始治疗通常效果越好，尤其是在皮疹出现后的约 72 小时内开始治疗，可能有助于减轻疾病严重程度并缩短病程。带状疱疹患者的日常注意事项： 不要抓挠或刺破水疱： 避免抓破、挤压或刺破水疱，以减少继发细菌感染和形成瘢痕的风险。 保持皮肤清洁： 使用温和的肥皂和清水轻柔清洁患处，然后轻轻拍干。 冷敷： 可以使用干净的凉湿毛巾轻敷患处，帮助缓解灼热和不适。 穿宽松的衣物： 有助于减少衣物与皮疹之间的摩擦和刺激。 避免将病毒传播给高风险人群： 带状疱疹水疱中的液体含有 VZV，可将病毒传播给没有免疫力的人，并使其发生水痘，而不是直接发生带状疱疹。应尽可能覆盖皮疹，并在所有水疱结痂前避免与高风险人群直接接触。 4. 需要警惕的重要并发症：带状疱疹后神经痛（PHN）带状疱疹令人担忧的不仅是皮疹，还包括带状疱疹后神经痛（Postherpetic Neuralgia: PHN）。这种并发症在老年人中更加常见。即使皮肤上的疱疹已经完全愈合，患者仍可能在原来出现皮疹的部位持续感到灼痛、刺痛或电击样疼痛。疼痛可能持续数月，部分患者甚至持续更长时间，并明显影响睡眠、日常活动和生活质量。 5. 重要的预防方法：带状疱疹疫苗目前可以通过接种带状疱疹疫苗（Shingles Vaccine）有效降低带状疱疹及其并发症的发生风险。 哪些人应该考虑接种？ 50 岁及以上成年人 ，以及部分年龄较小但存在免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的成年人，可向医生咨询是否适合接种带状疱疹疫苗。 有效性： 重组带状疱疹疫苗（Recombinant Zoster Vaccine: RZV） 对预防带状疱疹以及降低带状疱疹后神经痛（PHN）风险具有较高的有效性，在多个研究人群中预防带状疱疹的有效率超过…

脊髓电刺激（SCS）：慢性疼痛长期管理的新选择

脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation, SCS）慢性疼痛长期管理的先进治疗选择当传统治疗仍不够理想时……医疗技术可能提供另一种选择    不少患者长期面对腰痛、腿痛、麻木、灼痛或神经病理性疼痛。即使已经接受药物、物理治疗，甚至手术，疼痛仍可能持续影响日常生活。    脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation，SCS）是针对部分经过适当传统治疗后，慢性疼痛仍未得到充分控制的患者所采用的一种治疗选择。什么是 Spinal Cord Stimulation？   Spinal Cord Stimulation（SCS）利用小型神经刺激系统，通过放置在脊髓附近硬膜外腔内的电极导线传递电刺激信号，从而调节疼痛信号在大脑处理之前的传递过程，并可能帮助降低患者对疼痛的感知。    对于经过适当筛选的患者，SCS可能有助于减轻疼痛、减少对部分止痛药的需求，并改善活动能力及参与日常生活的能力。不过，每位患者的治疗反应可能不同。 哪些患者可能适合 SCS？ 脊柱手术后仍持续腰痛或腿痛的患者，例如 Failed Back Surgery Syndrome 或 Persistent Spinal Pain Syndrome Complex Regional Pain Syndrome（CRPS）患者，可表现为疼痛、肿胀、皮肤颜色改变以及对触碰异常敏感 部分慢性神经病理性疼痛患者，例如麻木、灼热、刺痛或电击样疼痛 部分因肢体血流不足而出现缺血性肢体疼痛（Ischemic Limb Pain）的患者注意：是否适合 SCS 需要根据疼痛原因、治疗适应证、整体健康状况，以及疼痛医学专科医生的全面评估决定。 治疗过程：试用（Trial）与永久植入（Implantation）1. 试用阶段（Trial…

认识恶性高热（Malignant Hyperthermia）：一种与全身麻醉相关、虽罕见但可能危及生命的急症

认识“Malignant Hyperthermia”一种与全身麻醉相关、虽罕见但可能危及生命的急症       近期，一些人在有关全身麻醉 期间发生严重并发症的新闻中听到了 Malignant Hyperthermia（MH，恶性高热） 这一名称。MH 并不是普通的“麻醉药过敏”，而是一种与遗传易感性相关的药物遗传性疾病。易感者在接触某些特定麻醉触发药物后，可出现异常而剧烈的高代谢反应。虽然这种情况比较罕见，但一旦发生，需要立即识别和处理，否则可能危及生命。什么是 Malignant Hyperthermia？        Malignant Hyperthermia 发生于骨骼肌对某些麻醉药物产生异常反应时。肌肉细胞内钙离子异常大量释放，导致持续的肌肉活动和代谢迅速升高。患者可能出现肌肉强直、二氧化碳升高、酸中毒、高钾血症、体温升高以及横纹肌溶解等表现。       如果未及时治疗，可能进一步出现心律失常、横纹肌溶解、急性肾损伤、凝血异常甚至心脏骤停。MALIGNANT HYPERTHERMIA (MH)    一种与特定麻醉药物 暴露相关的罕见急症。不同研究报告的发生率差异较大，与年龄、研究人群、手术类型以及病例识别方式有关。原因遗传易感性 + 接触特定麻醉触发药物常见触发药物 • Sevoflurane• Isoflurane• Desflurane • Succinylcholine 重要表现• 呼气末二氧化碳异常升高• 心率加快• 肌肉强直• 体温快速升高，通常属于较晚出现的表现• 心律失常治疗1. 立即停止所有触发药物2. 给予 100% 氧气并进行高流量通气3. 尽快给予 Dantrolene4. 处理代谢异常及其他并发症尽早识别并迅速治疗，可以挽救生命。这种情况有多常见？    Malignant Hyperthermia 属于罕见情况。不同研究中报告的临床发作率差异较大，因为遗传易感者在接触触发药物之前可能完全没有症状，而且即使属于易感人群，也不一定每次接受麻醉都会发生 MH。    遗传易感性可能比实际发生 MH 临床危象更加常见，因此有些人可能携带相关基因变异，但一生从未发生…