ما اللقاحات التي ينبغي أن يحصل عليها الأطفال في سن المدرسة؟

ما اللقاحات التي ينبغي أن يحصل عليها الأطفال في سن المدرسة؟

    عندما يبدأ الطفل الذهاب إلى المدرسة، يتسع عالمه بشكل كبير. فبعد أن كان يقضي معظم وقته في المنزل ويلتقي بعدد محدود من الأشخاص، يبدأ في مشاركة حياته اليومية مع عشرات الزملاء داخل الفصل، ويتناول الطعام معهم، ويمارس الرياضة، ويستخدم دورات المياه والملاعب المشتركة، وقد يتبادل الألعاب أو الوجبات الخفيفة معهم دون إدراك لذلك. ولهذا فإن المدرسة ليست مجرد مكان للتعلم، بل هي أيضًا بيئة يمكن أن تنتشر فيها العديد من الأمراض المعدية بسهولة أكبر مقارنة بالمنزل.

يعتقد كثير من الآباء أن «اللقاحات مخصصة للأطفال الصغار فقط» وأن الطفل بعد تجاوز مرحلة الروضة يكون قد أكمل جميع لقاحاته. لكن في الواقع، لا يزال الأطفال في سن المدرسة والمراهقون بحاجة إلى بعض الجرعات المعززة أو استكمال اللقاحات الفائتة، وقد يحتاجون إلى لقاحات إضافية وفقًا للعمر، والحالة الصحية، ونمط الحياة، والسفر، وعوامل الخطورة الفردية.

وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن اللقاحات تُعد من أهم إنجازات الصحة العامة عالميًا، إذ تساعد على الوقاية من أكثر من 30 مرضًا خطيرًا، ويسهم التحصين في الوقاية من نحو 3.5–5 ملايين حالة وفاة سنويًا بسبب أمراض مثل الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي والإنفلونزا والحصبة.


لماذا لا يزال من الضروري مراجعة لقاحات الأطفال في سن المدرسة؟
   السبب الأول هو أن المناعة الناتجة عن بعض اللقاحات قد تنخفض بمرور الوقت، ولذلك تكون هناك حاجة إلى جرعات معززة، مثل لقاحات الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي. والسبب الثاني هو أن الوقاية من بعض الأمراض تكون أكثر ملاءمة قبل دخول مرحلة المراهقة، مثل عدوى HPV، حيث يُفضل إعطاء اللقاح قبل احتمال التعرض للفيروس. أما السبب الثالث فهو أن بعض الأطفال قد لا يكونون قد أكملوا جميع لقاحاتهم في الصغر بسبب المرض، أو تأجيل المواعيد، أو الانتقال إلى مدرسة أو دولة أخرى، أو عدم التأكد من عدد الجرعات التي تلقوها سابقًا.

توصي الإرشادات الطبية بتقييم حالة التطعيم لدى الطفل وفقًا لعمره، ومراجعة جدول التطعيم الاستدراكي إذا كانت الجرعات غير مكتملة، وتقييم الحاجة إلى لقاحات إضافية وفقًا للأمراض المزمنة أو المؤشرات الخاصة، مع مراجعة موانع التطعيم والاحتياطات اللازمة قبل إعطاء اللقاح. 

وفي تايلاند، ينبغي الاعتماد على سجل تطعيم الطفل، والبرنامج الوطني للتحصين، وأحدث توصيات Pediatric Infectious Disease Society of Thailand معًا. ويُستخدم جدول التحصين الموصى به للأطفال والمراهقين في تايلاند لعام 2026 إلى جانب التقييم الفردي الذي يجريه طبيب الأطفال. 

اللقاحات الأساسية التي ينبغي مراجعتها لدى الأطفال في سن المدرسة
   عند الحديث عن لقاحات الأطفال في سن المدرسة، لا ينبغي البدء بالبحث عن أسماء اللقاحات الجديدة، بل يجب أولًا فتح سجل التطعيم السابق للطفل والتأكد من اكتمال اللقاحات الأساسية منذ مرحلة الرضاعة وحتى ما قبل دخول المدرسة. فالعديد من اللقاحات يجب أن تُعطى ضمن سلسلة كاملة، وقد يؤدي فقدان جرعة أو جرعتين إلى عدم اكتمال المناعة اللازمة للوقاية الجيدة من المرض.

تشمل اللقاحات التي ينبغي مراجعتها لدى الأطفال في سن المدرسة لقاحات الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء، إضافة إلى التهاب الكبد B والتهاب الكبد A والتهاب الدماغ الياباني والإنفلونزا وHPV وغيرها من اللقاحات وفقًا لعوامل الخطورة مثل لقاح المكورات الرئوية، والمكورات السحائية، وCOVID-19، ولقاحات السفر. ولا يحتاج كل طفل إلى جميع هذه اللقاحات في الوقت نفسه، بل ينبغي تقييمها وفقًا للعمر، وسجل التطعيم السابق، والحالة الصحية، وعوامل الخطورة الفردية.

ومن أهم المراجع في تايلاند «جدول التحصين الموصى به للأطفال والمراهقين في تايلاند لعام 2026 والصادر عن Pediatric Infectious Disease Society of Thailand»، وهو أحدث جدول منشور لعام 2026، وينبغي استخدامه إلى جانب التقييم الطبي لطبيب الأطفال أو الطبيب المسؤول عن رعاية كل طفل.

1. لقاحات الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال
   تُعد هذه اللقاحات من اللقاحات الأساسية التي ينبغي أن يتلقاها الطفل منذ الصغر، وغالبًا ما تتضمن جرعات معززة قبل دخول المدرسة أو خلال السنوات الأولى من الدراسة. ولا تهدف هذه اللقاحات إلى حماية الطفل وحده، بل تساعد أيضًا على الحد من انتقال العدوى داخل المدرسة. ويكتسب السعال الديكي أهمية خاصة، إذ قد يبدو لدى الأطفال الأكبر سنًا كسعال مزمن عادي، لكنه قد يكون شديد الخطورة على الرضع الصغار في المنزل.

يتكون البرنامج الأساسي للقاح DTaP من 5 جرعات، ويتضمن جرعة معززة في عمر 4–6 سنوات. وعند دخول مرحلة المراهقة يُستخدم Tdap كجرعة معززة، ويُوصى به عادة في عمر 11–12 سنة. وإذا كان المراهق بين 13–18 سنة ولم يسبق له تلقي Tdap، فينبغي أن يتلقى جرعة واحدة معززة. 

عمليًا، إذا لم يكن من الواضح ما إذا كان الطفل قد أكمل اللقاحات المطلوبة، يقوم الطبيب بمراجعة سجل التطعيم السابق ووضع خطة لاستكمال الجرعات الفائتة. ولا ينبغي تجاهل الأمر لمجرد أن الطفل أصبح أكبر سنًا، لأن بعض الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات قد تعود إلى الانتشار إذا انخفض مستوى المناعة المجتمعية.

2. لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
   يُعد لقاح MMR مهمًا جدًا للأطفال في سن المدرسة لأن الحصبة شديدة العدوى ويمكن أن تنتشر بسهولة داخل الفصول الدراسية. وقد تسبب مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الدماغ، كما قد تؤدي في حالات نادرة إلى مرض عصبي شديد يظهر بعد سنوات من الإصابة.

ينبغي أن يتلقى الطفل جرعتين كاملتين من لقاح MMR. إذا لم يسبق له تلقي اللقاح أو لم يكن من المؤكد أنه أكمل الجرعات، فينبغي أن يقيّم الطبيب حاجته إلى التطعيم الاستدراكي. ويُعطى MMR عادة في عمر 12–15 شهرًا ثم في عمر 4–6 سنوات، أما الأطفال والمراهقون غير المطعمين سابقًا فيحتاجون عادة إلى جرعتين يفصل بينهما ما لا يقل عن 4 أسابيع. 

قد تعتقد بعض الأسر أن الحصبة مرض قديم ونادر الحدوث حاليًا، لكن الحقيقة أنها قد تعود إلى الانتشار عندما تنخفض معدلات التطعيم. ولذلك تُعد المدارس من البيئات التي تتطلب اهتمامًا خاصًا بالحفاظ على المناعة ضد الحصبة.

3. لقاح جدري الماء
   يتعافى معظم الأطفال المصابين بجدري الماء دون مشكلات خطيرة، إلا أنه لا ينبغي دائمًا اعتباره مرضًا بسيطًا. فقد تحدث لدى بعض الأطفال عدوى بكتيرية ثانوية في الجلد، أو التهاب رئوي، أو التهاب دماغ، أو مرض شديد، خاصة لدى الأطفال ضعيفي المناعة. كما قد يضطر الطفل إلى التغيب عن المدرسة عدة أيام، وقد ينقل العدوى إلى أفراد الأسرة الأكثر عرضة للمضاعفات مثل الحوامل والرضع والأشخاص ضعيفي المناعة.

يُوصى بلقاح جدري الماء ضمن سلسلة من جرعتين، تُعطيان عادة في عمر 12–15 شهرًا و4–6 سنوات. وإذا كان الطفل أو المراهق بين 7–18 سنة ولا توجد لديه أدلة على المناعة، فينبغي أن يتلقى جرعتين استدراكيتين، ويعتمد الفاصل بينهما على عمر الطفل.

قد لا يحتاج بعض الأطفال في تايلاند الذين سبق أن أصيبوا بجدري الماء إلى إعادة التطعيم، ولكن ينبغي أن يقيّم الطبيب التاريخ المرضي الموثوق، وقد يُنظر في فحص المناعة في الحالات المناسبة.

4. لقاح الإنفلونزا
   الإنفلونزا ليست مجرد نزلة برد عادية. فالأطفال في سن المدرسة يصابون بها وينقلونها بسهولة، وقد يحملون العدوى إلى أفراد الأسرة في المنزل. وقد يعاني بعض الأطفال من ارتفاع الحرارة وآلام شديدة في الجسم وسعال شديد وإرهاق يستمر عدة أيام. كما قد تحدث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي، وتفاقم الربو، والتشنجات المصاحبة للحمى، وغيرها من المضاعفات، خاصة لدى الأطفال الأصغر سنًا أو المصابين بأمراض الرئة أو القلب أو الجهاز العصبي أو أمراض الدم أو ضعف المناعة أو الأمراض المزمنة. ويُوصى بالنظر في لقاح الإنفلونزا سنويًا لأن سلالات الفيروس تتغير ولأن المناعة الناتجة عن اللقاح تقل مع مرور الوقت.

ينبغي للأطفال من عمر 6 أشهر فما فوق تلقي لقاح الإنفلونزا المناسب لعمرهم وحالتهم الصحية كل عام. وقد يحتاج الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 8 سنوات الذين لم يسبق لهم تلقي اللقاح أو كان تاريخهم غير واضح إلى جرعتين في الموسم الأول، يفصل بينهما ما لا يقل عن 4 أسابيع. أما الأطفال من عمر 9 سنوات فما فوق فيتلقون عادة جرعة واحدة سنويًا. 

وفي تايلاند، حيث يمكن أن تحدث الإنفلونزا على مدار العام مع فترات يزداد فيها الانتشار، ينبغي التفكير في التطعيم سنويًا قبل فترات زيادة النشاط الموسمي، وخاصة للأطفال الذين يذهبون إلى المدرسة أو يقضون وقتًا طويلًا في الفصول المكيفة أو لديهم أمراض مزمنة.

5. لقاح HPV
   لا يزال بعض الآباء مترددين بشأن لقاح HPV لأنهم يعتقدون أنه موضوع بعيد عن الأطفال في سن المدرسة. لكن في الحقيقة، من الأفضل إعطاء اللقاح قبل احتمال التعرض للفيروس، ولذلك تُعد مرحلة ما قبل المراهقة وقتًا مناسبًا للتطعيم بدلًا من الانتظار حتى يكبر الطفل.

يرتبط HPV بـسرطان عنق الرحم وسرطان الشرج وبعض سرطانات الفم والحلق والثآليل التناسلية. ولذلك يستفيد من اللقاح كل من الفتيات والفتيان، وليس الفتيات فقط. ويُوصى بالتطعيم الروتيني في عمر 11–12 سنة، ويمكن البدء من عمر 9 سنوات. وإذا بدأ التطعيم بين 9–14 سنة، فعادة ما تُستخدم جرعتان عند الشهر 0 وبعد 6–12 شهرًا. أما إذا بدأ في عمر 15 سنة أو أكثر، أو كان الطفل يعاني من ضعف المناعة، فعادة ما يُستخدم جدول من 3 جرعات.

ومن منظور الوقاية طويلة المدى، يُعد لقاح HPV ذا قيمة كبيرة لأنه يهدف إلى الوقاية قبل حدوث المرض بدلًا من انتظار ظهور تغيرات غير طبيعية ثم بدء الفحوصات والعلاج. ولذلك ينبغي للآباء مناقشة التطعيم مع الطبيب عندما يصل الطفل إلى السنوات الأخيرة من المرحلة الابتدائية أو بداية المرحلة الثانوية.

6. لقاحا التهاب الكبد B والتهاب الكبد A
   يُعد لقاح التهاب الكبد B من اللقاحات الأساسية التي يتلقاها معظم الأطفال في تايلاند منذ الولادة. ولكن ينبغي مراجعة التاريخ بدقة لدى الأطفال الذين لا يملكون سجل تطعيم، أو انتقلوا من دولة أخرى، أو لم يكملوا الجرعات، لأن فيروس التهاب الكبد B قد يسبب عدوى مزمنة وتليف الكبد وسرطان الكبد على المدى الطويل.

كما ينبغي النظر في لقاح التهاب الكبد A لدى الأطفال في سن المدرسة، خاصة الذين يسافرون كثيرًا أو يتناولون الطعام خارج المنزل بصورة متكررة أو يعيشون أو يسافرون إلى مناطق قد تكون فيها سلامة الطعام والمياه غير مضمونة. وعلى الرغم من أن كثيرًا من الأطفال يتعافون من التهاب الكبد A، فإنه قد يسبب الحمى والإرهاق والغثيان وألم البطن واصفرار الجلد والعينين، وقد يؤدي إلى الغياب عن المدرسة أو الحاجة إلى فترة نقاهة طويلة.

7. لقاح التهاب الدماغ الياباني
   يُعد لقاح التهاب الدماغ الياباني مهمًا في تايلاند لأن المرض يوجد في آسيا وينتقل عن طريق البعوض. وعلى الرغم من انخفاض عدد الحالات بصورة كبيرة بعد تطبيق برامج التطعيم، فإن المرض قد يكون شديدًا ويسبب التهاب الدماغ أو التشنجات أو إعاقات عصبية أو الوفاة. وينبغي تقييم الأطفال في سن المدرسة الذين لم يكملوا التطعيم لاستكمال الجرعات وفقًا لجدول التطعيم في تايلاند.

ولا ينبغي للآباء اعتبار التهاب الدماغ الياباني مشكلة مرتبطة بالمناطق الريفية فقط، إذ قد يسافر الأطفال إلى محافظات أخرى أو يشاركون في مخيمات أو أنشطة خارجية في مناطق قد يكون فيها خطر التعرض موجودًا. ولذلك تساعد مراجعة سجل التطعيم على تقليل القلق قبل السفر أو الأنشطة الخارجية.

8. لقاح COVID-19
COVID-19 يكون أقل شدة لدى معظم الأطفال مقارنة بالبالغين، إلا أن بعض الأطفال قد يظلون أكثر عرضة للمضاعفات، مثل المصابين بالسمنة أو أمراض الرئة أو القلب أو ضعف المناعة أو الأمراض العصبية أو غيرها من الأمراض المزمنة. كما يمكن للأطفال في سن المدرسة نقل العدوى إلى كبار السن أو المصابين بأمراض مزمنة في المنزل.

نظرًا لأن توصيات لقاح COVID-19 قد تتغير بحسب السلالات المنتشرة واللقاحات المتاحة والسياسات الصحية في كل فترة، ينبغي أن يستند القرار إلى التوصيات الحالية في تايلاند وإلى استشارة الطبيب، خاصة للأطفال المصابين بأمراض مزمنة أو الذين يعيشون مع أفراد من ذوي الخطورة العالية. وينبغي أخذ الحالة الصحية الفردية للطفل، وتاريخ التطعيم والإصابة السابقة، والتوصيات الصحية الحالية في الاعتبار. 

9. لقاح المكورات الرئوية
   يساعد لقاح المكورات الرئوية على تقليل خطر الأمراض الناتجة عن Streptococcus pneumoniae، مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وعدوى مجرى الدم وبعض حالات التهاب الأذن الوسطى. وقد يكون كثير من الأطفال قد تلقوا اللقاح في مرحلة الرضاعة، إلا أن بعض الأطفال في سن المدرسة قد يحتاجون إلى جرعات إضافية، خاصة المصابين بأمراض القلب أو الرئة أو الكلى أو الكبد أو السكري أو ضعف المناعة، أو من ليس لديهم طحال، أو الذين يتلقون أدوية مثبطة للمناعة.

تعتمد الحاجة إلى جرعات إضافية من لقاح المكورات الرئوية لدى الأطفال والمراهقين ذوي الخطورة المرتفعة على تاريخ التطعيم السابق بلقاحات PCV ونوع اللقاح الذي تلقوه والحالة الطبية لكل طفل.

10. لقاح المكورات السحائية
لقاح meningococcal أو لقاح المكورات السحائية قد لا يكون لقاحًا روتينيًا لجميع الأطفال في تايلاند بالطريقة نفسها المتبعة في بعض الدول، إلا أنه ينبغي النظر فيه للأطفال ذوي عوامل الخطورة الخاصة، مثل من يخططون للدراسة في الخارج أو الإقامة في السكن الداخلي، أو السفر إلى مناطق تشهد تفشيًا للمرض، أو السفر لأداء الحج، أو من لديهم حالات طبية تزيد الخطورة مثل غياب الطحال أو بعض اضطرابات المناعة أو استخدام بعض الأدوية.

في الولايات المتحدة، يُوصى بلقاح MenACWY في عمر 11–12 سنة، مع جرعة معززة في عمر 16 سنة. كما توجد توصيات خاصة للمسافرين إلى المناطق التي يشيع فيها المرض، مثل حزام التهاب السحايا الإفريقي أو خلال موسم الحج، وكذلك للأشخاص الذين لديهم عوامل خطورة طبية. 

وبالنسبة للأطفال في تايلاند الذين يخططون للدراسة في الخارج، وخاصة في المدارس الداخلية أو الجامعات أو المساكن الطلابية أو الدول التي تفرض لقاحات معينة قبل الالتحاق بالدراسة، ينبغي استشارة الطبيب قبل السفر بما لا يقل عن شهر إلى شهرين لإتاحة الوقت الكافي لتنظيم جدول اللقاحات وإعداد المستندات المطلوبة.

الأطفال الذين لم يكملوا اللقاحات لا يحتاجون دائمًا إلى بدء السلسلة من جديد
   من الأسئلة الشائعة لدى الآباء: إذا فاتت الطفل عدة لقاحات لسنوات، فهل يجب البدء من البداية؟ والإجابة بشكل عام هي: «غالبًا لا يلزم البدء من جديد». يستخدم الطبيب مبادئ catch-up vaccination لمعرفة اللقاحات التي تلقاها الطفل بالفعل، والجرعات الناقصة، وكيفية استكمال السلسلة باستخدام الفواصل الزمنية المناسبة.

بوجه عام، لا يلزم إعادة بدء سلسلة اللقاحات مهما طال الوقت بين الجرعات. وبدلًا من ذلك، يتم استخدام جدول التطعيم الاستدراكي، والحد الأدنى للفواصل الزمنية بين الجرعات، والتوصيات الخاصة بكل لقاح.

ولهذا السبب يُعد سجل التطعيم مهمًا للغاية. ويُنصح الآباء بالاحتفاظ بصورة أو نسخة رقمية منه على الهاتف وإحضار السجل الأصلي عند زيارة الطبيب. فوجود معلومات دقيقة عن اللقاحات السابقة يساعد على تجنب تكرار الجرعات دون حاجة، ويجعل تخطيط التطعيم أكثر دقة.

الأطفال المصابون بأمراض مزمنة يحتاجون إلى خطة تطعيم فردية
   يحتاج بعض الأطفال إلى تخطيط أكثر تفصيلًا للقاحات مقارنة بالأطفال الأصحاء، مثل الأطفال المصابين بالربو أو أمراض القلب أو الكلى أو الكبد أو السكري، وأمراض الدم أو ضعف المناعة، ومن ليس لديهم طحال، ومن يتلقون جرعات عالية من الستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة أو العلاجات البيولوجية، والأطفال الذين يخضعون لعلاج السرطان.

قد يحتاج هؤلاء الأطفال إلى بعض اللقاحات بصورة أكبر، مثل لقاح الإنفلونزا أو المكورات الرئوية أو لقاحات أخرى وفقًا للحالة المرضية. وفي الوقت نفسه، قد يلزم تجنب أو تأجيل بعض اللقاحات الحية إذا كان الطفل يعاني من تثبيط مناعي واضح. لذلك ينبغي للطبيب مراجعة اللقاحات المناسبة للعمر، واللقاحات المطلوبة وفقًا للحالة الطبية أو المؤشرات الخاصة، وموانع التطعيم والاحتياطات قبل إعطاء اللقاح. 

اللقاحات قبل السفر
   ينبغي دائمًا مراجعة لقاحات الأطفال في سن المدرسة قبل السفر إلى الخارج، سواء كان السفر في رحلة عائلية، أو للدراسة الصيفية، أو للمشاركة في معسكر رياضي، أو للانتقال إلى دولة أخرى للدراسة. تختلف مخاطر الأمراض بين الدول والمناطق، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى لقاحات التيفوئيد أو المكورات السحائية أو الحمى الصفراء أو التهاب الكبد A أو B أو داء الكلب أو لقاحات أخرى بحسب الوجهة.

بالنسبة للأطفال المسافرين إلى مناطق يوجد فيها خطر للحصبة، ينبغي للأطفال بعمر 12 شهرًا فما فوق الذين لم يتلقوا اللقاح الحصول على جرعتين من MMR بفاصل لا يقل عن 4 أسابيع قبل السفر. أما من تلقى جرعة واحدة سابقًا فينبغي أن يحصل على الجرعة الثانية ضمن الفاصل المناسب قبل السفر. 

ينبغي استشارة الطبيب قبل السفر بوقت كافٍ لأن العديد من اللقاحات تحتاج إلى وقت حتى يبني الجسم المناعة، وبعضها يتطلب أكثر من جرعة واحدة. وإذا تمت الاستشارة قبل السفر بفترة قصيرة جدًا فقد لا يكون هناك وقت كافٍ للحصول على أقصى فائدة من التطعيم.

الآثار الجانبية الشائعة بعد التطعيم
   معظم الآثار الجانبية للقاحات تكون بسيطة، مثل الألم أو التورم أو الاحمرار في موضع الحقن، والحمى الخفيفة، والتعب، والانزعاج أو آلام الجسم البسيطة. وتتحسن هذه الأعراض عادة خلال يوم أو يومين. وقد يساعد وضع كمادات باردة في اليوم الأول، وتحريك الذراع بلطف، والراحة، وشرب كمية كافية من السوائل، واستخدام دواء خافض للحرارة بجرعة مناسبة لوزن الطفل عند الحاجة، على تحسين راحته.

الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب بسرعة تشمل صعوبة التنفس، وتورم الوجه أو الشفتين، وظهور الشرى في أنحاء الجسم، والدوار الشديد، والإغماء، والنعاس غير المعتاد، والتشنجات أو الارتفاع الشديد جدًا في الحرارة بعد التطعيم. وعلى الرغم من أن الحساسية الشديدة نادرة جدًا، ينبغي أن تتوافر في المستشفى أنظمة مناسبة للمراقبة بعد التطعيم ومعدات الطوارئ وفقًا للمعايير.

هل يمكن إعطاء عدة لقاحات في الزيارة نفسها؟
   يمكن إعطاء العديد من اللقاحات في اليوم نفسه إذا لم توجد موانع، بحيث تُعطى في مواضع مختلفة ويتم توثيقها بوضوح. ويساعد إعطاء اللقاحات في الزيارة نفسها على تقليل عدد زيارات المستشفى، وتقليل احتمال تفويت المواعيد، وتمكين الطفل من الحصول على الحماية بصورة أسرع. ومع ذلك، يقرر الطبيب ذلك وفقًا لعمر الطفل، وأنواع اللقاحات، والتاريخ المرضي، وتاريخ الحساسية، والحالة الصحية للطفل في يوم التطعيم.

يخشى بعض الآباء من أن يؤدي إعطاء عدة لقاحات إلى إرهاق الجهاز المناعي، لكن الأطفال في حياتهم اليومية يتعرضون لعدد كبير من الكائنات الدقيقة والمواد الغريبة. واللقاحات تعمل على تحفيز الجهاز المناعي بطريقة منظمة حتى يتمكن الجسم من التعرف على مسببات الأمراض قبل التعرض للمرض الحقيقي. وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن اللقاحات تعمل بالتعاون مع جهاز المناعة الطبيعي في الجسم لبناء الحماية، وهي أداة أساسية للوقاية من الأمراض المعدية والسيطرة على تفشيها. 

أسئلة شائعة من الآباء

• طفلي أصبح أكبر سنًا، لكنني غير متأكد من اكتمال لقاحاته. ماذا أفعل؟
  ينبغي إحضار سجل التطعيم إلى الطبيب لمراجعته. وإذا لم يكن السجل متوفرًا أو كانت المعلومات غير واضحة، فقد يضع الطبيب خطة للتطعيم الاستدراكي أو
  يفكر في إجراء فحوصات للمناعة ضد بعض الأمراض عندما يكون ذلك مناسبًا. ولا ينبغي التخمين أو تجاهل الأمر، لأن بعض الأمراض تحتاج إلى
  اكتمال سلسلة اللقاحات للحصول على حماية جيدة.
  
• طفلي مصاب بزكام خفيف، هل يمكنه تلقي اللقاح؟
  بشكل عام، إذا كان الزكام بسيطًا ولا توجد حرارة مرتفعة أو خمول وكانت الحالة العامة جيدة، فعادة يمكن إعطاء اللقاح. أما إذا كان الطفل يعاني من حرارة مرتفعة،
  أو إرهاق شديد أو صعوبة في التنفس أو قيء شديد أو مرض حاد غير مستقر، فينبغي أن يقيّمه الطبيب أولًا، وقد يتم تأجيل بعض اللقاحات
  حتى تتحسن حالته.
  
• هل لقاح HPV مخصص للفتيات فقط؟
  لا. يستفيد الفتيان أيضًا من لقاح HPV لأن الفيروس يرتبط بأمراض لدى الذكور أيضًا، مثل الثآليل التناسلية وسرطان الشرج وبعض سرطانات الفم والحلق. ولذلك توصي العديد من الدول باللقاح لكل من الفتيات والفتيان. كما أن بدء التطعيم بين عمر 9–14 سنة يتطلب عادة عددًا أقل من الجرعات مقارنة بالبدء بعد عمر 15 سنة.
  
• هل يجب فعلًا إعطاء لقاح الإنفلونزا كل عام؟
  نعم، يُوصى به سنويًا لأن فيروسات الإنفلونزا تتغير ولأن المناعة الناتجة عن اللقاح تقل مع مرور الوقت. والأطفال في سن المدرسة أكثر عرضة للإصابة ونقل العدوى، ولذلك يساعد التطعيم على تقليل احتمال المرض الشديد وتقليل الغياب عن المدرسة والمساعدة في حماية
  أفراد الأسرة الأكثر عرضة للمضاعفات.

      لا يقتصر تطعيم الأطفال في سن المدرسة على إكمال جدول اللقاحات فقط، بل هو خطة للوقاية من الأمراض تتوافق مع الحياة اليومية للطفل. فمع بدء الدراسة، وزيادة الاختلاط بالأصدقاء، والمشاركة في أنشطة أكثر، والسفر بصورة أكبر، والاقتراب من مرحلة المراهقة، تتغير مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية مقارنة بمرحلة الرضاعة.

ينبغي للآباء مراجعة سجل تطعيم الطفل، والتأكد من اكتمال اللقاحات الأساسية، ومعرفة الجرعات الفائتة، ومراجعة اللقاحات المناسبة للعمر مثل Tdap وMMR وجدري الماء والإنفلونزا وHPV، إضافة إلى تقييم اللقاحات المرتبطة بعوامل الخطورة مثل المكورات الرئوية والمكورات السحائية وCOVID-19 ولقاحات السفر.

اللقاحات ليست مجرد وسيلة للوقاية من المرض اليوم، بل هي استثمار في نمو الطفل بأمان، وتقليل احتمال الإصابة بمرض شديد، وتقليل الغياب عن المدرسة، والحد من انتقال العدوى داخل الأسرة، والمساهمة في جعل المدرسة بيئة أكثر أمانًا لجميع الأطفال.

Sapiens Hospital
Move Better : Live Better
هاتف: 02-111-3703

المراجع
World Health Organization. Vaccines and immunization. 
สมาคมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย. ตารางการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็กและวัยรุ่นไทย 2569.
Centers for Disease Control and Prevention. Child and Adolescent Immunization Schedule by Age. Addendum updated July 2, 2025. 
Centers for Disease Control and Prevention. Child Immunization Schedule Notes: Tdap, MMR,
Varicella, HPV, Influenza, Meningococcal, COVID-19 and special situations. 
Centers for Disease Control and Prevention. Catch-up Immunization Schedule for Children and Adolescents. Addendum updated July 2, 2025.