Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) ကို အတိုကောက်အားဖြင့် Failed Back ဟုလည်း ခေါ်ဆိုတတ်ပါသည်။
Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) ဆိုသည်မှာ ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် အကြိမ်များစွာ ပြုလုပ်ပြီးနောက်တွင်လည်း လူနာ၌ ခါးနာခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်သို့ ဆင်းသွားသော နာကျင်မှု ဆက်လက်ရှိနေခြင်း၊ မျှော်မှန်းထားသလို မသက်သာခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်းတွင် နာကျင်မှု ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကို ဆိုလိုပါသည်။
FBSS သည် ခွဲစိတ်မှုကို နည်းပညာပိုင်းအရ မအောင်မြင်ခဲ့ကြောင်း အမြဲတမ်း မဆိုလိုပါ။ ၎င်းသည် အောက်ပါအကြောင်းရင်းများကြောင့် နာကျင်မှု ဆက်လက်ရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကို ဖော်ပြသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပါသည်:
- မူလကျောရိုးပြဿနာ ဆက်လက်ရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် အခြားနာကျင်မှုအရင်းအမြစ် ရှိနေခြင်း
- ကျောရိုးအာရုံကြောပတ်ဝန်းကျင်တွင် အမာရွတ်တစ်ရှူး ဖြစ်ပေါ်ခြင်း (Epidural Fibrosis)
- အရိုးဆက်မှု မပြည့်စုံခြင်း သို့မဟုတ် Pseudarthrosis ဖြစ်ခြင်း
- Implant ရွေ့ခြင်း၊ လျော့ရဲခြင်း သို့မဟုတ် Hardware ဆိုင်ရာ ပြဿနာများ
- ကျောရိုး၏ အခြားအဆင့်တွင် ပြဿနာအသစ် ဖြစ်ပေါ်ခြင်း (Adjacent Segment Disease)
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ အာရုံကြောစနစ် သို့မဟုတ် နာကျင်မှုအာရုံခံစနစ် ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်သည့် Central Sensitization ကဲ့သို့ အချက်များ
FBSS ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း
ကျောရိုးခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှု ဆက်လက်ရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှုန်းကို လေ့လာမှုများတွင် မတူညီသောနှုန်းများဖြင့် ဖော်ပြထားပြီး မူလရောဂါ၊ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား၊ လူနာ၏အခြေအနေ နှင့် FBSS ကို သတ်မှတ်သည့် စံနှုန်းတို့အပေါ် မူတည်ပါသည်။
- လေ့လာမှုအချို့တွင် ကျောရိုးခွဲစိတ်ပြီးနောက် လူနာ 10–40% ခန့်၌ နာကျင်မှု ဆက်လက်ရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ကြောင်း ဖော်ပြထားသော်လည်း လေ့လာမှုတစ်ခုနှင့်တစ်ခုအကြား နှုန်းထားများ ကွာခြားနိုင်ပါသည်။
- FBSS သည် Chronic Neuropathic Pain နှင့် ဆက်စပ်နိုင်ပြီး လူနာတစ်ဦးချင်းအလိုက် Multidisciplinary Care လိုအပ်နိုင်သော ရှုပ်ထွေးသည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။
FBSS ကုသမှုနည်းလမ်းများ
FBSS ကို ကုသရာတွင် နာကျင်မှုအရင်းအမြစ်ကို သေချာစွာ ရှာဖွေသတ်မှတ်ရန် လိုအပ်ပြီး ပြန်လည်ခွဲစိတ်ခြင်းတစ်ခုတည်းဖြင့် ကန့်သတ်ထားခြင်း မဟုတ်ပါ။
1. Interventional Pain Management:
- Epidural Steroid Injection (ESI)
- Transforaminal Epidural Steroid Injection (TFESI)
- Caudal Adhesiolysis / Epidural Lysis of Adhesions၊ ဥပမာ Racz Procedure ကို သင့်လျော်သော လူနာများတွင် စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
- Spinal Cord Stimulation (SCS) ကို နာတာရှည် Neuropathic Pain ရှိပြီး သင့်လျော်စွာ ရွေးချယ်ထားသော လူနာများတွင် စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
2. Multidisciplinary Pain Program:
- အထူးပြု Physical Therapy နှင့် Rehabilitation
- Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ကဲ့သို့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ ကုသမှုများ
- Gabapentinoids သို့မဟုတ် SNRIs ကဲ့သို့ Neuropathic Pain အတွက် အသုံးပြုသော ဆေးများအပါအဝင် လူနာ၏အခြေအနေအလိုက် သင့်လျော်သော နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ဆေးများ
3. Revision Surgery: ပြန်လည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ခွဲစိတ်၍ ပြုပြင်နိုင်သော အကြောင်းရင်းကို ရှင်းလင်းစွာ တွေ့ရှိသောအခါတွင် အဓိကစဉ်းစားပါသည်။ ဥပမာ:
- Implant Failure၊ Implant ရွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် မတည်ငြိမ်ခြင်း
- Pseudarthrosis သို့မဟုတ် Spinal Fusion မပြည့်စုံခြင်း
- MRI/CT တွင် တွေ့ရှိပြီး လူနာ၏လက္ခဏာများနှင့် ကိုက်ညီသည့် Foraminal Stenosis သို့မဟုတ် Spinal Stenosis
ကျောရိုးခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို Sapiens Hospital တွင် စီမံကုသခြင်း
Sapiens Hospital တွင် Interventional Pain Management နှင့် Spine Surgery အဖွဲ့များသည် ကျောရိုးခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆက်လက်ရှိနေသော နာကျင်မှုကို Multidisciplinary Approach ဖြင့် ပူးပေါင်းအကဲဖြတ်နိုင်ပါသည်။
- လိုအပ်သည့်အခါ MRI, EMG သို့မဟုတ် Nerve Conduction Study ကဲ့သို့ စစ်ဆေးမှုများဖြင့် နာကျင်မှုအရင်းအမြစ်ကို အကဲဖြတ်ခြင်း
- သင့်လျော်သော လူနာများတွင် Advanced Interventional Treatments များကို စဉ်းစားနိုင်ပြီး အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- Spinal Cord Stimulation (SCS)
- Dorsal Root Ganglion (DRG) Stimulation
- သင့်လျော်သော Vertebrogenic Low Back Pain ရှိသည့် လူနာများတွင် Basivertebral Nerve Ablation၊ ဥပမာ Intracept Procedure
- နာကျင်မှု၊ လှုပ်ရှားနိုင်စွမ်းနှင့် ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုအပေါ် မူတည်၍ Treatment Plan ကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ပြီး ပြင်ဆင်ခြင်း
Fluoroscopy နှင့် Ultrasound ကဲ့သို့ Imaging နှင့် Procedure-Guidance Technologies များ၊ Neuromodulation Equipment နှင့် အခြား Pain-Assessment Tools များသည် နာကျင်မှုအရင်းအမြစ်ကို ရှာဖွေခြင်းနှင့် သင့်လျော်သောနေရာတွင် ကုသမှုပေးခြင်းကို အထောက်အကူပြုနိုင်ပါသည်။ စစ်ဆေးမှုနှင့် ကုသမှုရွေးချယ်မှုသည် လူနာတစ်ဦးချင်း၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။
Contact Us:
Tel: 02-111-3703
LINE: @sapienshospital
Website: www.sapienspainhospital.com
Facebook: Sapiens Hospital โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์