หากครอบครัวกำลังมองหาทางเลือกว่า ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย ที่ไหนดี ในกรุงเทพฯ ศูนย์ Palliative Care โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ (ย่านวังทองหลาง-เหม่งจ๋าย) พร้อมเป็นคำตอบในการดูแลรักษาแบบประคับประคองอย่างเข้าใจ เรามีทีมหมอแก้ปวดมะเร็งและแพทย์เฉพาะทางด้าน Pain Management ที่เชี่ยวชาญการรักษาอาการปวดรุนแรง ปวดมะเร็งกระดูก หรือภาวะดื้อยามอร์ฟีน ด้วยนวัตกรรมระงับปวดขั้นสูงโดยไม่ต้องผ่าตัด (Surgery-free Pain Interventions) ช่วยลดความทรมาน ลดการพึ่งพายาปริมาณสูง คืนสติสัมปชัญญะที่แจ่มใส เพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้ใช้เวลาคุณภาพร่วมกันอย่างสงบสุขและมีคุณค่าที่สุด
Palliative Care คืออะไร? ทำไมการดูแลแบบประคับประคองจึงไม่ใช่การยอมแพ้
การดูแลแบบประคับประคอง (Palliative Care) คือแนวทางการดูแลทางการแพทย์แบบองค์รวมที่มุ่งเน้นบรรเทาความเจ็บปวด ลดความทุกข์ทรมานทั้งทางร่างกาย จิตใจ อารมณ์ และจิตวิญญาณ โดยมีเป้าหมายสูงสุดคือ “คืนคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดในทุกช่วงเวลาที่เหลืออยู่” (Quality of Life in Every Moment)
งานวิจัยใน The New England Journal of Medicine (NEJM) ระบุชัดเจนว่า การให้การดูแลแบบประคับประคองควบคู่กับการรักษาหลักตั้งแต่ระยะแรก (Early Palliative Care) ไม่เพียงช่วยลดภาวะซึมเศร้าและเพิ่มความสุข แต่ยังช่วยให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มอายุยืนยาวขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาโรคเพียงอย่างเดียว
การดูแลแบบประคับประคอง เหมาะกับใครบ้าง?
- ผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะลุกลามหรือระยะสุดท้าย: ที่มีอาการปวดรุนแรงหรืออ่อนเพลียจากผลข้างเคียงของการรักษา
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังระยะรุนแรง: เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือไตวายระยะสุดท้าย
- ผู้ป่วยโรคทางสมองและระบบประสาท: เช่น อัลไซเมอร์ระยะท้าย พาร์กินสัน หรือผู้ป่วยติดเตียง
- ผู้สูงอายุที่มีอาการปวดเรื้อรังรุนแรง: จนรบกวนการนอนหลับ การรับประทานอาหาร และการใช้ชีวิตประจำวัน
ทางออกเมื่อผู้ป่วยมะเร็งปวดรุนแรงหรือมีภาวะดื้อยามอร์ฟีน
กว่า 66% ของผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามต้องเผชิญกับความปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงมาก (The Lancet) เมื่อใช้ยามอร์ฟีนต่อเนื่อง ร่างกายอาจเกิดภาวะดื้อยา (Opioid Tolerance) จนต้องเพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งนำไปสู่ผลข้างเคียง เช่น อาการซึมมากจนไม่ตอบสนอง สับสน คลื่นไส้ และท้องผูกรุนแรง
โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ มีแนวทางจัดการความปวดด้วยมาตรฐานสากลเพื่อก้าวข้ามข้อจำกัดของยา:
- การหมุนเวียนปรับเปลี่ยนชนิดยา (Opioid Rotation): ปรับเปลี่ยนชนิดของยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ตามหลักวิชาการ (JCO) ช่วยให้ระงับปวดได้ดีขึ้น 70–80% โดยใช้ปริมาณยาน้อยลงและลดอาการง่วงซึม
- การให้ยาเสริมระงับปวด (Multimodal Analgesia): เสริมยาระงับอาการปวดเส้นประสาทควบคู่กัน เพื่อตัดวงจรความเจ็บปวดอย่างตรงจุดโดยไม่ต้องพึ่งพามอร์ฟีนปริมาณสูง
- หัตถการระงับปวดเฉพาะจุดโดยไม่ต้องผ่าตัด (Interventional Pain Solutions): ทางเลือกที่ปลอดภัย เหมาะสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยระยะท้ายที่ร่างกายอ่อนแอ
นวัตกรรมระงับปวดขั้นสูง (Surgery-free Pain Interventions) ที่โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์
โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ผสานความเชี่ยวชาญเฉพาะทางด้าน Pain Management เพื่อจัดการความปวดตั้งแต่จุดกำเนิดสัญญาณประสาท:
- การฉีดยาสกัดกั้นเส้นประสาท (Nerve Block): ใช้เครื่องเอกซเรย์นำทางเพื่อฉีดยาระงับปวดตรงจุด เช่น Celiac Plexus Block สำหรับผู้ป่วยมะเร็งช่องท้อง ตับ หรือตับอ่อน
- การจี้ระงับปวดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (Radiofrequency Ablation – RFA): ใช้คลื่นความร้อนระงับการทำงานของเส้นประสาทความปวด ช่วยบรรเทาอาการปวดได้ต่อเนื่องยาวนานหลายเดือนอย่างปลอดภัย
- การบริหารยาเข้าช่องไขสันหลัง (Intrathecal Drug Delivery): ส่งตัวยาเข้าสู่ระบบประสาทโดยตรง ใช้ปริมาณยาเพียงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับยากิน ช่วยระงับปวดได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ก่อให้เกิดอาการง่วงซึม
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคอง (FAQ)
Q: Palliative Care หมายถึงการหยุดรักษาและรอคอยวาระสุดท้ายใช่หรือไม่?
A: ไม่ใช่ Palliative Care เป็นการดูแลควบคู่ไปกับการรักษาหลัก เพื่อเน้นจัดการอาการเจ็บปวด คลายความกังวล และทำให้ผู้ป่วยมีความสุข มีสติสัมปชัญญะแจ่มใส และใช้เวลาร่วมกับครอบครัวได้เต็มที่ในทุกช่วงเวลา
Q: หากผู้ป่วยรับประทานมอร์ฟีนแล้วยังมีอาการปวดอยู่ ควรทำอย่างไร?
A: ภาวะดื้อยาแก้ปวดเป็นกลไกทางร่างกายที่พบได้ ไม่ควรเพิ่มปริมาณยาเองเพราะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้าน Pain Management เพื่อพิจารณาปรับเปลี่ยนชนิดยา หรือทำหัตถการระงับปวดเฉพาะจุด (เช่น RFA หรือ Nerve Block) เพื่อตัดวงจรความปวด
Q: นวัตกรรมระงับปวดเฉพาะจุด (Interventional Pain) มีความปลอดภัยต่อผู้ป่วยระยะสุดท้ายหรือไม่?
A: เป็นหัตถการแบบไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ (Surgery-free) โดยใช้เครื่องมือระบุตำแหน่งที่มีความแม่นยำสูง ร่างกายจึงไม่บอบช้ำ ฟื้นตัวได้เร็ว และปลอดภัยสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีภาวะร่างกายอ่อนแอ
ปรึกษาทีมแพทย์เฉพาะทางด้านระงับปวดมะเร็งและ Palliative Care โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์
ลดความทรมาน คืนรอยยิ้ม และร่วมวางแผนการดูแลเพื่อคนที่คุณรักได้ตั้งแต่วันนี้
- สอบถามรายละเอียดและนัดหมายล่วงหน้าผ่าน LINE OA หรือเคาน์เตอร์บริการผู้ป่วย โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์
