جروح السكري والجروح المزمنة: كيف نعتني بها لمنع تفاقمها؟
قد تتفاقم جروح السكري والجروح المزمنة وقرح القدم السكري والجروح التي لا تلتئم لتؤدي إلى العدوى أو التهاب العظام، وقد تصل في الحالات الشديدة إلى خطر بتر أحد الأطراف إذا لم تُعالج بطريقة مناسبة. تعرّف على علامات الخطر، وكيفية العناية بالجروح، ومتى ينبغي مراجعة الطبيب. كيف يمكن منع جروح السكري والجروح المزمنة من التفاقم؟ قد يبدو الجرح الصغير في القدم مشكلة بسيطة.
- قد يبدأ الأمر لدى البعض باحتكاك الحذاء بالقدم.
- وقد يبدأ لدى آخرين بمسمار القدم.
- وقد ينشأ الجرح نتيجة قص أظافر القدم بعمق زائد.
- وقد يدوس بعض الأشخاص على جسم حاد دون أن يشعروا بذلك.
- وقد لا يلاحظ البعض الجرح إلا أثناء غسل القدمين أو خلع الجوارب.
لدى معظم الأشخاص، قد تلتئم هذه الجروح الصغيرة خلال فترة قصيرة. أما لدى مرضى السكري، فقد يكون الجرح الصغير أكثر خطورة مما يبدو. فالسكري لا يؤثر في مستوى السكر في الدم فحسب، بل قد يؤثر أيضًا في الأعصاب والأوعية الدموية وجهاز المناعة وقدرة الجسم على إصلاح الأنسجة. لذلك قد يلتئم الجرح ببطء، ويصبح أكثر عرضة للعدوى، ويمتد إلى الأنسجة العميقة، وفي بعض الحالات قد يؤدي إلى التهاب العظام أو موت الأنسجة أو فقدان أحد الأطراف.
لذلك فإن السؤال المهم ليس فقط “ما الدواء الذي يجب وضعه على جرح السكري؟” بل أيضًا:
- كيف يمكن منع الجرح من التفاقم؟
- متى ينبغي مراجعة الطبيب بسرعة؟
- ما أنواع الجروح الأكثر عرضة للعدوى؟
- هل يؤدي جرح السكري بالضرورة إلى بتر القدم؟
يشرح هذا المقال جروح السكري والجروح المزمنة بطريقة منهجية لمساعدة المرضى وأسرهم على فهمها بشكل صحيح، والعناية بالجروح بصورة أكثر أمانًا، ومعرفة الحالات التي لا ينبغي فيها الانتظار ومراقبة الأعراض في المنزل.
ما هو جرح السكري؟
جرح السكري هو جرح يصيب الأشخاص المصابين بداء السكري، ويظهر غالبًا في القدم أو أصابع القدم أو باطن القدم أو الكعب أو المناطق المعرضة للضغط والاحتكاك بالحذاء. وغالبًا ما ينتج عن مجموعة من العوامل، منها:
- اعتلال الأعصاب الطرفية الناتج عن السكري
- مرض الشرايين الطرفية أو ضعف تدفق الدم إلى القدمين
- ارتفاع مستوى السكر في الدم، مما قد يضعف وظيفة جهاز المناعة
- الضغط المتكرر الناتج عن المشي أو الأحذية أو تشوهات شكل القدم
- العناية غير المناسبة بالقدم، مثل قص الأظافر بعمق، أو إزالة مسمار القدم بأداة حادة، أو نقع القدمين في ماء ساخن
عندما تجتمع هذه العوامل، قد يستغرق الجرح وقتًا أطول للالتئام ويزداد خطر تعرضه للعدوى.
لماذا يكون مرضى السكري أكثر عرضة للجروح وبطء التئامها؟
يعتقد كثيرون أن جروح السكري تنتج عن ارتفاع مستوى السكر في الدم وحده، لكنها في الواقع غالبًا ما تكون نتيجة تأثر عدة أجهزة في الجسم بمرض السكري.
- اعتلال الأعصاب الطرفية قد يقلل الإحساس بالألم
يعاني كثير من مرضى السكري من اعتلال الأعصاب الطرفية، مما قد يؤدي إلى انخفاض الإحساس في القدمين. وقد تشمل الأعراض التنميل أو الحرقة أو الوخز، وقد يفقد بعض المرضى الإحساس بالألم بدرجة كبيرة. لذلك قد لا يشعر المريض عند الدوس على جسم حاد أو عند احتكاك الحذاء بالقدم أو عند حدوث جرح صغير. وبحلول الوقت الذي يُكتشف فيه الجرح، قد يكون قد أصبح عميقًا أو مصابًا بالعدوى. ولهذا يُنصح مرضى السكري بفحص أقدامهم يوميًا حتى في غياب الألم. - ضعف تدفق الدم إلى القدم قد يؤخر التئام الجروح
يرتبط السكري بمرض الشرايين الطرفية الذي قد يقلل تدفق الدم إلى الساقين والقدمين. وعندما لا يصل الدم بصورة كافية، تحصل الأنسجة على كمية أقل من الأكسجين والعناصر الغذائية، مما يؤدي إلى بطء التئام الجرح وزيادة خطر تلف الأنسجة. ومن العلامات التي قد تشير إلى ضعف الدورة الدموية: برودة القدم، وشحوب الجلد أو تغير لونه إلى الداكن أو المزرق، وألم ربلة الساق أثناء المشي الذي يتحسن مع الراحة، وبطء التئام الجروح، وضعف النبض في القدم. - ارتفاع السكر في الدم قد يضعف وظيفة جهاز المناعة
عندما يظل مستوى السكر في الدم مرتفعًا، قد تنخفض كفاءة خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مكافحة الجراثيم، مما يجعل الجروح أكثر عرضة للعدوى ويقلل قدرة الجسم على مقاومة مسببات المرض.
كيفية العناية بجروح السكري لمنع تفاقمها
- افحص القدمين يوميًا ابحث عن الجروح أو الخدوش أو تشققات الجلد أو البثور أو الاحمرار غير الطبيعي. إذا كان من الصعب رؤية باطن القدم، يمكن استخدام مرآة أو طلب المساعدة من شخص آخر.
- نظّف الجرح بطريقة صحيحة: استخدم المحلول الملحي الطبيعي أو الماء النظيف. وتجنب الكحول أو المواد القاسية التي قد تضر بالأنسجة أثناء الالتئام.
- حافظ على التحكم في مستوى السكر في الدم يساعد التحكم المناسب في مستوى السكر على دعم التئام الجروح وتقليل خطر المضاعفات.
- خفف الضغط عن الجرح: استخدم الأحذية المناسبة لمرضى السكري أو وسائل تخفيف الضغط وفقًا لتوصيات الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية.
- تجنب إزالة مسمار القدم أو الجلد المتصلب بنفسك باستخدام أدوات حادة: ينبغي أن يقوم بذلك طبيب أو ممرض أو مختص صحي مؤهل.
- راجع الطبيب إذا لم يتحسن الجرح: إذا لم يصغر حجم الجرح خلال أسبوع إلى أسبوعين، أو ظهر احمرار أو تورم أو رائحة أو صديد أو ازداد الألم، فينبغي مراجعة الطبيب. أما إذا ظهرت علامات عدوى أو كان الجرح يتفاقم بسرعة، فيجب طلب الرعاية الطبية في وقت أقرب وعدم الانتظار لمدة أسبوع أو أسبوعين.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
- هل تستلزم جروح السكري بتر القدم؟ لا، ليست كل جروح السكري بحاجة إلى البتر. ولكن الجروح التي تتفاقم إلى عدوى عميقة أو تلف شديد أو موت في الأنسجة قد تؤدي في بعض الحالات إلى الحاجة إلى البتر. ويساعد التقييم والعلاج المبكران على زيادة فرصة الحفاظ على الطرف المصاب.
- ماذا أفعل إذا كانت لجروح السكري رائحة كريهة؟ قد ترتبط الرائحة بالعدوى أو بتلف الأنسجة، ولذلك ينبغي مراجعة الطبيب لتقييم الجرح. ويعتمد العلاج على السبب، وقد يشمل العناية المناسبة بالجرح وإزالة الأنسجة غير الحية واستخدام المضادات الحيوية عند وجود عدوى بكتيرية.
- ماذا يعني تحول جرح السكري إلى اللون الأسود؟ قد يشير النسيج الأسود إلى موت الأنسجة أو وجود تلف شديد. وينبغي مراجعة الطبيب سريعًا لتقييم الدورة الدموية والعدوى والحاجة إلى علاج الجرح أو إزالة الأنسجة الميتة.
- كيف تتم العناية بالجروح المزمنة؟ تتطلب الجروح المزمنة تحديد السبب الأساسي وعلاجه، مثل ضعف الدورة الدموية أو الضغط المتكرر أو الأمراض المصاحبة الأخرى، إلى جانب العناية المنتظمة بالجرح والتحكم في العوامل المساهمة مثل مستوى السكر في الدم.
- هل يمكن أن تلتئم جروح السكري؟ نعم، يمكن أن تلتئم كثير من جروح السكري عند تلقي العلاج المناسب. ويشمل ذلك التحكم في مستوى السكر، وتخفيف الضغط عن الجرح، والعناية المناسبة بالجرح، وعلاج العدوى عند وجودها، والمتابعة الطبية المنتظمة. وقد يؤدي تأخر العلاج إلى تفاقم الجرح وصعوبة علاجه.
قد يبدأ جرح السكري كمشكلة صغيرة، لكنه قد يتحول إلى مشكلة خطيرة إذا لم تتم العناية به بشكل صحيح. تساعد العناية المبكرة بالجرح ومراجعة الطبيب عند ظهور علامات التحذير على الحد من خطر تفاقمه وزيادة فرص نجاح العلاج.
للاستفسار وحجز موعد
Sapiens Hospital Move Better : Live Better
هاتف: 02-111-3703
IWGDF (International Working Group on the Diabetic Foot) 2023.
IDSA (Infectious Diseases Society of America) Diabetic Foot Infection.
ADA (American Diabetes Association) Standards of Care in Diabetes 2026.
NICE (National Institute for Health and Care Excellence).