疼痛医学史:古代时期

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认识疼痛专科医生(Pain Doctor)

在古代,疼痛治疗常与传统治疗者或 Shaman Doctor 联系在一起,他们会结合仪式和草药进行治疗。在一些古老文化中,人们曾认为疼痛是神灵的惩罚,或与恶灵和邪灵有关。

实际上,疼痛是人体自身产生的一种重要信号。 人类一直与各种疼痛共存,例如高温造成的灼痛、皮肤或眼睛刺激、锐器造成的伤口、撞击导致的肿胀和瘀伤,以及腹痛和头痛等身体内部的疼痛。同时,包括部分癌症在内的一些严重疾病,在早期可能并不会产生明显疼痛。疼痛因此具有两个重要作用:帮助我们避开可能造成伤害的事物,同时提醒我们身体可能存在异常。这也是 Pain Doctor 发展历程的起点——寻找疼痛的真正来源,并帮助患者减轻痛苦。


疼痛医学发展的转变时期

身体任何部位产生的疼痛,都涉及神经系统对疼痛信号的传递以及大脑对这些信号的处理。日常生活中的轻微疼痛,例如远离高温物体或等待小伤口自然恢复,通常并不需要疼痛专科治疗。

真正可能需要 Pain Doctor 介入的疼痛,通常是持续、严重或反复出现,并明显影响日常生活、睡眠、工作或活动能力的疼痛。当疼痛使患者产生明显的 Suffering,或疼痛向其他区域放射并影响正常生活时,就可能需要专科医生进一步查找病因、解释疼痛机制,并选择适合的治疗方式。

在疼痛治疗的发展历史中,人们曾长期使用从 Opium 提取的药物及各种 Opioids。后来 Morphine 等作用于神经系统的药物被广泛用于镇痛。然而,这类药物也存在身体依赖、成瘾、耐受性增加以及神经系统相关不良反应等风险。对这些风险的认识也推动了现代疼痛医学向更加安全和综合的方向发展。


现代 Pain Doctor

现代疼痛医学越来越重视减少治疗副作用,并从整体角度评估患者,由此发展出 Total Pain Treatment,也就是综合性疼痛管理理念,因为:

  • 心理痛苦和压力 可能影响身体疼痛,并使疼痛感进一步加重。
  • 个人心理因素 会影响每个人对疼痛的感受、反应及应对能力。
  • 神经系统非常复杂 患者感到疼痛的位置不一定是真正的病因所在地。例如,腿痛可能实际来自脊柱或神经的问题。

因此,疼痛是一种非常个体化的体验。虽然现代医学可通过 Pain Score 等工具帮助评估疼痛程度,但不同患者对相同疾病的疼痛感受和耐受程度可能明显不同。Pain Doctor 因此需要综合分析疼痛病因、疼痛特征以及对患者生活的影响,再制定个体化治疗方案。


Sapiens Hospital 疼痛治疗

Sapiens Hospital 的现代 Pain Medicine 团队由 Dr. Nataya Udomsak 带领,重视应用现代疼痛治疗技术,尽量减少治疗副作用,并在适当情况下避免不必要的手术。治疗方式可包括针对性药物注射、Nerve Block、Radiofrequency Procedures 以及其他微创疼痛介入治疗。如果患者确实需要手术,医生会根据疾病和个人情况选择适合的治疗方式。

Sapiens Hospital 提供多种疼痛诊疗技术,并由具有 Pain Medicine 经验的医生进行个体化评估和治疗规划。


常见问题(FAQ)

1. Pain Doctor 是什么专科医生?
Pain Doctor 是专门评估、诊断和治疗疼痛的医生。许多疼痛专科医生具有 Anesthesiology 背景,因为该专业本身涉及麻醉、Nerve Block 和疼痛控制,但其他专科医生也可以进一步接受 Pain Medicine 培训。

2. 什么样的疼痛应该看 Pain Doctor?
如果疼痛持续存在、程度严重、反复发作,或已经明显影响日常生活、睡眠、工作和活动能力,尤其是病因尚不明确或经过一般治疗仍未充分改善时,可以考虑接受 Pain Doctor 的评估。

3. 什么是 Total Pain Treatment?
Total Pain Treatment 是一种综合性疼痛治疗理念,会同时考虑身体、心理、社会以及神经系统因素,而不是仅仅针对患者感到疼痛的位置进行治疗。

4. 现代疼痛治疗和过去有什么不同?
过去疼痛治疗较依赖 Opium 衍生药物和 Opioids。现代 Pain Medicine 则拥有更多选择,包括药物、物理治疗、Nerve Block、Radiofrequency Procedures、心理支持以及微创疼痛介入治疗,并更加重视降低治疗风险和不必要的副作用。

5. 为什么每个人对疼痛的感受不同?
疼痛感受会受到神经系统、既往经历、情绪状态、睡眠、压力、基础疾病及个人生物学差异等多种因素影响,因此 Pain Doctor 通常需要针对每位患者进行个体化评估和治疗。

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