疼痛治疗相关组织
- 第二次世界大战后，纽约 Bellevue Hospital 建立了早期专门治疗慢性疼痛的诊所之一，由麻醉科医生 E. Lowenstein 推动设立。在欧洲，伦敦 University College Hospital 也较早设立了疼痛专科门诊，随后类似机构逐渐增加。早期疼痛治疗主要包括局部麻醉注射、神经阻断或神经毁损技术、注射及口服药物、经皮给药等多种控制疼痛的方法。
- 1953 年，John J. Bonica 出版了疼痛治疗领域具有重要影响力的医学著作。此后，他在 University of Washington 建立了多学科疼痛中心。在此之前，Bonica 也积极推动国际疼痛医学组织的发展，并在 20 世纪 70 年代促进多个重要学术会议的举办。
- 进入 20 世纪 80 年代后，国际社会在疼痛缓解领域的合作进一步加强。世界卫生组织（WHO）开始制定癌症疼痛镇痛药物使用指南，并于 1986 年发布具有重要影响力的癌痛缓解指南。此后，这些指南被翻译成多种语言，在世界各地推广使用。
World Institute of Pain（WIP，世界疼痛学会）
World Institute of Pain（WIP）成立于 1993 年，由从事疼痛医学与疼痛治疗的医生及专家共同创立。其目标包括推动疼痛治疗的专业标准、医学伦理、临床实践规范、医学教育、科研发展以及介入性疼痛治疗技术的进步。该组织定期举办学术会议，并为达到相应专业知识及临床实践标准的医生提供专业认证。
现代疼痛医学也越来越重视 total pain（整体疼痛）这一理念，即不仅关注身体疼痛，也同时考虑患者的心理、社会及情绪因素。此外，palliative care（姑息治疗）则强调改善患者生活质量、控制症状，并为患者及其家属提供支持。
Dr. Nattaya Udomsakdi 于 2011 年成为首位获得该认证的泰国医生。
缓解疼痛是一项基本人权
这一理念在泰国可能仍不是每个人都十分熟悉，但在国际医疗领域，患者获得适当疼痛治疗的权利已经逐渐成为重要的医疗原则。患者应能够合理获得疼痛评估、治疗选择以及能够帮助减轻疼痛和痛苦的药物。
如果在已有有效治疗方式的情况下，仍未对患者的严重疼痛进行适当评估与处理，可能会引发医学伦理及患者权利方面的关注。
其中一些重要的发展包括：
- 1981 年，World Medical Association 通过《里斯本患者权利宣言》，确立了多项与患者权利相关的重要原则，并在此后多次修订。
- 1986 年，WHO 发布了具有里程碑意义的癌痛缓解指南，强调癌症患者获得适当疼痛控制的重要性。
- 随着国际人权与医疗伦理的发展，在可以获得适当医疗照护的情况下仍让患者承受不必要的痛苦，也逐渐被视为值得高度重视的伦理问题。
安宁疗护与临终关怀
这是一个令人感到沉重的话题，但也是生命自然过程的一部分。对于已经知道自己进入生命最后阶段的患者，hospice care（安宁疗护）及 end-of-life care（临终关怀）的目标，是尽可能减轻疼痛和痛苦，同时维护患者的尊严与舒适。治疗重点通常放在生活质量、症状控制、心理支持，以及帮助患者和家属更加平静地面对生命最后阶段。疼痛专科医生也可能在这一多学科照护模式中发挥重要作用。
WHO 关于姑息治疗和临终关怀的相关指南，对现代症状控制及以生活质量为核心的医疗照护标准发展产生了重要影响。
- 对生命末期患者的照护可以追溯到数百年前，当时一些宗教机构会为重病患者、临终者及弱势群体提供照护。现代安宁疗护体系后来在欧洲和北美逐渐形成并发展。
- 安宁疗护的重要原则之一，是优先关注舒适、尊严、症状缓解以及患者本人的意愿。在适合的情况下，患者也可以选择在家中接受照护，而不是持续接受高强度医疗治疗。
- 到了 20 世纪后期，关于安宁疗护与临终关怀的医学研究及临床文献快速增加，推动姑息医学逐渐成为现代医疗体系中的重要专业领域。
- WHO 的相关建议也持续发展，更加重视将姑息治疗整合进入医疗系统，并在适合的情况下于严重疾病的较早阶段开始提供相关照护。
从过去到现在，疼痛治疗已经取得了显著发展。随着医学界对人体神经系统如何产生和处理疼痛的理解不断深入，治疗方式也越来越多样化，包括口服药物、注射治疗、静脉用药、硬膜外及脊柱相关介入治疗、神经阻滞、射频治疗、外科手术、物理治疗、康复治疗以及心理治疗等。
我们将持续分享更多简单易懂的疼痛医学、健康知识以及现代疼痛治疗相关内容，希望这些实用信息能够帮助读者更好地了解自己的身体和健康。
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Sapiens Hospital 是一家在综合疼痛管理及多学科医疗照护方面具有专业经验的综合医院。
参考资料
https://painmanagementcollaboratory.org/pain-management-history-timeline/
https://www.britannica.com/science/pain
https://omegapaindoctor.com/blog/history-of-pain-management/