သားဥအိမ်အရည်အိတ် (Ovarian Cyst) အန္တရာယ်ရှိပါသလား၊ ဘယ်အချိန်မှာ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်ပြီး ဘယ်အချိန်မှာ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားသင့်သလဲ?
“သားဥအိမ်အရည်အိတ်” ဆိုသည့် စကားလုံးကို ultrasound အဖြေတွင် တွေ့ရသောအခါ အမျိုးသမီးများစွာ စိုးရိမ်သွားတတ်ကြပါသည်။
- အချို့မှာ ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးစဉ် မတော်တဆ တွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်
- အချို့မှာ ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းတစ်ဖက်တည်း နာကျင်ခြင်းကြောင့် ဆရာဝန်ထံလာရောက်ခြင်းဖြစ်သည်
- အချို့မှာ ရာသီမမှန်ခြင်း ရှိတတ်သည်
- အချို့မှာ အရည်အိတ် ပိုကြီးလာမလား၊ ပေါက်မလား၊ သားဥအိမ်လိမ်သွားမလား သို့မဟုတ် ကင်ဆာဖြစ်လာမလားဟု စိုးရိမ်ကြပါသည်
သတင်းကောင်းမှာ “သားဥအိမ်အရည်အိတ်အများစုသည် ကင်ဆာမဟုတ်ပါ” ဆိုခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ရာသီလာနေဆဲအရွယ် အမျိုးသမီးများတွင် အချို့အရည်အိတ်များသည် ရာသီစက်ဝန်းနှင့် ဆက်စပ်၍ သဘာဝအတိုင်းဖြစ်လာပြီး ခွဲစိတ်ကုသရန်မလိုဘဲ အလိုအလျောက် ပျောက်သွားနိုင်ပါသည်။ ACOG အရ သားဥအိမ်အရည်အိတ်အများစုသည် benign ဖြစ်ပြီး အခြေအနေများစွာတွင် သီးခြားကုသမှုမလိုဘဲ အလိုအလျောက်ပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည်။
သို့သော် သတိထားရမည့်အချက်မှာ အရည်အိတ်အားလုံးကို စောင့်ကြည့်မှုမရှိဘဲ ထားသင့်သည်မဟုတ်ပါ။ အချို့အိတ်များသည် အလိုအလျောက်မပျောက်နိုင်သလို အချို့တွင် အတွင်းသွေးယိုနိုင်ပါသည်။ အချို့မှာ endometrioma သို့မဟုတ် chocolate cyst ဖြစ်ပြီး အချို့မှာ dermoid cyst ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် အချို့အလုံးများတွင် ရှုပ်ထွေးသော လက္ခဏာများရှိ၍ သားဥအိမ်အကျိတ် သို့မဟုတ် သားဥအိမ်ကင်ဆာနှင့် ခွဲခြားစစ်ဆေးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးများ သို့မဟုတ် မမှန်သော လက္ခဏာများရှိသူများတွင် ပိုမိုဂရုစိုက်သင့်ပါသည်။
ထို့ကြောင့် အရေးကြီးသည့်မေးခွန်းမှာ “သားဥအိမ်အရည်အိတ်ရှိသလား” ဆိုတာတစ်ခုတည်း မဟုတ်ဘဲ “ဘယ်လိုအရည်အိတ်အမျိုးအစားလဲ၊ အရွယ်အစားဘယ်လောက်ရှိလဲ၊ ultrasound မှာ ဘယ်လိုပုံစံရှိလဲ၊ လက္ခဏာရှိလား၊ လူနာက ဘယ်အသက်အရွယ်မှာရှိလဲ” ဆိုသည့်အချက်များကို ဆက်လက်မေးမြန်းရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထိုအချက်များက စောင့်ကြည့်ရုံဖြင့်လုံလောက်မလား၊ ဆေးကုသမှုလိုအပ်မလား သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ရန် စဉ်းစားသင့်မလားကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အရေးပါပါသည်။
သားဥအိမ်အရည်အိတ်ဆိုတာ ဘာလဲ?
သားဥအိမ်အရည်အိတ် သို့မဟုတ် “ovarian cyst” ဆိုသည်မှာ အရည် သို့မဟုတ် အရည်တစ်ပိုင်းပါဝင်သည့် အိတ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး သားဥအိမ်အတွင်း သို့မဟုတ် မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ အချို့အိတ်များသည် ရာသီစက်ဝန်းအတွင်း သဘာဝအတိုင်း ဖြစ်ပေါ်ပြီး အချို့မှာ ရောဂါအချို့ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ အချို့အလုံးများသည် သာမန်အရည်အိတ်မဟုတ်ဘဲ သားဥအိမ်အကျိတ်တစ်မျိုး ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
ရာသီလာနေဆဲအရွယ် အမျိုးသမီးများတွင် သားဥအိမ်သည် မမျိုးဥနှင့် ဟော်မုန်းများ ထုတ်လုပ်ပေးပါသည်။ ရာသီစက်ဝန်းတိုင်းတွင် မမျိုးဥထွက်ရန် ပြင်ဆင်သည့် follicle ကြီးထွားလာပါသည်။ follicle မပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် အရည်စုလာခြင်းဖြစ်ပါက functional cyst ဖြစ်လာနိုင်ပြီး ယင်းအမျိုးအစားသည် များသောအားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိဘဲ အလိုအလျောက်ပျောက်တတ်ပါသည်။
သို့သော် endometrioma, dermoid cyst သို့မဟုတ် cystadenoma ကဲ့သို့သော အရည်အိတ်အချို့သည် ရာသီစက်ဝန်းနှင့် မသက်ဆိုင်ဘဲ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး အလုံး၏လက္ခဏာအလိုက် စောင့်ကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
adnexal masses ဆိုင်ရာ ACOG Practice Bulletin တွင် သားဥအိမ် သို့မဟုတ် adnexal mass ကို အကဲဖြတ်ရာတွင် အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ benign mass နှင့် ကင်ဆာအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည့် mass တို့ကို ခွဲခြားရန်ဖြစ်ပြီး လူနာသည် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှု၊ ကြိုတင်စီစဉ်ထားသည့် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် စောင့်ကြည့်မှု မည်သည့်နည်းလမ်းလိုအပ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် ဖြစ်ကြောင်း အလေးပေးထားပါသည်။
အဖြစ်များသော သားဥအိမ်အရည်အိတ် အမျိုးအစားများ
သားဥအိမ်အရည်အိတ် အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ အမျိုးအစားကို သိရှိခြင်းက အချို့အိတ်များ ဘာကြောင့် အလိုအလျောက်ပျောက်နိုင်ပြီး အချို့မှာ ဘာကြောင့် စောင့်ကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခြင်းလိုအပ်နိုင်သည်ကို နားလည်စေပါသည်။
1. Functional cyst
ရာသီစက်ဝန်းနှင့် ဆက်စပ်သည့် အရည်အိတ်ဖြစ်ပြီး follicular cyst သို့မဟုတ် corpus luteum cyst ကဲ့သို့ အမျိုးအစားများ ပါဝင်ပါသည်။ ရာသီလာနေဆဲအရွယ် အမျိုးသမီးများတွင် မကြာခဏတွေ့ရပြီး လူနာအများစုတွင် လက္ခဏာမရှိဘဲ မတော်တဆတွေ့ရှိတတ်ပါသည်။ သံသယဖြစ်စရာ လက္ခဏာမရှိပါက ရာသီစက်ဝန်းအနည်းငယ်အတွင်း အလိုအလျောက်ပျောက်နိုင်ပါသည်။
2. Hemorrhagic cyst
အိတ်အတွင်း သွေးယိုခြင်းဖြစ်ပြီး corpus luteum cyst မှ ဖြစ်လာတတ်ပါသည်။ လူနာတွင် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းတစ်ဖက်တည်း ရုတ်တရက်နာကျင်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ အချို့မှာ အလိုအလျောက်သက်သာနိုင်သော်လည်း သွေးယိုများခြင်း၊ နာကျင်မှုများခြင်း သို့မဟုတ် အိတ်ပေါက်သည်ဟု သံသယရှိပါက အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
3. Endometrioma သို့မဟုတ် chocolate cyst
endometriosis သို့မဟုတ် သားအိမ်အတွင်းအလွှာတစ်ရှူး သားအိမ်အပြင်ဘက်တွင် ပေါက်ပွားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သည့် အရည်အိတ်ဖြစ်ပါသည်။ အတွင်းတွင် သွေးဟောင်းများပါဝင်ပြီး ချောကလက်အရောင်သဏ္ဌာန် ဖြစ်တတ်ပါသည်။ ရာသီလာချိန်အလွန်နာခြင်း၊ နာတာရှည်အောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ လိင်ဆက်ဆံစဉ်နာခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ရခက်ခြင်းတို့နှင့် ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။
4. Dermoid cyst
များသောအားဖြင့် benign ဖြစ်သည့် သားဥအိမ်အကျိတ်တစ်မျိုးဖြစ်ပြီး အဆီ၊ ဆံပင်၊ သွား သို့မဟုတ် အခြားတစ်ရှူးများ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ အသက်ငယ်သော အမျိုးသမီးများနှင့် မျိုးပွားနိုင်သည့်အရွယ်တွင် တွေ့ရတတ်ပါသည်။ အများစုမှာ ကင်ဆာမဟုတ်သော်လည်း အလုံးကြီးလာပါက သားဥအိမ်လိမ်ခြင်းအန္တရာယ် တိုးနိုင်သဖြင့် အရွယ်အစားနှင့် လက္ခဏာပေါ်မူတည်၍ စောင့်ကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခြင်းကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
5. Cystadenoma
သားဥအိမ်တစ်ရှူးမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော အရည်အိတ် သို့မဟုတ် အကျိတ်ဖြစ်ပြီး အရွယ်အစားကြီးလာနိုင်ပါသည်။ အချို့တွင် ကြည်လင်သောအရည်ပါပြီး အချို့တွင် ချွဲပါဝင်နိုင်ပါသည်။ အလုံးကြီးလာခြင်း၊ အနီးရှိအင်္ဂါများကို ဖိအားပေးခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအကျိတ်အမျိုးအစားနှင့် မခွဲခြားနိုင်ခြင်းကြောင့် ခွဲစိတ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
6. ရှုပ်ထွေးသောလက္ခဏာများရှိသည့် သားဥအိမ်အကျိတ်
ultrasound တွင် နံရံထူခြင်း၊ အခန်းများစွာရှိခြင်း၊ solid component ပါဝင်ခြင်း၊ အိတ်အတွင်းသို့ papillary projection များ ထွက်နေခြင်း သို့မဟုတ် သွေးစီးဆင်းမှုများခြင်း တွေ့ရှိပါက သာမန် simple cyst မဟုတ်နိုင်သဖြင့် ဆရာဝန်က အန္တရာယ်ကို ပိုမိုအသေးစိတ်အကဲဖြတ်ပါမည်။ ACR O-RADS သည် ultrasound လက္ခဏာများအပေါ် အခြေခံ၍ သားဥအိမ်အကျိတ်၏ အန္တရာယ်အဆင့်ကို ခွဲခြားပြီး သင့်လျော်သော စောင့်ကြည့်မှု သို့မဟုတ် လွှဲပြောင်းကုသမှုကို လမ်းညွှန်ပေးသည့် စနစ်ဖြစ်ပါသည်။
သားဥအိမ်အရည်အိတ်မှာ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေရှိနိုင်သလဲ?
သားဥအိမ်အရည်အိတ်အများစုတွင် လက္ခဏာမရှိဘဲ ultrasound စစ်ဆေးရာမှ မတော်တဆတွေ့ရှိတတ်ပါသည်။ လက္ခဏာရှိပါက အောက်ပါတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
- * ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းတစ်ဖက်တည်း နာခြင်း
- * တင်ပါးဆုံတွင်းတွင် အောင့်အောင့်နာခြင်း
- * ဗိုက်ဖောင်းခြင်း၊ ဗိုက်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဗိုက်ကြီးလာသလို ခံစားရခြင်း
- * လိင်ဆက်ဆံစဉ် နာကျင်ခြင်း
- * ရာသီလာချိန် ပိုနာလာခြင်း
- * အချို့လူနာများတွင် ရာသီမမှန်ခြင်း
- * အလုံးက ဆီးအိမ်ကို ဖိနေပါက ဆီးခဏခဏသွားခြင်း
- * အလုံးက အူကို ဖိနေပါက ဝမ်းသွားရခက်ခြင်း
- * အရည်အိတ်ပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် သားဥအိမ်လိမ်ခြင်းဖြစ်ပါက ရုတ်တရက်ပြင်းထန်စွာနာခြင်း
သို့သော် ဤလက္ခဏာများကိုကြည့်ရုံဖြင့် အကျိတ်အမျိုးအစားကို အတိအကျမသတ်မှတ်နိုင်ပါ။ သားအိမ်အကျိတ်၊ တင်ပါးဆုံတွင်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆီးပြွန်ကျောက် သို့မဟုတ် အူအတက်ရောင်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားရောဂါများလည်း ဆင်တူသော ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှု ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
သားဥအိမ်အရည်အိတ် အန္တရာယ်ရှိပါသလား?
အဖြေမှာ “အမျိုးအစား၊ အရွယ်အစား၊ အလုံး၏ပုံစံ၊ လူနာ၏အသက်နှင့် လက္ခဏာများပေါ်မူတည်ပါသည်။”
အရွယ်အစားသေးပြီး ချောမွေ့သောပုံစံရှိခြင်း၊ ကြည်လင်သောအရည်သာပါခြင်း၊ နံရံမထူခြင်း၊ solid component မပါခြင်းနှင့် ရာသီလာနေဆဲအရွယ် အမျိုးသမီးတွင် ဖြစ်ပေါ်ခြင်းတို့ရှိပါက simple cyst ဖြစ်နိုင်ချေများပြီး ဆရာဝန်၏ဆုံးဖြတ်ချက်အရ ultrasound ဖြင့် စောင့်ကြည့်နိုင်ပါသည်။ ပိုမိုသတိထားသင့်သည့်အခြေအနေများမှာ
- အရွယ်အစားကြီးသော အရည်အိတ်
- လျင်မြန်စွာ ကြီးလာသော အရည်အိတ်
- ရှုပ်ထွေးသော လက္ခဏာများရှိသည့် အိတ်
- အလုံးအတွင်း solid component ပါရှိခြင်း
- Papillary projection ပါရှိခြင်း
- နံရံပိုင်းခြားများ ထူခြင်း သို့မဟုတ် အခန်းများစွာရှိခြင်း
- ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အရည်စုခြင်းရှိခြင်း
- သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးတွင် တွေ့ရှိခြင်း
- နာကျင်မှုများခြင်း သို့မဟုတ် ရုတ်တရက်နာခြင်း
- မိသားစုတွင် သားဥအိမ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ဖူးသည့် ရာဇဝင်ရှိခြင်း
- သံသယဖြစ်စရာ ultrasound လက္ခဏာများနှင့်အတူ tumor marker မမှန်ခြင်း
RCOG Green-top Guideline No. 62 အရ သွေးမဆုံးမီအရွယ် အမျိုးသမီးများ၏ သားဥအိမ်အကျိတ်ကို အကဲဖြတ်ရာတွင် အထွေထွေမီးယပ်ဆေးပညာစနစ်အတွင်း စောင့်ရှောက်နိုင်သူများနှင့် အန္တရာယ်အဆင့်ကြောင့် gynecologic oncology အဖွဲ့ထံ လွှဲပြောင်းသင့်သူများကို ခွဲခြားနိုင်ရန် ရည်ရွယ်သင့်ပါသည်။
အရေးပေါ်သတိပေးလက္ခဏာများ — ဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်
သားဥအိမ်အရည်အိတ်အချို့သည် အရည်အိတ်ပေါက်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းသွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် သားဥအိမ်လိမ်ခြင်းကဲ့သို့ အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက ဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းသွားသင့်ပါသည်။
- ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း ရုတ်တရက်ပြင်းထန်စွာနာခြင်း
- တစ်ဖက်တည်း အလွန်ပြင်းထန်စွာနာခြင်း
- ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာခြင်းနှင့်အတူ ပျို့အန်မှုများခြင်း
- မူးဝေခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း၊ နှလုံးတုန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖြူဖျော့ခြင်း
- ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းနှင့် အဖျားပါခြင်း
- ဝမ်းဗိုက်တင်းမာပြီး နှိပ်လျှင် အလွန်နာခြင်း
- ကိုယ်ဝန်ရှိနိုင်သည်ဟု သံသယရှိခြင်း သို့မဟုတ် ရာသီပျက်ခြင်းနှင့်အတူ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း သို့မဟုတ် သွေးဆင်းခြင်း
- လမ်းမလျှောက်နိုင်အောင် သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားရခက်အောင် အလွန်နာခြင်း
သားဥအိမ်လိမ်ခြင်းသည် အရေးပေါ်ကုသရန်လိုအပ်သော အခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ သားဥအိမ်သို့ သွေးရောက်ရှိမှု လျော့နည်းသွားပြီး သားဥအိမ်ပျက်စီးနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။ ACOG အရ ဆယ်ကျော်သက်များတွင် adnexal torsion သည် functional cyst သို့မဟုတ် benign teratoma ကဲ့သို့ benign ovarian mass များနှင့် မကြာခဏဆက်စပ်ပြီး ဤအခြေအနေကို သံသယရှိပါက အမြန်ဆုံးအကဲဖြတ်၍ ကုသရန်လိုအပ်ပါသည်။
သားဥအိမ်အရည်အိတ်တွေ့ရှိလျှင် ဆရာဝန်က ဘာတွေစစ်ဆေးမလဲ?
စစ်ဆေးမှုသည် အသက်၊ လက္ခဏာ၊ ကိုယ်ဝန်ရာဇဝင်၊ အန္တရာယ်နှင့် ultrasound တွင် တွေ့ရသည့် အလုံး၏လက္ခဏာများပေါ် မူတည်ပါသည်။
1. ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရာဇဝင်မေးမြန်းခြင်းနှင့် ကိုယ်ခန္ဓာစစ်ဆေးခြင်း
ဆရာဝန်သည် လက္ခဏာစတင်ချိန်၊ ဘယ်ဘက်နာသည်၊ ရာသီနှင့် ဆက်စပ်နာကျင်မှုရှိမရှိ၊ ရာသီမမှန်ခြင်းရှိမရှိ၊ ဗိုက်ဖောင်းခြင်း၊ ဗိုက်တင်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ဆီးခဏခဏသွားခြင်း သို့မဟုတ် လိင်ဆက်ဆံစဉ်နာခြင်းရှိမရှိတို့ကို မေးမြန်းပါမည်။ မိသားစုတွင် သားဥအိမ်ကင်ဆာနှင့် ရင်သားကင်ဆာရာဇဝင်ရှိမရှိလည်း မေးမြန်းပါမည်။
2. ကိုယ်ဝန်စစ်ဆေးခြင်း
မျိုးပွားနိုင်သည့်အရွယ် အမျိုးသမီးတွင် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးဆင်းခြင်းရှိပါက ectopic pregnancy သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ခွဲခြားရန် ကိုယ်ဝန်စစ်ဆေးမှုကို စဉ်းစားသင့်ပါသည်။
3. Transvaginal သို့မဟုတ် transabdominal ultrasound
Ultrasound သည် သားဥအိမ်အရည်အိတ်ကို အကဲဖြတ်ရာတွင် အဓိကစစ်ဆေးမှုဖြစ်ပါသည်။ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဌာန်၊ အိတ်နံရံ၊ အခန်းအရေအတွက်၊ solid component၊ သွေးစီးဆင်းမှုနှင့် simple cyst ကို ပိုမိုသတိထားရမည့် အကျိတ်မှ ခွဲခြားနိုင်ရန် ကူညီသည့် အခြားလက္ခဏာများကို မြင်နိုင်ပါသည်။ O-RADS US ကို သားဥအိမ်အကျိတ်များ၏ အစီရင်ခံမှုနှင့် အန္တရာယ်အဆင့်ခွဲခြားမှုကို ပိုမိုစံတကျဖြစ်စေရန် ဖွံ့ဖြိုးထားပါသည်။
4. CA-125 နှင့် tumor markers သွေးစစ်ခြင်း
CA-125 ကို အချို့လူနာများတွင် အကဲဖြတ်မှု၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပြီး အထူးသဖြင့် သားဥအိမ်ကင်ဆာအန္တရာယ်ရှိသည်ဟု သံသယရှိသူ သို့မဟုတ် သွေးဆုံးပြီးသူများတွင် အသုံးဝင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် CA-125 ကို တစ်ခုတည်းဖြင့် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆို၍ မရပါ။ endometriosis၊ ရောင်ရမ်းမှု၊ သားအိမ်အကျိတ် သို့မဟုတ် ကင်ဆာမဟုတ်သော အခြားအခြေအနေများကြောင့်လည်း မြင့်တက်နိုင်ပါသည်။
NICE သည် သားဥအိမ်ကင်ဆာသံသယဖြစ်စရာ လက္ခဏာရှိသော အမျိုးသမီးများကို CA-125 စစ်ဆေးပြီးနောက် ultrasound ဖြင့် ဆက်လက်အကဲဖြတ်ရန် အကြံပြုထားပါသည်။ Ultrasound တွင် သားဥအိမ်ကင်ဆာသံသယရှိပါက gynecologic oncology စနစ်သို့ သင့်လျော်စွာ လွှဲပြောင်းသင့်ပါသည်။
5. MRI
MRI သည် လူတိုင်းအတွက် မလိုအပ်ပါ။ Ultrasound ရလဒ် မရှင်းလင်းသေးခြင်း၊ အလုံးမှာ ရှုပ်ထွေးသည့်လက္ခဏာများရှိခြင်း၊ အကျိတ်အမျိုးအစားကို ပိုမိုခွဲခြားရန် လိုအပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ အစီအစဉ်ရေးဆွဲရန် လိုအပ်ခြင်းတို့တွင် အသုံးဝင်နိုင်ပါသည်။ ACR O-RADS MRI သည် MRI တွင် adnexal mass အန္တရာယ်ကို အကဲဖြတ်ပြီး သင့်လျော်သောကုသမှုအစီအစဉ် ရေးဆွဲရာတွင် အထောက်အကူပြုသည့် စနစ်ဖြစ်ပါသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးနိုင်သလဲ?
သားဥအိမ်အရည်အိတ်အချို့ကို ချက်ချင်းခွဲစိတ်ရန်မလိုဘဲ ultrasound ဖြင့် စောင့်ကြည့်နိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် ရာသီလာနေဆဲအရွယ် အမျိုးသမီးတွင် simple cyst သို့မဟုတ် functional cyst အရွယ်အစားမကြီးဘဲ သတိထားစရာလက္ခဏာမရှိပါက စောင့်ကြည့်နိုင်ပါသည်။
ဆရာဝန်သည် အိတ်၏အရွယ်အစားနှင့် လက္ခဏာအပေါ်မူတည်၍ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်မှ လအနည်းငယ်အတွင်း ultrasound ပြန်စစ်ရန် ချိန်းဆိုနိုင်ပြီး အလုံးသေးလာသလား၊ အရွယ်အစားတည်ငြိမ်သလား သို့မဟုတ် ပိုကြီးလာသလားကို ကြည့်ပါမည်။
SRU Consensus အရ simple adnexal cysts အများအပြား၊ အထူးသဖြင့် ချောမွေ့ပြီး သံသယဖြစ်စရာလက္ခဏာမရှိသော အိတ်များကို အရွယ်အစားနှင့် သွေးမဆုံးမီ/သွေးဆုံးပြီးအခြေအနေအလိုက် စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး အားလုံးကို ခွဲစိတ်ရန် မလိုအပ်ပါ။ စောင့်ကြည့်လေ့ရှိသည့်အခြေအနေများမှာ
- အရွယ်အစားသေးပြီး ချောမွေ့သော အရည်အိတ်
- အလိုအလျောက်ပျောက်နိုင်မည်ဟု ခန့်မှန်းထားသော functional cyst
- လက္ခဏာမပြင်းထန်ဘဲ vital signs တည်ငြိမ်သော hemorrhagic cyst
- အရွယ်အစားသေးပြီး လက္ခဏာမများသော endometrioma
- အရွယ်အစားသေးပြီး လက္ခဏာမရှိသော dermoid cyst
- အန္တရာယ်နည်းသည့်ပုံစံရှိသော်လည်း ကြီးလာခြင်းရှိမရှိ စောင့်ကြည့်ရန်လိုသည့် အလုံး
သို့သော် စောင့်ကြည့်မှုသည် ဆရာဝန်သတ်မှတ်ထားသည့် အစီအစဉ်အတိုင်း ဖြစ်သင့်ပြီး “မေ့ထားလိုက်ခြင်း” မဖြစ်သင့်ပါ။ အလုံးမပျောက်ခြင်း၊ ပိုကြီးလာခြင်း သို့မဟုတ် ပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲလာခြင်းရှိပါက ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ပြန်လည်ပြင်ဆင်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ခွဲစိတ်ရန်လိုသလဲ?
သားဥအိမ်အရည်အိတ်အားလုံးကို ခွဲစိတ်ရန်မလိုပါ။ သို့သော် အောက်ပါအခြေအနေတစ်ခုခုရှိပါက ခွဲစိတ်မှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
1. အလုံးတွင် သံသယဖြစ်စရာလက္ခဏာများရှိခြင်း
ဥပမာ solid component ပါခြင်း၊ နံရံထူခြင်း၊ papillary projection ရှိခြင်း၊ အခန်းများစွာပါသော ရှုပ်ထွေးသည့်ပုံစံရှိခြင်း၊ သွေးစီးဆင်းမှုများခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းအရည်စုခြင်းတို့ ဖြစ်ပါသည်။ ဤအလုံးများကို စနစ်တကျ အကဲဖြတ်သင့်ပြီး အချို့လူနာများကို gynecologic oncologist ထံ လွှဲပြောင်းသင့်ပါသည်။
2. အလုံးကြီးခြင်း သို့မဟုတ် ဆက်လက်ကြီးလာခြင်း
အရည်အိတ်ကြီးလာပါက အနီးရှိအင်္ဂါများကို ဖိအားပေးနိုင်ခြင်း၊ torsion အန္တရာယ်တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် အကျိတ်အမျိုးအစား ခွဲခြားရန် ပိုခက်လာခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ လူတိုင်းအတွက် “ဒီအရွယ်ဆို ခွဲစိတ်ရမည်” ဟု သတ်မှတ်ထားသော နံပါတ်တစ်ခုတည်း မရှိသော်လည်း အလုံးကြီး သို့မဟုတ် ဆက်လက်ကြီးလာပါက အသေးစိတ်အကဲဖြတ်သင့်ပါသည်။
2023 ခုနှစ် AAFP review အရ 10 cm ထက်ကြီးသော adnexal mass၊ solid component ပါရှိသောအလုံး သို့မဟုတ် Doppler ultrasound တွင် သွေးစီးဆင်းမှုမြင့်မားသောအလုံးများသည် အန္တရာယ်ပိုမြင့်သည့်အုပ်စုဖြစ်ပြီး ထပ်မံအကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
3. နာကျင်မှုများခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာရှိခြင်း
အရည်အိတ်ပေါက်ခြင်း၊ သွေးယိုများခြင်း၊ သားဥအိမ်လိမ်ခြင်း သို့မဟုတ် ရုတ်တရက်ပြင်းထန်စွာနာခြင်းရှိပါက အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
4. စောင့်ကြည့်ပြီးနောက် အရည်အိတ်မပျောက်ခြင်း
functional cyst အများစုသည် အလိုအလျောက်ပျောက်သင့်ပါသည်။ စောင့်ကြည့်ပြီးနောက် မပျောက်ခြင်း၊ ပိုကြီးလာခြင်း သို့မဟုတ် ပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းလာခြင်းရှိပါက ဆရာဝန်သည် အခြားကုသမှုများကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
5. လက္ခဏာရှိသော သို့မဟုတ် ကုသရန်သင့်လျော်သောအရွယ်ရှိ endometrioma သို့မဟုတ် dermoid cyst
endometrioma ကြောင့် အလွန်နာခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ရခက်ခြင်း သို့မဟုတ် အလုံးကြီးလာခြင်းရှိပါက အထူးကုကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ dermoid cyst အချို့မှာ functional cyst ကဲ့သို့ အလိုအလျောက်မပျောက်တတ်ဘဲ အလုံးကြီးလာပါက torsion အန္တရာယ်ရှိနိုင်သောကြောင့် ခွဲစိတ်ရန် စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
6. သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးတွင် တွေ့ရှိပြီး သတိထားရမည့်လက္ခဏာရှိခြင်း
သွေးဆုံးပြီးသောအရွယ်တွင် simple functional cyst မဟုတ်သော သားဥအိမ်အကျိတ်ဖြစ်နိုင်ခြေသည် မျိုးပွားနိုင်သည့်အရွယ်ထက် ပိုမြင့်လာနိုင်သောကြောင့် ပိုမိုဂရုတစိုက် အကဲဖြတ်သင့်ပါသည်။ ultrasound, CA-125, risk assessment နှင့် သင့်လျော်သော လွှဲပြောင်းကုသမှုတို့ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
သားဥအိမ်အရည်အိတ်ကို ဘယ်လိုခွဲစိတ်နိုင်သလဲ?
ခွဲစိတ်နည်းသည် အလုံးအမျိုးအစား၊ အရွယ်အစား၊ တည်နေရာ၊ အသက်၊ အနာဂတ်ကိုယ်ဝန်လိုလားမှုနှင့် ကင်ဆာအန္တရာယ်တို့ပေါ် မူတည်ပါသည်။
1. Cystectomy
အရည်အိတ် သို့မဟုတ် အကျိတ်ကိုသာ ဖယ်ရှားပြီး ကျန်းမာသော သားဥအိမ်တစ်ရှူးကို တတ်နိုင်သမျှ ထိန်းသိမ်းထားသည့် ခွဲစိတ်နည်းဖြစ်ပါသည်။ အလုံး၏လက္ခဏာသင့်လျော်ပါက မျိုးပွားနိုင်စွမ်းနှင့် သားဥအိမ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းသိမ်းလိုသော မျိုးပွားနိုင်သည့်အရွယ်အမျိုးသမီးများတွင် သင့်လျော်နိုင်ပါသည်။
2. Oophorectomy
ရောဂါနှင့် လိုအပ်ချက်ပေါ်မူတည်၍ သားဥအိမ်တစ်ဖက် သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်လုံးကို ဖယ်ရှားသည့် ခွဲစိတ်မှုဖြစ်ပါသည်။ သံသယဖြစ်စရာအကျိတ်ရှိခြင်း၊ အသက်ပိုကြီးခြင်း၊ အကျိတ်ကို သားဥအိမ်မှ လုံခြုံစွာခွဲဖယ်၍မရခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာသံသယရှိခြင်းတို့တွင် စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
3. Laparoscopic surgery
ကင်ဆာအန္တရာယ်နည်းပြီး သင့်လျော်သည်ဟု အကဲဖြတ်ထားသော အကျိတ်များတွင် laparoscopic surgery ကို မကြာခဏအသုံးပြုပါသည်။ ခွဲစိတ်ရာအပေါက်သေးခြင်း၊ လူနာအများစုတွင် နာကျင်မှုနည်းခြင်းနှင့် ပြန်လည်နာလန်ထူချိန်တိုခြင်းတို့ အားသာချက်ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ကင်ဆာသံသယရှိခြင်း သို့မဟုတ် အလုံးအလွန်ကြီးခြင်းရှိပါက ဆရာဝန်သည် ပိုမိုလုံခြုံ၍ သင့်လျော်သည့် အခြားခွဲစိတ်နည်းကို ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။
4. Open surgery
အလုံးအလွန်ကြီးခြင်း၊ adhesion များခြင်း၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာရှိခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာသံသယရှိခြင်းတို့ကဲ့သို့ အချို့အခြေအနေများတွင် open surgery ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ အကျိတ်မတော်တဆပေါက်ခြင်းကို လျှော့ချရန်နှင့် ရောဂါကို ပြည့်စုံစွာကုသနိုင်ရန် ခွဲစိတ်အစီအစဉ်ကို သေချာစွာ ရေးဆွဲရန်လိုအပ်ပါသည်။
သားဥအိမ်အရည်အိတ်နှင့် ကိုယ်ဝန်ရနိုင်မှု
အရည်အိတ်အချို့သည် ကိုယ်ဝန်ရနိုင်မှုကို မထိခိုက်ပါ။ သို့သော် endometrioma ကဲ့သို့ အချို့အမျိုးအစားများသည် endometriosis နှင့် ကိုယ်ဝန်ရခက်ခြင်းတို့နှင့် ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ အနာဂတ်တွင် ကလေးယူလိုသည့် အမျိုးသမီးများတွင် သားဥအိမ်ခွဲစိတ်မှုကို ဆုံးဖြတ်ရာ၌ အထူးဂရုစိုက်ရပါသည်။ အချို့လူနာများတွင် သားဥအိမ်ခွဲစိတ်ခြင်းသည် ovarian reserve သို့မဟုတ် မမျိုးဥသိုလှောင်ပမာဏကို ထိခိုက်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။
ထို့ကြောင့် အနာဂတ်တွင် ကိုယ်ဝန်ယူရန် စီစဉ်ထားပါက ဆရာဝန်အား အစကတည်းက အသိပေးသင့်ပြီး အနာဂတ်မျိုးပွားရေးရည်မှန်းချက်နှင့် ကိုက်ညီသည့် ကုသမှုနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်နိုင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
သွေးဆုံးပြီးနောက် သားဥအိမ်အရည်အိတ်ကို ပိုမိုသတိထားဖို့လိုပါသလား?
ယေဘုယျအားဖြင့် သွေးဆုံးပြီးနောက်တွင် ရာသီလာနေဆဲအရွယ်ထက် ပိုမိုဂရုတစိုက် အကဲဖြတ်ရပါသည်။ ရာသီစက်ဝန်းနှင့်ဆက်စပ်သည့် functional cyst များ ဖြစ်ပေါ်မှုနည်းသင့်ပြီး အသက်ကြီးလာသည်နှင့် malignant ovarian mass အန္တရာယ် မြင့်တက်လာသောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။
သို့သော် သွေးဆုံးပြီးနောက် တွေ့ရှိသော အရည်အိတ်တိုင်းသည် ကင်ဆာဟု မဆိုလိုပါ။ အရွယ်အစားသေးပြီး ချောမွေ့သော simple cyst ဖြစ်ကာ လက္ခဏာမရှိပါက စံသတ်မှတ်ချက်အလိုက် စောင့်ကြည့်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ultrasound ကို အသေးစိတ်အကဲဖြတ်ခြင်း၊ CA-125 နှင့် အခြားအန္တရာယ်အချက်များကို လိုအပ်သလို ပေါင်းစပ်စဉ်းစားသင့်ပါသည်။
သားဥအိမ်အရည်အိတ်ရှိတယ်လို့ သိရပြီးနောက် ဘယ်လိုဂရုစိုက်သင့်သလဲ?
ဆရာဝန်က ချက်ချင်းခွဲစိတ်မည့်အစား စောင့်ကြည့်ရန် စီစဉ်ထားပါက အောက်ပါအတိုင်း လိုက်နာသင့်ပါသည်။
- ချိန်းထားသည့်အတိုင်း ultrasound ပြန်စစ်ရန်
- ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုကို စောင့်ကြည့်ရန်
- ရုတ်တရက်ပြင်းထန်စွာနာပါက ဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းသွားရန်
- ရာသီစက်ဝန်းနှင့် မမှန်သောလက္ခဏာများကို မှတ်တမ်းတင်ရန်
- ရာသီမမှန်ခြင်း၊ သွေးစက်စက်ဆင်းခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှုပိုလာခြင်းရှိပါက ဆရာဝန်အား အသိပေးရန်
- ဟော်မုန်း သို့မဟုတ် ဆေးဖက်ဝင်အပင်ဆေးများကို မိမိဘာသာ မဝယ်သောက်ရန်
- ကိုယ်ဝန်စီစဉ်နေပါက ဆရာဝန်အား အသိပေးရန်
- စောင့်ကြည့်ရန် သတ်မှတ်ထားသည့်အစီအစဉ်အတိုင်း ဆက်လက်စစ်ဆေးပြီး အလုံးရှိနေသေးပါက follow-up ပျက်မသွားစေရန်
မကြာခဏမေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ
1. သားဥအိမ်အရည်အိတ်က ကင်ဆာလား?
အများစုမှာ ကင်ဆာမဟုတ်ပါ။ အထူးသဖြင့် ရာသီလာနေဆဲအရွယ်နှင့် simple cyst ပုံစံရှိသူများတွင် ဖြစ်ပါသည်။ သို့သော် complex mass၊ လျင်မြန်စွာကြီးလာခြင်း၊ solid component ပါရှိခြင်း သို့မဟုတ် သွေးဆုံးပြီးနောက် တွေ့ရှိခြင်းတို့ရှိပါက ပိုမိုအသေးစိတ်စစ်ဆေးသင့်ပါသည်။
2. သားဥအိမ်အရည်အိတ် အလိုအလျောက်ပျောက်နိုင်ပါသလား?
functional cyst အများအပြားသည် ရာသီစက်ဝန်းအနည်းငယ်အတွင်း အလိုအလျောက်ပျောက်နိုင်ပါသည်။ dermoid cyst သို့မဟုတ် endometrioma ကဲ့သို့ အချို့အမျိုးအစားများသည် functional cyst ကဲ့သို့ မပျောက်တတ်သဖြင့် စောင့်ကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် ကုသခြင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
3. သားဥအိမ်အရည်အိတ် ဘယ်အရွယ်အစားဆို ခွဲစိတ်ရမလဲ?
လူတိုင်းအတွက် အသုံးပြုနိုင်သော အရွယ်အစားနံပါတ်တစ်ခုတည်း မရှိပါ။ အရွယ်အစား၊ ultrasound လက္ခဏာ၊ လက္ခဏာများ၊ အသက်နှင့် အန္တရာယ်တို့ကို ပေါင်းစပ်စဉ်းစားရပါသည်။ အလုံးကြီးခြင်း၊ ဆက်လက်ကြီးလာခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးသည့်ပုံစံရှိခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်နာကျင်စေခြင်းရှိပါက ခွဲစိတ်မှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
4. CA-125 မြင့်ရင် သားဥအိမ်ကင်ဆာလို့ ဆိုလိုသလား?
မလိုအပ်ပါ။ CA-125 သည် endometriosis၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သားအိမ်အကျိတ် သို့မဟုတ် အခြားကင်ဆာမဟုတ်သည့် အခြေအနေများတွင်လည်း မြင့်နိုင်ပါသည်။ အသက်၊ လက္ခဏာ၊ ultrasound နှင့် အန္တရာယ်စုစုပေါင်းတို့နှင့် ပေါင်းစပ်၍ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုရပါသည်။
5. သားဥအိမ်အရည်အိတ်ပေါက်ရင် အန္တရာယ်ရှိပါသလား?
အချို့လူနာများတွင် နာကျင်ပြီးနောက် အလိုအလျောက်သက်သာနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ပေါက်ပြီး သွေးယိုများပါက ပြင်းထန်စွာနာခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်မြန်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပြီး ဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းသွားရပါမည်။
6. သားဥအိမ်လိမ်ခြင်းမှာ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေရှိသလဲ?
များသောအားဖြင့် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းတစ်ဖက်တည်း ရုတ်တရက်ပြင်းထန်စွာနာပြီး ပျို့အန်ခြင်း ပါလာနိုင်ပါသည်။ သားဥအိမ်ပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်ရန် အရေးပေါ်ကုသရမည့် အခြေအနေဖြစ်ပါသည်။
7. သားဥအိမ်အရည်အိတ်ခွဲစိတ်ရင် သားဥအိမ်ကိုလည်း ဖြတ်ထုတ်ရမလား?
လူတိုင်းတွင် မလိုအပ်ပါ။ အခြေအနေသင့်လျော်ပါက အရည်အိတ်ကိုသာ ခွဲထုတ်ပြီး သားဥအိမ်ကို ထိန်းသိမ်းနိုင်ပါသည်။ သို့သော် သားဥအိမ်အလွန်ပျက်စီးနေခြင်း၊ အကျိတ်မှာ သံသယဖြစ်စရာလက္ခဏာရှိခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာညွှန်ပြချက်ရှိခြင်းတို့တွင် သားဥအိမ်ဖယ်ရှားရန် စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
သားဥအိမ်အရည်အိတ်သည် အဖြစ်များသောအခြေအနေဖြစ်ပြီး အများစုမှာ ကင်ဆာမဟုတ်ပါ။ အထူးသဖြင့် မျိုးပွားနိုင်သည့်အရွယ် အမျိုးသမီးများတွင် ရာသီစက်ဝန်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော အရည်အိတ်များဖြစ်ပါသည်။ အများအပြားကို ultrasound ဖြင့် စောင့်ကြည့်နိုင်ပြီး အလိုအလျောက်ပျောက်နိုင်ပါသည်။
သို့သော် အရွယ်အစားကြီးခြင်း၊ လျင်မြန်စွာကြီးလာခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးသောလက္ခဏာရှိခြင်း၊ နာကျင်မှုများခြင်း၊ စောင့်ကြည့်ပြီးနောက် မပျောက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးဆုံးပြီးနောက် တွေ့ရှိခြင်းကဲ့သို့သော အရည်အိတ်အချို့သည် စောင့်ကြည့်မှု သို့မဟုတ် ကုသမှုလိုအပ်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် solid component၊ နံရံထူခြင်း၊ papillary projection၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းအရည်စုခြင်း သို့မဟုတ် သွေးစစ်ရလဒ်မမှန်ခြင်းတို့ပါရှိပါက ပိုမိုဂရုစိုက်ရပါသည်။
ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း ရုတ်တရက်ပြင်းထန်စွာနာခြင်း၊ တစ်ဖက်တည်းအလွန်နာခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ရှိနိုင်သည်ဟု သံသယရှိနေစဉ် ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း ဖြစ်ပါက ဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းသွားသင့်ပါသည်။ ယင်းသည် အရည်အိတ်ပေါက်ခြင်း၊ သားဥအိမ်လိမ်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
သားဥအိမ်အရည်အိတ်ကို အကောင်းဆုံးစီမံခန့်ခွဲနည်းမှာ အလွန်အမင်းစိုးရိမ်ခြင်းမဟုတ်သလို စစ်ဆေးမှုမရှိဘဲ ပစ်ထားခြင်းလည်း မဟုတ်ပါ။ ရောဂါအခြေအနေကို ရှင်းလင်းစွာအကဲဖြတ်ပြီး သတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်း စောင့်ကြည့်ကာ သင့်လျော်သည့်အချိန်တွင် ကုသမှုခံယူရန် ဖြစ်ပါသည်။
အချက်အလက်မေးမြန်းရန်နှင့် ရက်ချိန်းယူရန်
Sapiens Hospital Move Better : Live Better
ဖုန်း 02-111-3703
ကိုးကားစာရင်း
1. American College of Obstetricians and Gynecologists.Evaluation and Management of Adnexal Masses. Practice Bulletin.
2. American College of Obstetricians and Gynecologists. Ovarian Cysts. Patient FAQ.
3. Andreotti RF, et al. O-RADS US Risk Stratification and Management System: A Consensus Guideline from the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee. Radiology. 2020.
4. Strachowski LM, et al. O-RADS US v2022: An Update from the American College of Radiology’s Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Ultrasound Committee. Radiology. 2023.
5. Levine D, et al. Simple Adnexal Cysts: SRU Consensus Conference Update on Follow-up and Reporting. Radiology.2019.
6. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.Management of Suspected Ovarian Masses in Premenopausal Women. Green-top Guideline No. 62.
7. National Institute for Health and Care Excellence. **Ovarian cancer: recognition and initial management / suspected cancer referral guidance.
8. Wheeler V, et al. Adnexal Masses: Diagnosis and Management.American Family Physician.2023.