肝炎（Hepatitis）：悄然损害肝脏的“沉默威胁”——病因、症状与筛查
肝脏 是人体最大的内脏器官，承担着500多项重要功能，包括过滤有害物质、生成胆汁和储存能量等。然而，肝炎（Hepatitis） 在早期可能没有明显症状。部分类型的肝炎如果没有得到及时诊断和适当治疗，可能进一步发展为肝硬化、肝功能衰竭或肝癌。
什么是肝炎？
肝炎（Hepatitis） 是指肝细胞发生炎症或损伤，并可能影响肝脏正常功能的一类疾病。根据病因和严重程度，部分患者若未得到适当治疗，可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。
许多人在疾病早期可能没有任何症状，因此，对于存在相关风险因素的人群，定期健康检查及肝脏相关筛查尤为重要。
1. 肝炎有哪些常见原因？
肝炎是肝细胞发生炎症和损伤的状态，主要病因可分为两大类：
1.1 病毒性肝炎（Viral Hepatitis）
病毒感染是肝炎的重要原因之一，主要包括5种类型，其传播途径各不相同：
| 类型 | 传播途径 | 严重程度 / 慢性化风险 |
| 甲型肝炎病毒（HAV） | 食用受到污染的食物或饮用水 | 通常为急性感染，一般不会发展为慢性肝炎 |
| 乙型肝炎病毒（HBV） | 血液、性接触，以及分娩过程中母婴传播 | 可能转为慢性感染，并增加肝硬化和肝癌风险 |
| 丙型肝炎病毒（HCV） | 主要通过血液传播，例如共用针具或过去接受未经充分筛查的血液制品；也可能发生性传播 | 若未治疗，具有较高的慢性化风险 |
| 丁型肝炎病毒（HDV） | 通过血液和性接触传播，仅可发生于同时感染HBV的人群 | 可能使乙型肝炎患者的肝病更加严重 |
| 戊型肝炎病毒（HEV） | 受到污染的食物或水，包括部分未充分煮熟的食物 | 通常为急性感染，但孕妇感染后可能面临较高的重症风险 |
1.2 非病毒性肝炎的其他原因（Non-Viral Hepatitis）
- 生活方式与代谢因素：长期大量饮酒可能引起酒精相关性肝炎，而肥胖、糖尿病及其他代谢问题可能与脂肪肝和脂肪性肝炎有关。
- 药物和化学物质：某些药物过量，例如对乙酰氨基酚（Paracetamol/Acetaminophen），以及部分药物、草药、营养补充剂或有毒物质，都可能造成肝损伤。
- 免疫系统异常：自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis），即免疫系统错误攻击肝细胞。
2. 留意警示信号：肝炎的常见症状
许多患者在早期可能没有症状。如果炎症加重或肝功能受到影响，则可能出现以下表现：
- 低热、乏力或不明原因容易疲劳
- 食欲下降、恶心或呕吐
- 右侧肋骨下方出现疼痛或胀闷感，该区域为肝脏所在位置
- 尿液颜色明显变深，类似浓茶色
- 皮肤或眼白发黄（黄疸）
- 大便颜色变浅或呈灰白色
⚠️ 重要提醒：对于慢性肝炎 ，尤其是乙型和丙型肝炎，患者可能多年没有明显症状，直至肝脏已经出现较严重损伤或发展为肝硬化。晚期肝病可出现腹水导致腹部膨大、下肢水肿或呕血等表现，需要及时就医。
3. 肝炎的治疗方法
治疗方式取决于病因及疾病严重程度，应由医生根据患者具体情况制定个体化治疗方案：
- 急性肝炎 （例如多数甲型或戊型肝炎）：通常以支持治疗为主，包括充分休息、合理饮食，并避免饮酒及不必要使用可能影响肝脏的药物。
- 慢性肝炎 （例如乙型或丙型肝炎）：目前已有有效的抗病毒治疗。现代直接抗病毒药物（Direct-Acting Antivirals）能够治愈大多数丙型肝炎患者；对于慢性乙型肝炎，抗病毒治疗可以抑制病毒复制，并在适合治疗的患者中帮助降低疾病进展及肝脏相关并发症风险。
- 与生活方式或代谢因素相关的肝炎：治疗可能包括减少或停止饮酒、控制体重、合理饮食和运动，并管理糖尿病、高血脂等基础疾病。
4. 筛查：尽早发现肝脏问题
由于部分肝炎在早期可能没有明显症状，因此对于存在风险因素的人群，筛查尤其重要。如果不确定自己是否接种过乙型肝炎疫苗或是否具有足够免疫力，可咨询医生评估是否需要相关检测或疫苗接种。
常见筛查及评估项目包括：
- 肝脏血液检查 / 肝功能相关检测（Liver Function Tests – LFTs）：例如 AST（SGOT）和 ALT（SGPT），可帮助评估肝细胞损伤或炎症。异常结果需要结合其他临床资料及检查综合判断。
- 病毒性肝炎检测：例如乙型肝炎表面抗原 HBsAg、丙型肝炎抗体 Anti-HCV，以及根据患者情况进行的其他检查；必要时也可评估乙肝免疫状态。
- 上腹部超声检查（Upper Abdominal Ultrasound）：用于评估肝脏形态与结构，并可帮助发现脂肪肝、肝脏占位或其他异常。
- 肝脏硬度检查（FibroScan）：一种无创检查方式，可帮助评估肝纤维化程度和肝脏脂肪含量。
Sapiens Hospital 提供肝脏健康筛查及相关医疗评估。不建议等到出现明显黄疸或其他症状后才就医，因为部分肝脏疾病可能在症状出现前已经有所进展。 Sapiens Hospital 可提供病毒性肝炎筛查和肝脏疾病评估，并根据每位患者的症状及风险因素选择适合的检查项目。
如需进行诊断或了解肝脏健康筛查项目，可咨询医生。
电话：02-111-3703