اندمجت كثيرًا في اللعب؟ احذر من أكثر 5 إصابات شيوعًا لدى لاعبي التنس
يجمع التنس بين الحركات الانفجارية (Explosive) والحركات المتكررة (Repetitive)، مثل الإرسال والضربات الأرضية والتسارع والتباطؤ والتغير السريع في الاتجاه. لذلك تتعرض المفاصل والعضلات والأوتار لأحمال متكررة. وقد تحدث الإصابة بصورة مفاجئة أو تتطور تدريجيًا مع مرور الوقت، خصوصًا لدى من يمارسون التنس بانتظام أو على مستوى تنافسي. وتُعد مشكلات الكتف، ومنها ألم الكتف الأيمن، من المشكلات التي قد تصيب لاعبي التنس.
Sapiens Hospital يعتمد في تقييم الإصابات الرياضية على التشخيص الدقيق وBiomechanics وأنماط الحركة وTraining Load والعوامل المساهمة في الألم، ثم يضع خطة علاج قد تجمع بين Pain Intervention عند وجود استطباب مناسب وإعادة التأهيل الفردية وNeuromuscular Training.
في هذا المقال نتعرف على 5 إصابات شائعة لدى لاعبي التنس وخيارات العلاج التي يمكن النظر فيها في Sapiens Hospital.
1. Tennis Elbow (Lateral Elbow Tendinopathy)
الأعراض: ألم وإيلام في الجانب الخارجي من المرفق قد يزداد عند الإمساك بالمضرب أو رفع الأشياء أو تكرار حركات الرسغ والساعد. وترتبط الحالة بالوتر الباسط المشترك، وخصوصًا Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB)، وتُعد الحالات المستمرة عادةً Tendinopathy وليست مجرد التهاب مستمر.
نهج العلاج في Sapiens:
- Progressive Strengthening وTendon Loading مع إعادة تدريب الحركة وNeuromuscular Reeducation
- يمكن النظر في الإجراءات الموجهة بـUltrasound، بما فيها PRP، في بعض الحالات المستمرة بعد التقييم السريري المناسب
- يمكن استخدام ESWT (Extracorporeal Shockwave Therapy) في حالات مختارة من Tendinopathy المزمنة، بينما قد يُستخدم TENS كعلاج مساعد لتخفيف الأعراض لدى بعض المرضى
- برنامج إعادة تأهيل فردي يعتمد على الأعراض والقوة والوظيفة ومتطلبات رياضة التنس
2. Rotator Cuff Tendinopathy
الأعراض: ألم في الكتف قد يزداد عند رفع الذراع فوق الرأس أو أداء الإرسال أو الضربات المتكررة. وقد تشمل Rotator Cuff Tendinopathy أوتارًا مثل Supraspinatus وInfraspinatus وتتأثر بعوامل متعددة، منها الحمل الواقع على الوتر وقدرته على تحمله وBiomechanics والعمر والعوامل الفردية.
نهج العلاج في Sapiens:
- الفحص السريري واستخدام Musculoskeletal Ultrasound عند الحاجة لتقييم Rotator Cuff والأنسجة المحيطة
- تعديل النشاط وTraining Load مع Progressive Strengthening لعضلات Rotator Cuff والعضلات المحيطة بلوح الكتف، ويمكن استخدام البرودة أو بعض Physical Modalities لتخفيف الأعراض عند الحاجة
- يمكن النظر في Ultrasound-Guided Corticosteroid Injection لبعض المرضى عند وجود استطباب واضح، لكنه ليس علاجًا روتينيًا لجميع حالات Rotator Cuff Tendinopathy
- لا ينبغي اتخاذ قرار الجراحة بناءً على مدة الأعراض وحدها. وقد تُناقش الجراحة عند وجود إصابة بنيوية مهمة أو قيود وظيفية مستمرة رغم العلاج غير الجراحي المناسب، وفق التشخيص المحدد
3. Ankle Sprain (التواء الكاحل)
الأعراض: قد يحدث التواء الكاحل أثناء التوقف أو الهبوط أو التغير السريع في الاتجاه. وتشمل معظم الحالات الأربطة الخارجية للكاحل، وخصوصًا Anterior Talofibular Ligament (ATFL)، وقد يشمل بعضها Calcaneofibular Ligament (CFL).
نهج العلاج في Sapiens:
- الفحص السريري مع Point-of-Care Musculoskeletal Ultrasound عند الحاجة، ويمكن اختيار X-ray أو MRI أو وسائل تصوير أخرى إذا كان هناك اشتباه بإصابة إضافية
- إعادة تأهيل تدريجية تركز على Range of Motion والقوة والتوازن وProprioception وNeuromuscular Control، ويمكن استخدام Manual Therapy كعلاج مساعد عند الحاجة
- PRP ليس علاجًا روتينيًا ضروريًا لالتواء الكاحل غير المعقد، ولا يمكن ضمان أنه يسرّع التئام الأربطة. ويمكن النظر فيه في حالات مختارة بحسب نوع الإصابة والأدلة المتاحة
- عند استمرار عدم الثبات الميكانيكي رغم إعادة التأهيل الكافية، يمكن النظر في Surgical Stabilization أو Ligament Reconstruction بعد تقييم الطبيب المختص
4. Jumper’s Knee (Patellar Tendinopathy)
الأعراض: ألم مرتبط بالتحميل في Patellar Tendon، وغالبًا بالقرب من الحافة السفلية للرضفة. وقد يزداد أثناء القفز أو Lunging أو التسارع والتباطؤ والحركات عالية الحمل في الملعب.
نهج العلاج في Sapiens:
- Load Management مع Progressive Tendon-Strengthening، ويمكن استخدام Bracing أو Biofeedback لدى بعض المرضى
- يمكن النظر في Dry Needling أو بعض الإجراءات طفيفة التوغل الخاصة بالأوتار في حالات مستمرة مختارة بعد التشخيص المناسب
- يمكن استخدام Focused ESWT كعلاج مساعد لبعض حالات Patellar Tendinopathy المزمنة
- تُخصص الجراحة للحالات المقاومة المختارة التي تستمر فيها الأعراض والقيود المهمة رغم برنامج إعادة تأهيل مناسب وتقييم متخصص
5. Stress Fracture (Bone Stress Injury)الأعراض: ألم موضعي يزداد عادةً مع تكرار التحميل أو النشاط الرياضي. وقد تصيب Bone Stress Injury لدى لاعبي التنس Tibia أو بعض عظام القدم. ولا يرتبط الخطر بعدد ثابت من مرات اللعب أسبوعيًا، بل بعوامل مثل الزيادة السريعة في Training Load وعدم كفاية التعافي والتغذية وEnergy Availability وصحة العظام وBiomechanics والإصابات السابقة.
نهج العلاج في Sapiens:
- التقييم السريري واختيار Imaging المناسب. ويمكن استخدام X-ray أولًا في بعض الحالات، بينما يكون MRI مفيدًا بصورة خاصة عند الاشتباه في Bone Stress Injury وعدم ظهورها في الأشعة الأولية
- يركز العلاج أساسًا على تقليل أو تعديل الحمل الواقع على العظام ومعالجة العوامل المساهمة، بينما يمكن النظر في Bone-Stimulation Therapy فقط في حالات مختارة ذات استطباب مناسب
- إعادة تأهيل فردية مع تقييم Biomechanics والقوة وأنماط المشي والجري وTraining Load وعوامل الخطر الأخرى
- قد تتطلب الإصابات عالية الخطورة تقليل التحميل مؤقتًا أو استخدام Off-Loading Boot، ويتم تحديد توقيت التصوير المتابع والعودة إلى الرياضة وفق موضع الإصابة وشدتها والأعراض ودلائل الالتئام
لماذا تختار Sapiens Hospital؟
يقدم Sapiens Hospital رعاية متكاملة للإصابات العضلية الهيكلية والألم المرتبط بالرياضة، تجمع بين التقييم السريري وتقنيات التشخيص المناسبة والعلاج التدخلي عند وجود استطباب وإعادة التأهيل الفردية لكل رياضي.
ما يميز نهجنا:
- تقييم وخطة علاج متعددة التخصصات بمشاركة الأطباء وفريق إعادة التأهيل وفق حالة الرياضي
- تقنيات التشخيص والعلاج مثل Musculoskeletal Ultrasound وبعض Rehabilitation أو Physical Therapy Modalities عند وجود استطباب مناسب
- خطة إعادة تأهيل فردية (Personalized Return to Play Program)
- تقييم وظيفي وProgressive Rehabilitation يتناسبان مع متطلبات التنس وبيئة تدريب الرياضي
يمكن لاتحادات وأندية وملاعب التنس والرياضيين ومنظمي البطولات الباحثين عن دعم طبي التعاون مع Sapiens Hospital لوضع خطط للتقييم والعلاج وإعادة التأهيل وReturn to Play بما يتناسب مع إصابات التنس واحتياجات كل رياضي.