أكياس المبيض: هل هي خطيرة، ومتى تحتاج إلى المتابعة أو الاستئصال الجراحي؟

أكياس المبيض: هل هي خطيرة، ومتى تحتاج إلى المتابعة أو الاستئصال الجراحي؟

   قد تثير عبارة «كيس على المبيض» القلق لدى كثير من النساء فور ظهورها في تقرير الموجات فوق الصوتية.

• قد يُكتشف الكيس لدى بعض النساء بالصدفة أثناء الفحص الصحي
• وقد تراجع بعض النساء الطبيب بسبب ألم في أحد جانبي أسفل البطن
• وقد تعاني بعض النساء من اضطراب الدورة الشهرية
• وقد تخشى بعض النساء من أن يكبر الكيس أو يتمزق أو يسبب التواء المبيض أو يتحول إلى سرطان
  
  

 الخبر الجيد هو أن «الكثير من أكياس المبيض ليست سرطانية». ففي النساء في سن الإنجاب، قد تتكون بعض الأكياس كجزء من الدورة الشهرية الطبيعية، وقد تختفي تلقائيًا دون الحاجة إلى الجراحة. وتشير ACOG إلى أن معظم أكياس المبيض حميدة، وأن العديد منها يختفي دون علاج محدد.

لكن الأمر الذي يستحق الانتباه هو أن جميع الأكياس لا ينبغي تركها دون متابعة. فبعضها لا يختفي تلقائيًا، وبعضها قد يحتوي على نزيف داخلي، وبعضها يكون endometrioma أو ما يُعرف بـ«كيس الشوكولاتة»، وبعضها يكون dermoid cyst. كما قد تظهر بعض الكتل بصفات معقدة تستدعي التمييز بينها وبين أورام المبيض أو سرطان المبيض، خاصة لدى النساء بعد انقطاع الطمث أو عند وجود أعراض غير طبيعية.

 لذلك، لا يقتصر السؤال المهم على «هل يوجد كيس على المبيض؟» بل ينبغي أيضًا معرفة «ما نوع الكيس؟ وما حجمه؟ وما شكله في ultrasound؟ وهل يسبب أعراضًا؟ وما عمر المريضة وحالتها بالنسبة لانقطاع الطمث؟» فهذه العوامل تساعد في تحديد ما إذا كانت المتابعة وحدها كافية، أو هناك حاجة إلى العلاج الدوائي، أو ينبغي التفكير في الجراحة.

ما هو كيس المبيض؟
  كيس المبيض أو “ovarian cyst” هو كيس يحتوي على سائل أو مادة شبه سائلة، ويتكون داخل المبيض أو على سطحه. بعض الأكياس جزء طبيعي من الدورة الشهرية، وبعضها ينتج عن حالات مرضية معينة، وقد تكون بعض الكتل في الواقع أورامًا مبيضية وليست أكياسًا بسيطة.

في سن الإنجاب، يقوم المبيضان بإنتاج البويضات والهرمونات. وخلال كل دورة شهرية ينمو follicle استعدادًا للإباضة. وإذا لم ينفتح follicle أو تراكم داخله السائل فقد يتكون functional cyst، الذي يكون غالبًا حميدًا وقد يختفي تلقائيًا.

أما بعض الأكياس الأخرى فلا ترتبط بالدورة الشهرية، مثل endometrioma وdermoid cyst وcystadenoma، وقد تحتاج إلى المتابعة أو العلاج بحسب طبيعتها.

ويؤكد ACOG Practice Bulletin بشأن adnexal masses أن الهدف الأساسي من تقييم كتلة المبيض أو الملحقات هو التمييز بين الكتل الحميدة وتلك التي تحمل خطرًا للخباثة، وتحديد ما إذا كانت المريضة تحتاج إلى جراحة عاجلة، أو جراحة مخطط لها، أو يمكن الاكتفاء بالمتابعة.

ما الأنواع الشائعة لأكياس المبيض؟
هناك عدة أنواع من أكياس المبيض، ومعرفة النوع تساعد على فهم سبب اختفاء بعض الأكياس تلقائيًا بينما تحتاج أنواع أخرى إلى المتابعة أو الجراحة.

1. Functional cyst
   هو كيس مرتبط بالدورة الشهرية، مثل follicular cyst أو corpus luteum cyst. ويُلاحظ غالبًا لدى النساء في سن الإنجاب. لا يسبب أعراضًا لدى كثير من الحالات ويُكتشف بالصدفة، وغالبًا ما يختفي خلال عدة دورات شهرية إذا لم توجد صفات مثيرة للشك.

2. Hemorrhagic cyst
   هو كيس يحدث داخله نزيف، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بـ corpus luteum cyst. وقد يسبب ألمًا مفاجئًا في أحد جانبي أسفل البطن. بعض الحالات تتحسن تلقائيًا، لكن إذا كان النزيف شديدًا أو الألم قويًا أو كان هناك اشتباه في تمزق الكيس، فقد تكون هناك حاجة إلى المراقبة الدقيقة أو العلاج العاجل.

3. Endometrioma أو كيس الشوكولاتة
   يرتبط هذا النوع بـ endometriosis أو بطانة الرحم المهاجرة، ويحتوي عادة على دم قديم يشبه الشوكولاتة. وقد يسبب ألمًا شديدًا أثناء الدورة الشهرية، أو ألمًا مزمنًا في الحوض، أو ألمًا أثناء الجماع، أو صعوبة في الإنجاب.

4. Dermoid cyst
   هو ورم مبيضي حميد في الغالب وقد يحتوي على الدهون أو الشعر أو الأسنان أو أنسجة أخرى. ويظهر لدى النساء الأصغر سنًا وفي سن الإنجاب. وعلى الرغم من أن معظم الحالات ليست سرطانية، فإن زيادة حجم الكيس قد ترفع خطر التواء المبيض، ولذلك قد تتم متابعته أو استئصاله جراحيًا بحسب الحجم والأعراض.

5. Cystadenoma
   هو كيس أو كتلة تنشأ من أنسجة المبيض وقد تصل إلى حجم كبير. وقد يحتوي بعضها على سائل صافٍ وبعضها على مادة مخاطية. وقد تحتاج بعض الحالات إلى الجراحة إذا كبر حجمها أو ضغطت على الأعضاء المجاورة أو تعذر تمييزها بوضوح عن أنواع أخرى من الكتل.

6. كتل المبيض ذات الصفات المعقدة
   إذا أظهر ultrasound جدارًا سميكًا، أو حجرات متعددة، أو مكونات صلبة، أو نتوءات حليمية داخل الكيس، أو زيادة في التروية الدموية، يقوم الطبيب بتقييم مستوى الخطورة بمزيد من التفصيل لأن الكتلة قد لا تكون كيسًا بسيطًا. ويُستخدم نظام ACR O-RADS لتصنيف خطورة كتل المبيض بناءً على صفات ultrasound وتوجيه المتابعة أو الإحالة المناسبة.

ما أعراض كيس المبيض؟
الكثير من أكياس المبيض لا تسبب أعراضًا ويتم اكتشافها بالصدفة في ultrasound. وإذا ظهرت أعراض فقد تشمل ما يلي:

• * ألم في أحد جانبي أسفل البطن
• * ألم ثقيل أو مستمر في منطقة الحوض
• * انتفاخ البطن أو الشعور بالضغط أو زيادة حجم البطن
• * ألم أثناء الجماع
• * زيادة ألم الدورة الشهرية
• * اضطراب الدورة الشهرية لدى بعض النساء
• * كثرة التبول إذا ضغطت الكتلة على المثانة
• * صعوبة التبرز إذا ضغطت الكتلة على الأمعاء
• * ألم مفاجئ إذا تمزق الكيس أو حدث التواء المبيض

 ومع ذلك، لا تحدد هذه الأعراض نوع الكتلة بشكل مؤكد، إذ يمكن لأمراض أخرى في الحوض، مثل الأورام الليفية الرحمية، والتهاب الحوض، وحصوات الحالب، أو التهاب الزائدة الدودية أن تسبب ألمًا مشابهًا في أسفل البطن.

هل أكياس المبيض خطيرة؟
   الإجابة هي: «يعتمد ذلك على النوع والحجم وشكل الكتلة وعمر المريضة والأعراض.»

الكيس الصغير ذو السطح المنتظم والمحتوى السائل الصافي، ومن دون جدار سميك أو مكونات صلبة، وخاصة لدى المرأة في سن الإنجاب، يكون غالبًا أقرب إلى simple cyst وقد تتم متابعته بـ ultrasound وفق تقييم الطبيب. أما الصفات التي تستدعي مزيدًا من الانتباه فتشمل:

• الكيس كبير الحجم
• الكيس الذي ينمو بسرعة
• الكيس ذو الصفات المعقدة
• وجود مكونات صلبة داخل الكتلة
• وجود papillary projection
• وجود حواجز سميكة أو حجرات متعددة
• وجود سوائل في البطن
• ظهور الكيس بعد انقطاع الطمث
• وجود ألم شديد أو مفاجئ
• وجود تاريخ عائلي لسرطان المبيض أو سرطان الثدي
• ارتفاع tumor marker بالتزامن مع صفات تصويرية مثيرة للشك

يشير RCOG Green-top Guideline No. 62 إلى أن تقييم كتل المبيض لدى النساء قبل انقطاع الطمث ينبغي أن يساعد في تحديد الحالات التي يمكن متابعتها ضمن طب النساء العام، والحالات التي ينبغي إحالتها إلى فريق أورام النساء وفق مستوى الخطورة.

علامات طارئة تستدعي الذهاب إلى المستشفى فورًا
   قد تسبب بعض أكياس المبيض حالات طارئة مثل تمزق الكيس أو النزيف داخل البطن أو التواء المبيض. ويجب الذهاب إلى المستشفى فورًا عند ظهور أي من الأعراض التالية:

• ألم شديد ومفاجئ في أسفل البطن
• ألم شديد جدًا في أحد الجانبين
• غثيان وقيء شديدان مع ألم أسفل البطن
• دوخة أو إغماء أو خفقان أو شحوب
• ألم في البطن مصحوب بالحمى
• تيبس البطن أو ألم شديد عند الضغط عليه
• الاشتباه في الحمل أو تأخر الدورة مع ألم في البطن أو نزيف
• ألم شديد يمنع المشي أو يجعل الحركة صعبة

   التواء المبيض حالة تستدعي العلاج العاجل، لأن تدفق الدم إلى المبيض قد ينخفض ويسبب تلفه. وتشير ACOG إلى أن adnexal torsion لدى المراهقات يرتبط غالبًا بكتل مبيضية حميدة مثل functional cyst أو benign teratoma، ويجب إجراء تقييم وعلاج عاجلين عند الاشتباه بهذه الحالة.

ما الفحوصات التي قد يجريها الطبيب عند اكتشاف كيس على المبيض؟
تعتمد الفحوصات على العمر والأعراض وتاريخ الحمل وعوامل الخطورة وصفات الكتلة في ultrasound.

1. أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري
 يسأل الطبيب عن وقت بدء الأعراض، والجانب الذي يؤلم، وعلاقة الألم بالدورة الشهرية، ووجود اضطراب في الدورة، وانتفاخ أو ضغط في البطن، أو نقص الوزن، أو كثرة التبول، أو الألم أثناء الجماع، بالإضافة إلى التاريخ العائلي لسرطان المبيض وسرطان الثدي.

2. اختبار الحمل
   لدى المرأة في سن الإنجاب التي تعاني من ألم أسفل البطن أو نزيف غير طبيعي، قد يُطلب اختبار الحمل للمساعدة في استبعاد الحمل خارج الرحم أو مضاعفات الحمل.

3. Ultrasound عبر المهبل أو عبر البطن
 يُعد Ultrasound الفحص الأساسي لتقييم أكياس المبيض، لأنه يساعد على معرفة الحجم والشكل وجدار الكيس وعدد الحجرات ووجود مكونات صلبة والتروية الدموية وغيرها من الصفات التي تساعد على التمييز بين simple cyst والكتلة التي تحتاج إلى مزيد من الحذر. وقد طُوّر O-RADS US لتوحيد تقارير وتصنيف خطورة كتل المبيض بصورة أكبر.

4. تحليل CA-125 وtumor markers
   يمكن استخدام CA-125 ضمن التقييم في بعض الحالات، وخاصة عند الاشتباه في خطر سرطان المبيض أو لدى النساء بعد انقطاع الطمث. لكن لا ينبغي تفسير CA-125 بمفرده، إذ قد يرتفع أيضًا بسبب endometriosis أو الالتهاب أو الأورام الليفية الرحمية أو حالات أخرى غير سرطانية.

توصي NICE بتقييم النساء اللواتي لديهن أعراض مشتبهة لسرطان المبيض باستخدام CA-125 ثم ultrasound، وإذا أظهر ultrasound اشتباهًا بسرطان المبيض فينبغي الإحالة إلى خدمة أورام النساء المناسبة.

5. MRI
   لا يحتاج كل شخص إلى MRI، لكنه قد يكون مفيدًا إذا كانت نتيجة ultrasound غير واضحة، أو كانت الكتلة معقدة، أو كان من الضروري تحديد نوعها بشكل أفضل، أو عند التخطيط للجراحة. ويُستخدم ACR O-RADS MRI للمساعدة في تقييم خطورة كتل الملحقات باستخدام MRI وتوجيه خطة العلاج المناسبة.

متى تكون المتابعة مناسبة؟
 يمكن متابعة بعض أكياس المبيض باستخدام ultrasound من دون إجراء جراحة فورية، خاصة لدى النساء في سن الإنجاب إذا كان الكيس simple cyst أو functional cyst صغيرًا نسبيًا ولا توجد أعراض مقلقة.

قد يحدد الطبيب موعدًا لإعادة ultrasound بعد فترة مناسبة، مثل عدة أسابيع إلى عدة أشهر بحسب حجم الكيس وصفاته، لمعرفة ما إذا كان قد تقلص أو بقي ثابتًا أو ازداد حجمًا.

يشير SRU Consensus إلى أن العديد من simple adnexal cysts، وخاصة الأكياس ذات المظهر المنتظم ومن دون صفات مشتبهة، يمكن متابعتها وفق الحجم وحالة المرأة قبل أو بعد انقطاع الطمث دون الحاجة إلى الجراحة في كل الحالات. ومن الحالات التي قد تتم متابعتها:

• الكيس الصغير ذو المظهر البسيط
• functional cyst المتوقع أن يختفي تلقائيًا
• hemorrhagic cyst عندما تكون الأعراض غير شديدة والعلامات الحيوية مستقرة
• endometrioma صغير مع أعراض محدودة
• dermoid cyst صغير من دون أعراض
• كتلة ذات صفات مطمئنة نسبيًا ولكن يجب مراقبتها لمعرفة ما إذا كانت تكبر أو تتغير

ومع ذلك، يجب أن تكون المتابعة وفق خطة يحددها الطبيب، وليس مجرد «نسيان وجود الكيس». فإذا لم يختفِ أو ازداد حجمه أو تغير شكله فقد تكون هناك حاجة إلى تعديل خطة العلاج.

متى تكون الجراحة ضرورية؟
   ليست كل أكياس المبيض بحاجة إلى الجراحة، لكن يمكن التفكير في العملية عند وجود واحد أو أكثر من الحالات التالية:

1. وجود صفات مشتبهة في الكتلة
   مثل وجود مكونات صلبة أو جدار سميك أو نتوءات حليمية أو حجرات متعددة معقدة أو زيادة في التروية الدموية أو وجود سوائل في البطن. يجب تقييم هذه الكتل بصورة منهجية، وقد تحتاج بعض الحالات إلى الإحالة إلى اختصاصي أورام النساء.

2. الكتلة كبيرة أو تستمر في النمو
   قد يضغط الكيس الذي يزداد حجمه على الأعضاء المجاورة، ويرفع خطر التواء المبيض، أو يجعل تحديد طبيعة الكتلة أكثر صعوبة. لا يوجد حجم واحد محدد يستوجب الجراحة لدى الجميع، لكن الكتلة الكبيرة أو التي تستمر في النمو تحتاج إلى تقييم جدي.

أشارت مراجعة AAFP لعام 2023 إلى أن كتل الملحقات التي يزيد حجمها عن 10 سم، أو التي تحتوي على مكونات صلبة، أو التي يظهر فيها تدفق دم مرتفع على Doppler ultrasound تكون ضمن المجموعات ذات الخطورة الأعلى وتحتاج إلى تقييم إضافي.

3. الألم الشديد أو حدوث مضاعفات
   إذا تمزق الكيس مع نزيف شديد، أو حدث التواء المبيض، أو ظهر ألم مفاجئ وشديد، فقد تكون هناك حاجة إلى جراحة طارئة أو رعاية عاجلة.

4. عدم اختفاء الكيس أثناء المتابعة
   من المتوقع أن تختفي الكثير من functional cysts تلقائيًا. فإذا لم يختفِ الكيس خلال المتابعة أو ازداد حجمه أو تغير شكله فقد ينظر الطبيب في خيارات علاجية إضافية.

5. وجود endometrioma أو dermoid cyst يسبب أعراضًا أو وصل إلى حجم يستدعي العلاج
   إذا تسبب endometrioma في ألم شديد أو صعوبة في الإنجاب أو ازداد حجمه، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج متخصص. أما بعض dermoid cysts فقد يُنظر في استئصالها جراحيًا لأنها لا تختفي عادة مثل functional cyst وقد يزيد خطر الالتواء عندما تكبر.

6. ظهور الكتلة بعد انقطاع الطمث مع صفات تستدعي الحذر
   بعد انقطاع الطمث، تكون الحاجة إلى تقييم كتل المبيض أكثر حذرًا لأن احتمال أن تكون الكتلة غير وظيفية أو خبيثة يزداد مع العمر. وقد يشمل التقييم ultrasound وCA-125 وتقييم الخطورة والإحالة المناسبة.

ما أنواع جراحة أكياس المبيض؟
تعتمد طريقة الجراحة على نوع الكتلة وحجمها وموقعها وعمر المريضة ورغبتها في الإنجاب وخطر الإصابة بالسرطان.

1. Cystectomy
   هي إزالة الكيس أو الكتلة فقط مع محاولة الحفاظ على نسيج المبيض السليم. وقد تكون مناسبة للنساء في سن الإنجاب اللواتي يرغبن في الحفاظ على وظيفة المبيض والخصوبة إذا كانت خصائص الكتلة تسمح بذلك.

2. Oophorectomy
   هي إزالة مبيض واحد أو كلا المبيضين بحسب المرض والحاجة الطبية. وقد تُستخدم في بعض الحالات مثل وجود كتلة ذات صفات عالية الخطورة، أو في عمر متقدم، أو عندما يتعذر فصل الكتلة عن المبيض بأمان، أو عند الاشتباه في السرطان.

3. Laparoscopic surgery
  تُستخدم الجراحة بالمنظار غالبًا في الكتل التي تم تقييمها على أنها منخفضة الخطورة ومناسبة لهذا الأسلوب. ومن مزاياها صغر الجروح، وقلة الألم لدى كثير من المرضى، وسرعة التعافي نسبيًا. أما إذا كان هناك اشتباه في السرطان أو كانت الكتلة كبيرة جدًا فقد يختار الطبيب طريقة أخرى يراها أكثر أمانًا وملاءمة.

4. Open surgery
   تُستخدم الجراحة المفتوحة في بعض الحالات، مثل الكتل الكبيرة جدًا، أو وجود التصاقات شديدة، أو مضاعفات، أو الاشتباه في السرطان. ويتم التخطيط للجراحة بهدف تقليل احتمال تمزق الكتلة والتعامل مع المرض بشكل مناسب وكامل.

أكياس المبيض والخصوبة
     بعض أنواع أكياس المبيض لا تؤثر في الخصوبة، لكن بعض الأنواع مثل endometrioma قد ترتبط بـ endometriosis وصعوبة الإنجاب. ويجب اتخاذ قرار جراحة المبيض بحذر لدى المرأة التي لا تزال ترغب في الإنجاب، لأن الجراحة على المبيض قد تؤثر في ovarian reserve أو مخزون البويضات لدى بعض الحالات.

لذلك، إذا كنت تخططين للحمل مستقبلًا، فمن المهم إبلاغ الطبيب منذ البداية حتى يمكن اختيار خطة العلاج بما يتناسب مع أهدافك الإنجابية.

هل تحتاج أكياس المبيض بعد انقطاع الطمث إلى مزيد من الحذر؟
   بشكل عام، نعم. إذ تصبح functional cysts المرتبطة بالدورة الشهرية أقل شيوعًا بعد انقطاع الطمث، بينما يزداد خطر كتل المبيض الخبيثة مع التقدم في العمر.

لكن هذا لا يعني أن كل كيس على المبيض بعد انقطاع الطمث هو سرطان. فإذا كان simple cyst صغيرًا وذا مظهر منتظم ولا يسبب أعراضًا فقد يقرر الطبيب متابعته وفق المعايير المناسبة. ومع ذلك، ينبغي تقييمه باستخدام ultrasound بشكل دقيق وCA-125 وعوامل الخطورة الأخرى عند الحاجة.

كيف تعتنين بنفسك بعد معرفة وجود كيس على المبيض؟
إذا قرر الطبيب المتابعة وعدم إجراء الجراحة فورًا، ينبغي اتباع ما يلي:

• الالتزام بمواعيد متابعة ultrasound
• مراقبة ألم أسفل البطن
• الذهاب إلى المستشفى فورًا عند حدوث ألم مفاجئ وشديد
• تسجيل مواعيد الدورة الشهرية والأعراض غير الطبيعية
• إبلاغ الطبيب عند اضطراب الدورة أو حدوث نزيف متقطع أو زيادة الألم
• عدم تناول الهرمونات أو الأعشاب من دون استشارة الطبيب
• إبلاغ الطبيب في حال التخطيط للحمل
• الاستمرار في المتابعة حسب الخطة وعدم التوقف عنها ما دامت الكتلة موجودة

الأسئلة الشائعة
1. هل كيس المبيض سرطان؟
 معظم أكياس المبيض ليست سرطانية، خاصة لدى النساء في سن الإنجاب عندما يكون الكيس بسيط المظهر. لكن الكتل المعقدة، أو التي تنمو سريعًا، أو تحتوي على مكونات صلبة، أو تظهر بعد انقطاع الطمث، تحتاج إلى تقييم أكثر دقة.

2. هل يمكن أن يختفي كيس المبيض تلقائيًا؟
   يمكن أن تختفي العديد من functional cysts تلقائيًا خلال عدة دورات شهرية. أما أنواع مثل dermoid cyst أو endometrioma فلا تختفي عادة بالطريقة نفسها وقد تحتاج إلى المتابعة أو العلاج.

3. ما حجم كيس المبيض الذي يحتاج إلى الجراحة؟
   لا يوجد حجم واحد ينطبق على الجميع. يجب النظر إلى الحجم وصفات ultrasound والأعراض والعمر ومستوى الخطورة. وقد تُبحث الجراحة إذا كانت الكتلة كبيرة أو تستمر في النمو أو ذات صفات معقدة أو تسبب ألمًا شديدًا.

4. هل ارتفاع CA-125 يعني الإصابة بسرطان المبيض؟
   ليس بالضرورة. فقد يرتفع CA-125 في endometriosis أو الالتهابات أو الأورام الليفية الرحمية أو حالات أخرى غير سرطانية. ويجب تفسير النتيجة مع العمر والأعراض ونتائج ultrasound ومستوى الخطورة بشكل عام.

5. هل تمزق كيس المبيض خطير؟
 قد تشعر بعض المريضات بالألم ثم يتحسن تلقائيًا، لكن إذا تسبب التمزق في نزيف شديد فقد يظهر ألم قوي أو دوخة أو إغماء أو تسارع النبض، وعندها يجب الذهاب إلى المستشفى فورًا.

6. ما أعراض التواء المبيض؟
   غالبًا ما يسبب ألمًا شديدًا ومفاجئًا في أحد جانبي أسفل البطن، وقد يصاحبه الغثيان والقيء. وهو حالة طارئة تحتاج إلى العلاج السريع للمساعدة في منع تلف المبيض.

7. هل تستلزم جراحة كيس المبيض إزالة المبيض أيضًا؟
   ليس في جميع الحالات. إذا كان ذلك مناسبًا يمكن إزالة الكيس فقط مع الحفاظ على المبيض. لكن قد يلزم استئصال المبيض إذا كان متضررًا بشدة، أو كانت الكتلة ذات صفات مثيرة للشك، أو كانت هناك مؤشرات طبية أخرى تستدعي ذلك.

   أكياس المبيض حالة شائعة، ومعظمها غير سرطاني، وخاصة الأكياس المرتبطة بالدورة الشهرية لدى النساء في سن الإنجاب. ويمكن متابعة كثير منها باستخدام ultrasound وقد تختفي تلقائيًا.

لكن بعض أكياس المبيض تحتاج إلى المتابعة أو العلاج، مثل الأكياس الكبيرة، أو التي تنمو بسرعة، أو الكتل المعقدة، أو التي تسبب ألمًا شديدًا، أو التي لا تختفي أثناء المتابعة، أو التي تظهر بعد انقطاع الطمث. ويزداد الاهتمام خصوصًا إذا وجدت مكونات صلبة أو جدار سميك أو نتوءات حليمية أو سوائل في البطن أو نتائج غير طبيعية في تحاليل الدم.

إذا حدث ألم مفاجئ وشديد في أسفل البطن، أو ألم شديد في أحد الجانبين، أو غثيان وقيء، أو دوخة أو إغماء، أو كان هناك احتمال للحمل مع ألم في البطن، فيجب الذهاب إلى المستشفى فورًا، لأن السبب قد يكون تمزق الكيس أو التواء المبيض أو حالة طارئة أخرى.

أفضل طريقة للتعامل مع كيس المبيض هي عدم القلق المفرط، وفي الوقت نفسه عدم تجاهله دون خطة واضحة. ينبغي إجراء التقييم المناسب، والالتزام بالمتابعة، والحصول على العلاج عندما يكون الوقت مناسبًا طبيًا.

للاستفسار وحجز موعد
Sapiens Hospital Move Better : Live Better
هاتف: 02-111-3703

المراجع العلمية
1. American College of Obstetricians and Gynecologists.Evaluation and Management of Adnexal Masses. Practice Bulletin. 
2. American College of Obstetricians and Gynecologists. Ovarian Cysts. Patient FAQ. 
3. Andreotti RF, et al. O-RADS US Risk Stratification and Management System: A Consensus Guideline from the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee. Radiology. 2020. 
4. Strachowski LM, et al. O-RADS US v2022: An Update from the American College of Radiology’s Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Ultrasound Committee. Radiology. 2023. 
5. Levine D, et al. Simple Adnexal Cysts: SRU Consensus Conference Update on Follow-up and Reporting. Radiology.2019.
6. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women. Green-top Guideline No. 62.
7. National Institute for Health and Care Excellence. **Ovarian cancer: recognition and initial management / suspected cancer referral guidance.
8. Wheeler V, et al. Adnexal Masses: Diagnosis and Management.American Family Physician.2023.