နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုသည် သားအိမ်ကြောင့်သာ အမြဲဖြစ်သည်မဟုတ်ပါ

နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုသည် သားအိမ်ကြောင့်သာ အမြဲဖြစ်သည်မဟုတ်ပါ

အမျိုးသမီးများတွင် နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုသည် မည်သည့်အင်္ဂါများမှ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သနည်း
   အမျိုးသမီးများစွာသည် ရာသီလာချိန်နာကျင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း နာကျင်မှုကို ရံဖန်ရံခါ ခံစားရနိုင်ပါသည်။ သို့သော် နာကျင်မှုသည် လပေါင်းများစွာ ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်နေပြီး အလုပ်လုပ်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်း၊ လိင်ဆက်ဆံခြင်း သို့မဟုတ် နေ့စဉ်ဘဝကို ထိခိုက်လာပါက သာမန်အခြေအနေတစ်ခုအဖြစ် မယူဆသင့်ပါ။

ဆေးပညာအရ “chronic pelvic pain” ဆိုသည်မှာ ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်းတွင် လပေါင်းများစွာ ဆက်တိုက် သို့မဟုတ် ထပ်ခါတလဲလဲ ဖြစ်ပေါ်နေသော နာကျင်မှုကို ယေဘုယျအားဖြင့် ဆိုလိုပါသည်။ American Family Physician 2025 တွင် အမျိုးသမီးများ၏ chronic pelvic pain ကို အနည်းဆုံး ၆ လကြာ နာကျင်မှုအဖြစ် သတ်မှတ်လေ့ရှိပြီး အမျိုးသမီးမျိုးပွားအင်္ဂါရှိသူများ၏ ခန့်မှန်းခြေ 26% အထိ တွေ့ရှိနိုင်ကြောင်း ဖော်ပြထားပါသည်။

ဤအခြေအနေကို ရှုပ်ထွေးစေသည့်အချက်မှာ ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနှင့် တင်ပါးဆုံတွင်း၌ အင်္ဂါစနစ်များစွာ အလွန်နီးကပ်စွာ တည်ရှိနေခြင်းဖြစ်ပါသည်။ သားအိမ်၊ သားဥအိမ်၊ သားဥပြွန်၊ ဆီးအိမ်၊ အူလမ်းကြောင်း၊ ကြွက်သား၊ အာရုံကြော၊ တင်ပါးဆုံရိုး၊ တင်ပါးနှင့် ခါးအောက်ပိုင်း ကျောရိုးတို့မှ နာကျင်မှုကို အနီးစပ်ဆုံးနေရာများတွင် ခံစားရစေနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အချို့သူများတွင် မီးယပ်ဆိုင်ရာအကြောင်းရင်း၊ အချို့တွင် အူလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်ဆိုင်ရာအကြောင်းရင်း ဖြစ်နိုင်ပြီး အချို့တွင် အကြောင်းရင်းများစွာ တစ်ပြိုင်နက် ရှိနိုင်ပါသည်။

ACOG အရ chronic pelvic pain ကို မီးယပ်ရောဂါတစ်မျိုးတည်းဖြင့် အမြဲရှင်းပြနိုင်ခြင်းမရှိဘဲ မီးယပ်စနစ်၊ ဆီးလမ်းကြောင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းနှင့် အခြားစနစ်များ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် စစ်ဆေးအကဲဖြတ်ရာတွင် သားအိမ်နှင့် သားဥအိမ်ကိုသာ အာရုံစိုက်ခြင်းထက် ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ စစ်ဆေးသင့်ပါသည်။

မီးယပ်အင်္ဂါများ: သားအိမ်၊ သားဥအိမ်၊ သားဥပြွန်နှင့် သားအိမ်အတွင်းအလွှာ
အမျိုးသမီးတစ်ဦးတွင် နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုရှိပါက မီးယပ်ရောဂါများကို ပထမဆုံး စဉ်းစားလေ့ရှိပါသည်။ သားအိမ်၊ သားဥအိမ်နှင့် သားဥပြွန်တို့သည် တင်ပါးဆုံတွင်း၌ တိုက်ရိုက်တည်ရှိနေသောကြောင့် ယင်းသည် သင့်လျော်သော စဉ်းစားမှုတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။



အရေးကြီးသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ endometriosis ဖြစ်ပါသည်။ ယင်းသည် သားအိမ်အတွင်းအလွှာနှင့် ဆင်တူသော တစ်ရှူးများ သားဥအိမ်၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းအလွှာ၊ အူလမ်းကြောင်း၊ ဆီးအိမ် သို့မဟုတ် သားအိမ်နောက်ဘက်ကဲ့သို့ မူမမှန်သောနေရာများတွင် ရှိနေခြင်းဖြစ်ပြီး နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အမာရွတ်တစ်ရှူးများနှင့် နာကျင်မှုပုံစံအမျိုးမျိုး ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ အချို့လူနာများတွင် ရာသီလာချိန်နာကျင်မှု တဖြည်းဖြည်းပိုဆိုးလာခြင်း၊ နာတာရှည် တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်ခြင်း၊ လိင်ဆက်ဆံချိန် နက်ရှိုင်းစွာနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရာသီလာချိန်တွင် ဝမ်းသွားခြင်းနှင့် ဆီးသွားခြင်း၌ နာကျင်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ NICE အရ endometriosis သည် တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်မှု၊ ရာသီနာကျင်မှု၊ လိင်ဆက်ဆံချိန်နာကျင်မှု၊ ဝမ်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးသွားခြင်းတွင် နာကျင်မှုနှင့် မျိုးပွားနိုင်စွမ်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများနှင့် ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။

နောက်ထပ်ဖြစ်နိုင်သော အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ adenomyosis သို့မဟုတ် သားအိမ်အတွင်းအလွှာနှင့်ဆင်တူသော တစ်ရှူးများ သားအိမ်ကြွက်သားအလွှာအတွင်း ဝင်ရောက်ကြီးထွားခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ လူနာများတွင် ရာသီလာချိန်ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း၊ ရာသီသွေးများခြင်း၊ သားအိမ်ကြီးလာခြင်း သို့မဟုတ် နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းအောင့်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ အသက် ၃၅ နှစ်အထက်တွင် ပိုမိုတွေ့ရလေ့ရှိသော်လည်း ထိုအသက်အရွယ်တွင်သာ ဖြစ်ပေါ်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ Ultrasound သို့မဟုတ် အချို့အခြေအနေများတွင် MRI ဖြင့် ထပ်မံအကဲဖြတ်နိုင်ပါသည်။

သားအိမ်အလုံး သို့မဟုတ် myoma သည်လည်း ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှု ဖြစ်စေနိုင်သော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် အလုံးကြီးခြင်း၊ သားအိမ်ကို သိသိသာသာ ကြီးစေခြင်း သို့မဟုတ် ရာသီသွေးအလွန်များ၍ သွေးအားနည်းခြင်း ဖြစ်စေသည့်အခါ ပို၍ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် သားအိမ်အလုံးများစွာသည် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မရှိဘဲ မတော်တဆ စစ်ဆေးတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အလုံးတွေ့ရှိခြင်းတစ်ခုတည်းဖြင့် နာကျင်မှု၏ အကြောင်းရင်းဟု မဆိုနိုင်ဘဲ တည်နေရာ၊ အရွယ်အစား၊ လက္ခဏာများနှင့် စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို အတူတကွ သုံးသပ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

သားဥအိမ်နှင့် သားဥပြွန်တို့သည်လည်း နာကျင်မှု၏ အရေးကြီးသော အရင်းအမြစ်များ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ endometrioma သို့မဟုတ် chocolate cyst ကဲ့သို့ သားဥအိမ်အရည်အိတ်အချို့သည် ပြင်းထန်သော ရာသီနာကျင်မှုနှင့် နာတာရှည်နာကျင်မှုတို့နှင့် ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ သားဥအိမ်အရည်အိတ်ပေါက်ခြင်း သို့မဟုတ် ovarian torsion သည် နာတာရှည်နာကျင်မှုထက် ရုတ်တရက်ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုကို ပိုမိုဖြစ်စေလေ့ရှိသော်လည်း အရည်အိတ်ကြီးသူ သို့မဟုတ် ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်သူများတွင် တစ်ဖက်တည်း အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် အခါအားလျော်စွာ နာကျင်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

Pelvic inflammatory disease သည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှု၊ မူမမှန်သော မိန်းမကိုယ်အရည်ဆင်းခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ လိင်ဆက်ဆံချိန်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မူမမှန်သွေးဆင်းခြင်းတို့ ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ သင့်လျော်စွာ မကုသပါက အမာရွတ်တစ်ရှူးများ၊ နာတာရှည်နာကျင်မှု သို့မဟုတ် အနာဂတ်မျိုးပွားနိုင်စွမ်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ဖြစ်လာနိုင်ပါသည်။

ဆီးအိမ်နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း: မီးယပ်နာကျင်မှုနှင့် အလွန်ဆင်တူနိုင်သော နာကျင်မှု
   နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုရှိသည့် အမျိုးသမီးများတွင် ဆီးအိမ်ကို မကြာခဏ လျစ်လျူရှုမိနိုင်ပါသည်။ အချို့လူနာများတွင် ဆီးသွားချိန် ပူလောင်နာကျင်မှု မထင်ရှားသော်လည်း ဆီးအိမ်ပြည့်လာချိန်တွင် ဆီးခုံအပေါ်ပိုင်း၌ အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်းပိုဆိုးလာပြီး ဆီးသွားပြီးနောက် အနည်းငယ်သက်သာလာနိုင်ပါသည်။ ဤလက္ခဏာပုံစံသည် bladder pain syndrome သို့မဟုတ် interstitial cystitis နှင့် ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။

အချို့သူများတွင် ဆီးမကြာခဏသွားခြင်း၊ ညဘက်ဆီးသွားခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးသွားချင်သည့်ခံစားချက် အမြဲရှိခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သော်လည်း ဆီးစစ်ဆေးရာတွင် ပိုးဝင်မှု မထင်ရှားနိုင်ပါသည်။ ဤအုပ်စုတွင် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးအကဲဖြတ်မှု လိုအပ်ပြီး သားအိမ် သို့မဟုတ် သားဥအိမ်ကြောင့်သာဟု မသတ်မှတ်သင့်ပါ။ ထပ်ခါတလဲလဲ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း၊ ဆီးပြွန်ကျောက်၊ ဆီးအိမ်ကျောက် သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်ဆိုင်ရာ အခြားပြဿနာများသည်လည်း ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှု သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံသို့ ပျံ့နှံ့နာကျင်မှု ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ဆီးတွင်သွေးပါခြင်း၊ အခါအားလျော်စွာ ညှစ်နာခြင်း၊ နောက်ကျော သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံသို့ နာကျင်မှုပျံ့ခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားခြင်းရှိပါက ဆီးစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ဆီးလမ်းကြောင်းကို ထပ်မံအကဲဖြတ်သင့်ပါသည်။

အူလမ်းကြောင်း: မကြာခဏတွေ့ရပြီး တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်မှုနှင့် တွဲဖက်ဖြစ်နိုင်သော အကြောင်းရင်း
   အူမကြီးသည် သားအိမ်နှင့် သားဥအိမ်တို့နှင့် နီးကပ်စွာတည်ရှိသဖြင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများကို မီးယပ်နာကျင်မှုဟု မှားယွင်းယူဆနိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုနှင့်အတူ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းသွားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော နာကျင်မှုရှိသည့်အခါ ဖြစ်ပါသည်။ Irritable bowel syndrome (IBS) သည် မကြာခဏတွေ့ရသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းမကုန်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ စိတ်ဖိစီးမှု၊ အစားအစာအချို့ သို့မဟုတ် ရာသီလာချိန်နီးလာသောအခါ လက္ခဏာများ ပိုမိုဆိုးလာနိုင်ပါသည်။

သို့သော် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာအားလုံးသည် IBS မဟုတ်ပါ။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ဝမ်းတွင်သွေးပါခြင်း၊ ဝမ်းမည်းခြင်း၊ သွေးအားနည်းခြင်း၊ ရေရှည်ဖျားခြင်း၊ ညအိပ်နေစဉ် နာကျင်မှုကြောင့် နိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ကြီးလာပြီးမှ လက္ခဏာအသစ်ပေါ်လာခြင်းရှိပါက inflammatory bowel disease၊ အူအကျိတ်၊ diverticulitis သို့မဟုတ် အခြားရောဂါများကို ခွဲခြားရန် ထပ်မံစစ်ဆေးသင့်ပါသည်။

အူလမ်းကြောင်းလက္ခဏာများနှင့် endometriosis သည်လည်း တစ်ပြိုင်နက် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ endometriosis ရှိသူအချို့တွင် အထူးသဖြင့် ရာသီလာချိန်၌ ဝမ်းသွားချိန်နာကျင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းသွားပုံပြောင်းလဲခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် NICE သည် နာတာရှည် တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်မှု၊ ရာသီနာကျင်မှု သို့မဟုတ် ရာသီစက်ဝန်းနှင့် ဆက်စပ်သည့် ဝမ်းသွားခြင်းနှင့် ဆီးသွားခြင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများရှိသူများတွင် endometriosis ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် အကြံပြုထားပါသည်။

တင်ပါးဆုံအောက်ခြေကြွက်သားများ၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံ၊ တင်ပါးနှင့် ကျောရိုး
   နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှု အများအပြားသည် အတွင်းအင်္ဂါများမှ တိုက်ရိုက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ တင်ပါးဆုံပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကြွက်သားများ၊ အရွတ်များ၊ အဆစ်များ သို့မဟုတ် musculoskeletal system မှ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။

နာတာရှည် တင်းကျပ်နေသော တင်ပါးဆုံအောက်ခြေကြွက်သားများ သို့မဟုတ် pelvic floor myalgia သည် တင်ပါးဆုံအတွင်း နက်ရှိုင်းစွာအောင့်ခြင်း၊ လိင်ဆက်ဆံချိန်နာကျင်ခြင်း၊ အချိန်ကြာကြာထိုင်သောအခါ ပိုနာခြင်းနှင့် တင်ပါး၊ ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် စအိုဝန်းကျင်သို့ နာကျင်မှုပျံ့ခြင်းတို့ ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ အချို့သူများတွင် ဆီးမကြာခဏသွားခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းသွားရန်ခက်ခဲခြင်းတို့လည်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ဝမ်းဗိုက်နံရံသည်လည်း နာကျင်မှု၏ အရင်းအမြစ် ဖြစ်နိုင်ပြီး abdominal wall pain သို့မဟုတ် myofascial pain ကဲ့သို့ အခြေအနေများ ပါဝင်ပါသည်။ လူနာများတွင် နာကျင်သောနေရာတစ်ခု ထင်ရှားစွာရှိနိုင်ပြီး ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားတင်းစေခြင်း၊ ပစ္စည်းမခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် အချို့လှုပ်ရှားမှုများတွင် နာကျင်မှု ပိုဆိုးလာနိုင်ပါသည်။ အသေးစိတ် ကိုယ်ခန္ဓာစစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်ပါက အတွင်းအင်္ဂါမှ နာကျင်မှုဟု မှားယွင်းယူဆနိုင်ပါသည်။

တင်ပါး၊ sacroiliac အဆစ်၊ ခါးပိုင်းကျောရိုး နှင့် ခါးအောက်ပိုင်းမှ ထွက်လာသော အာရုံကြောများသည်လည်း ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း၊ ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်းသို့ နာကျင်မှု ပျံ့နှံ့စေနိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် ကျောနာခြင်းလည်းရှိသူများ သို့မဟုတ် လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ အချိန်ကြာကြာထိုင်ခြင်း၊ ကိုယ်အနေအထားပြောင်းခြင်းတွင် ပိုနာသူများတွင် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ American Family Physician 2025 အရ chronic pelvic pain ကုသမှုသည် multimodal approach ဖြစ်သင့်ပြီး ပညာပေးခြင်း၊ မိမိကိုယ်ကိုစောင့်ရှောက်ခြင်း၊ physical therapy၊ အပြုအမူဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှု၊ ဆေးဝါးနှင့် လိုအပ်ပါက အထူးကုဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ လူတိုင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပထမဆုံးအဖြေအဖြစ် မယူဆသင့်ပါ။

အာရုံကြော: ပူလောင်နာကျင်ခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ ပျံ့နှံ့နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် လျှပ်စစ်ရှော့ခ်ကဲ့သို့ နာကျင်ခြင်း
   တင်ပါးဆုံနှင့် ပေါင်ခြံရှိ အာရုံကြောများသည် နာကျင်မှု၏ အရင်းအမြစ်ဖြစ်နိုင်ပြီး pudendal neuralgia, ilioinguinal neuralgia, iliohypogastric neuralgia သို့မဟုတ် genitofemoral neuralgia တို့ ပါဝင်ပါသည်။ လက္ခဏာများမှာ ပူလောင်နာကျင်ခြင်း၊ စူးရှနာကျင်ခြင်း၊ လျှပ်စစ်ရှော့ခ်ကဲ့သို့ နာကျင်ခြင်း၊ ထုံခြင်း သို့မဟုတ် ထိတွေ့မှုအပေါ် မူမမှန်စွာ အာရုံခံလွယ်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

အချို့သူများတွင် အချိန်ကြာကြာထိုင်သောအခါ ပိုနာပြီး မတ်တပ်ရပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လှဲလျောင်းခြင်းဖြင့် သက်သာနိုင်ပါသည်။ အချို့တွင် cesarean section၊ အူကျွံခွဲစိတ်မှု၊ မီးယပ်ခွဲစိတ်မှု၊ ထိခိုက်ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံအတွင်း adhesion ဖြစ်ပြီးနောက် နာကျင်မှု ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါရှာဖွေရန် ဆေးမှတ်တမ်း၊ နာကျင်မှုပုံစံနှင့် တည်နေရာ၊ အာရုံကြောစစ်ဆေးမှုတို့ လိုအပ်ပြီး အချို့အခြေအနေများတွင် အာရုံကြောအနီး ထုံဆေးထိုးသည့် nerve block ကို ရောဂါရှာဖွေမှုအတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

တင်ပါးဆုံတွင်း သွေးကြောများ: အချိန်ကြာကြာမတ်တပ်ရပ်သောအခါ ပိုဆိုးနိုင်သော အောင့်နာခြင်း
   အချို့သူများတွင် တင်ပါးဆုံအတွင်း နက်ရှိုင်းစွာအောင့်နာပြီး အချိန်ကြာကြာ မတ်တပ်ရပ်ခြင်း၊ ထိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် နေ့ကုန်ပိုင်းတွင် ပိုဆိုးကာ လှဲလျောင်းသည့်အခါ သက်သာနိုင်ပါသည်။ ဤလက္ခဏာသည် pelvic congestion syndrome နှင့် ဆက်စပ်နိုင်ပြီး တင်ပါးဆုံတွင်းသွေးပြန်ကြောများ ကျယ်လာခြင်း သို့မဟုတ် သွေးစီးဆင်းမှု မူမမှန်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ အခြားမီးယပ်ရောဂါများနှင့် လက္ခဏာဆင်တူနိုင်သဖြင့် ဆရာဝန်၏ အကဲဖြတ်မှုနှင့် ultrasound Doppler, CT, MRI သို့မဟုတ် အချို့လူနာများတွင် သွေးကြောစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

နာကျင်မှုကို လက်ခံသည့် အာရုံကြောစနစ်နှင့် central sensitization
   နာတာရှည်နာကျင်မှုကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ခံစားထားသူများတွင် အာရုံကြောစနစ်သည် နာကျင်မှုအပေါ် ပိုမိုအာရုံခံလွယ်လာနိုင်ပြီး central sensitization ဟုခေါ်ပါသည်။ မူလအကြောင်းရင်း လျော့နည်းသွားသော်လည်း အာရုံကြောစနစ်က နာကျင်မှုအချက်ပြမှုကို ပုံမှန်ထက် ပိုမိုပြင်းထန်စွာ ပို့လွှတ်နိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်အားဖြင့် မနာသင့်သော လှုံ့ဆော်မှုကိုပင် နာကျင်စွာ ခံစားနိုင်ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။

ဤအခြေအနေသည် လူနာက နာကျင်မှုကို စိတ်ကူးယဉ်နေသည်ဟု မဆိုလိုပါ။ ယင်းသည် နာတာရှည်နာကျင်မှုရောဂါများတွင် တွေ့ရှိနိုင်သော အာရုံကြောဆိုင်ရာ ယန္တရားတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ လူနာများတွင် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း၊ ကျော၊ ခေါင်းနှင့် ကြွက်သားများကဲ့သို့ နေရာများစွာ နာကျင်နိုင်ပြီး အိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း သို့မဟုတ် နာတာရှည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ တွဲဖက်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

ACOG အရ chronic pelvic pain အများအပြားကို အင်္ဂါတစ်ခုတည်း၏ ရောဂါဗေဒဖြင့် ရှင်းပြ၍မရဘဲ ကုသရာတွင် အခြားနာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေများအတွက် အသုံးပြုသည့် မူများပါဝင်သော ဘက်စုံချဉ်းကပ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

မည်သည့်လက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်ကို အမြန်တွေ့သင့်သနည်း
   ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုသည် ဆက်တိုက်ဖြစ်နေခြင်း သို့မဟုတ် နေ့စဉ်ဘဝကို ထိခိုက်နေပါက ဆရာဝန်နှင့် စစ်ဆေးသင့်ပါသည်။ ထို့အပြင် ရုတ်တရက်ပြင်းထန်သော ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှု၊ တစ်ဖက်တည်း အလွန်နာခြင်း၊ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မေ့လဲခြင်း၊ အဖျားမြင့်ခြင်း၊ အလွန်အမင်း ပျို့အန်ခြင်း၊ ရာသီမလာခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ရှိနိုင်ခြင်းနှင့်အတူ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ မူမမှန်သွေးအများအပြားဆင်းခြင်း၊ အနံ့ဆိုးသော မိန်းမကိုယ်အရည်ဆင်းခြင်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာခြင်း၊ ဝမ်းတွင်သွေးပါခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးတွင်သွေးပါခြင်းတို့ရှိပါက မစောင့်သင့်ပါ။

သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးများတွင် မိန်းမကိုယ်မှ သွေးဆင်းခြင်းနှင့် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှု တွဲဖက်ရှိပါက သားအိမ်အတွင်းအလွှာ၊ သားအိမ်ခေါင်းနှင့် အခြားအကြောင်းရင်းများကို စနစ်တကျ အကဲဖြတ်ရန် ဆရာဝန်ကို တွေ့သင့်ပါသည်။

ဆရာဝန်က ဘာတွေစစ်ဆေးမလဲ
   စစ်ဆေးအကဲဖြတ်မှုသည် “ဘယ်နေရာနာသလဲ” ဟုသာ မေးခြင်းထက် ပိုမိုအသေးစိတ်သော ဆေးမှတ်တမ်းယူခြင်းမှ စတင်ပါသည်။ နာကျင်မှုဘယ်လောက်ကြာပြီလဲ၊ ရာသီနှင့်ဆက်စပ်သလား၊ လိင်ဆက်ဆံချိန်နာသလား၊ ဆီးသွားခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းသွားခြင်းတွင် နာသလား၊ မတ်တပ်ရပ်ခြင်း၊ ထိုင်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပစ္စည်းမခြင်းတွင် ပိုနာသလားနှင့် မူမမှန်အရည်ဆင်းခြင်း၊ သွေးဆင်းခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးဆိုင်ရာလက္ခဏာများရှိမရှိကို ဆရာဝန်က မေးမြန်းနိုင်ပါသည်။

ကိုယ်ခန္ဓာစစ်ဆေးမှုတွင် ဝမ်းဗိုက်၊ ကျော၊ တင်ပါး၊ ပေါင်ခြံ၊ ကြွက်သားနာကျင်သည့်နေရာများ၊ အာရုံကြောစနစ်နှင့် သင့်လျော်ပါက မီးယပ်အတွင်းပိုင်းစစ်ဆေးမှု ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ မီးယပ်စစ်ဆေးမှုသည် သားအိမ်နှင့် သားဥအိမ်ကိုသာ စစ်ဆေးခြင်းမဟုတ်ဘဲ တင်ပါးဆုံအောက်ခြေကြွက်သားများ၊ နာကျင်သောနေရာများ၊ အလုံးများ၊ ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် သားအိမ်ခေါင်း သို့မဟုတ် မိန်းမကိုယ်မူမမှန်မှုများကိုလည်း အကဲဖြတ်နိုင်ပါသည်။

ထပ်မံစစ်ဆေးမှုများတွင် မျိုးပွားနိုင်သည့်အရွယ်ရှိသူများအတွက် ကိုယ်ဝန်စစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီးစစ်ခြင်း၊ သွေးစစ်ခြင်း၊ လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ စစ်ဆေးခြင်း၊ သားအိမ်နှင့် သားဥအိမ် ultrasound၊ အချို့အခြေအနေများတွင် MRI သို့မဟုတ် CT၊ cystoscopy၊ အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း endoscopy သို့မဟုတ် လက္ခဏာပေါ်မူတည်၍ gastroenterology၊ urology၊ rehabilitation medicine သို့မဟုတ် pain specialist ထံ လွှဲပြောင်းခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။

NICE သည် endometriosis သံသယရှိသူများတွင် အလုံး၊ အင်္ဂါရွေ့လျားမှုလျော့နည်းခြင်း၊ နာကျင်သည့်နေရာ သို့မဟုတ် မြင်နိုင်သော lesion များကို စစ်ဆေးရန် ဝမ်းဗိုက်နှင့် တင်ပါးဆုံတွင်းစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားပါသည်။ လိုအပ်ပါက ultrasound သို့မဟုတ် MRI အသုံးပြုနိုင်သော်လည်း imaging ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းသည် endometriosis မရှိကြောင်း အမြဲတမ်း အတည်ပြုနိုင်ခြင်းမရှိပါ။

ကုသမှုသည် အကြောင်းရင်းပေါ်မူတည်ပြီး စနစ်များစွာကို ပေါင်းစပ်စောင့်ရှောက်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်


   endometriosis, adenomyosis, ovarian cyst, pelvic inflammatory disease, ထပ်ခါတလဲလဲ ဆီးအိမ်ရောင်ခြင်း၊ IBS သို့မဟုတ် pelvic floor muscle dysfunction ကဲ့သို့ အကြောင်းရင်းကို ရှင်းလင်းစွာတွေ့ရှိပါက ထိုအကြောင်းရင်းကို ဦးတည်ကုသသင့်ပါသည်။ သို့သော် လူနာအများအပြားတွင် endometriosis နှင့် pelvic floor dysfunction နှင့် IBS တို့ကဲ့သို့ အကြောင်းရင်းများစွာ တွဲဖက်ရှိနိုင်သဖြင့် နည်းလမ်းတစ်ခုတည်းဖြင့် ကုသခြင်း မလုံလောက်နိုင်ပါ။

ရာသီနှင့်ဆက်စပ်သော လက္ခဏာရှိသူများသည် သင့်လျော်သောအခြေအနေတွင် NSAIDs သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းကုသမှုမှ အကျိုးရှိနိုင်ပါသည်။ endometriosis သံသယရှိသူများတွင် ဆေးဝါး၊ ဟော်မုန်းကုသမှု သို့မဟုတ် အချို့အခြေအနေများတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ ESHRE 2022 အရ endometriosis နှင့်ဆက်စပ်သော နာကျင်မှုကုသရာတွင် နာကျင်မှုသက်သာဆေး၊ ဟော်မုန်းကုသမှု၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် အချို့အခြေအနေများတွင် ဆေးဝါးမဟုတ်သော နည်းလမ်းများ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။

တင်ပါးဆုံအောက်ခြေကြွက်သားတင်းကျပ်မှုရှိသူများသည် နာကျင်မှုသက်သာဆေးတစ်မျိုးတည်းထက် အထူးပြု physical therapy လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အာရုံကြောနာကျင်မှုရှိသူများတွင် neuropathic pain ဆေးဝါးများ၊ nerve block သို့မဟုတ် pain specialist ၏ စောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ IBS သို့မဟုတ် bladder pain syndrome ရှိသူများတွင် အစားအသောက်နှင့် အပြုအမူပြောင်းလဲမှုအပြင် သက်ဆိုင်ရာစနစ်အလိုက် ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အရေးကြီးသည်မှာ chronic pelvic pain ရှိသူတိုင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် အဖြေမဟုတ်ပါ။ အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးမီ သို့မဟုတ် ကြွက်သား၊ အာရုံကြော၊ အူလမ်းကြောင်းနှင့် ဆီးအိမ်တို့ကို မစစ်ဆေးရသေးမီ ခွဲစိတ်ပါက မျှော်လင့်ထားသလို လက္ခဏာမသက်သာနိုင်ပါ။ American Family Physician 2025 သည် ထို့ကြောင့် ကုသမှုတစ်မျိုးတည်းကို အားကိုးခြင်းထက် ပေါင်းစပ်ကုသမှုနှင့် ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ခြင်းကို အလေးထားပါသည်။

နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုရှိပါက မိမိကိုယ်ကို ဘယ်လိုစောင့်ရှောက်မလဲ
   ပထမဆုံး နာကျင်မှုပုံစံကို အသေးစိတ်မှတ်သားပါ။ ရာသီစက်ဝန်း၏ မည်သည့်အချိန်တွင် နာသလဲ၊ ဘယ်နှရက်ကြာသလဲ၊ နာကျင်မှုပမာဏဘယ်လောက်ရှိသလဲ၊ ဝမ်းသွားခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အစားအစာ၊ အချိန်ကြာကြာထိုင်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် လိင်ဆက်ဆံခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သလား စသည်တို့ကို မှတ်သားပါ။ ဤအချက်အလက်များသည် “ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း နာနေတာကြာပြီ” ဟုသာ ပြောခြင်းထက် ဆရာဝန်အား အကြောင်းရင်းခွဲခြားရာတွင် ပိုမိုအထောက်အကူပြုနိုင်ပါသည်။

အကြောင်းရင်းမသိဘဲ ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုသက်သာဆေး သို့မဟုတ် ပဋိဇီဝဆေးများကို မိမိဘာသာ ထပ်ခါတလဲလဲ မသုံးသင့်ပါ။ ဝမ်းချုပ်ပါက ရေသောက်ခြင်း၊ အမျှင်ဓာတ်ပါသောအစားအစာနှင့် ဝမ်းမှန်စေရန် ဂရုစိုက်သင့်ပါသည်။ အချိန်ကြာကြာထိုင်သောအခါ ပိုနာပါက ကိုယ်နေဟန်ထားကို သတိပြုကာ တင်ပါးဆုံအောက်ခြေ သို့မဟုတ် တင်ပါးကြွက်သားများကို အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ နာကျင်မှုသည် ရာသီနှင့်ဆက်စပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လိင်ဆက်ဆံချိန်နာကျင်ခြင်းရှိပါက endometriosis နှင့် တင်ပါးဆုံတွင်းရောဂါများအတွက် မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်သင့်ပါသည်။

နာတာရှည်နာကျင်မှုကို “စိတ်ပူလွန်းတာ” သို့မဟုတ် “နာကျင်မှုကို မခံနိုင်တာ” ဟုသာ မယူဆသင့်ပါ။ ဆက်တိုက်နာကျင်မှုသည် သင့်လျော်သော စစ်ဆေးအကဲဖြတ်မှု လိုအပ်သည့် လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး အလေးအနက်ထား စောင့်ရှောက်သင့်ပါသည်။

မကြာခဏမေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ

• အမျိုးသမီးများတွင် နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုသည် သားအိမ်ကြောင့်သာ အမြဲဖြစ်သလား
  မဟုတ်ပါ။ သားအိမ်နှင့် သားဥအိမ်တို့သည် ဖြစ်နိုင်သော အကြောင်းရင်းများဖြစ်သော်လည်း ဆီးအိမ်၊ အူလမ်းကြောင်း၊ တင်ပါးဆုံအောက်ခြေကြွက်သားများ၊ အာရုံကြောများ၊ တင်ပါး၊ ကျောရိုး သို့မဟုတ် အကြောင်းရင်းများစွာ တွဲဖက်၍လည်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
  
• လစဉ် ရာသီမလာမီ ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာပါက ဘာကို စဉ်းစားသင့်သလဲ
  သာမန်ရာသီနာကျင်မှု ဖြစ်နိုင်သော်လည်း နာကျင်မှု တဖြည်းဖြည်းပိုဆိုးလာခြင်း၊ ရာသီမလာမီ ရက်အတော်ကြာ နာခြင်း၊ ရာသီပြီးနောက်လည်း ဆက်နာခြင်း၊ လိင်ဆက်ဆံချိန်နာခြင်း သို့မဟုတ် ရာသီလာချိန် ဝမ်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးသွားခြင်းတွင် နာခြင်းရှိပါက endometriosis သို့မဟုတ် adenomyosis ကို အကဲဖြတ်ရန် သင့်လျော်နိုင်ပါသည်။
  
• Ultrasound ပုံမှန်ဖြစ်ရင် ရောဂါမရှိဘူးလို့ ဆိုလိုသလား
  မဟုတ်ပါ။ Ultrasound သည် သားအိမ်၊ သားဥအိမ်၊ အရည်အိတ်နှင့် အလုံးအချို့ကို စစ်ဆေးရာတွင် အသုံးဝင်သော်လည်း endometriosis အချို့၊ pelvic floor muscle dysfunction၊ အာရုံကြောနာကျင်မှု သို့မဟုတ် bladder pain syndrome တို့ကို ပုံမှန် ultrasound ဖြင့် မမြင်နိုင်ပါ။
  
• ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာပြီး ဆီးမကြာခဏသွားခြင်း ဘာကြောင့်ဖြစ်နိုင်သလဲ
  ထပ်ခါတလဲလဲ ဆီးအိမ်ရောင်ခြင်း၊ bladder pain syndrome သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်ကို ဖိနေသော တင်ပါးဆုံတွင်းအလုံးကဲ့သို့ ဆီးအိမ်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများနှင့် ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်။ ဆီးစစ်ဆေးခြင်းနှင့် အခြားလက္ခဏာများကို အကဲဖြတ်သင့်ပါသည်။
  
• ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာခြင်းနှင့် ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း တွဲဖက်ရှိပါက မီးယပ်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းဆရာဝန် ဘယ်သူကို တွေ့သင့်သလဲ
  အထွေထွေဆရာဝန် သို့မဟုတ် မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်ထံ စတင်ပြသနိုင်ပါသည်။ ဝမ်းတွင်သွေးပါခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ သွေးအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းသွားပုံ သိသိသာသာပြောင်းလဲခြင်းကဲ့သို့ အူလမ်းကြောင်းလက္ခဏာများ ထင်ရှားပါက gastroenterologist နှင့်လည်း အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
  
• နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုကို ကုသနိုင်သလား

အကြောင်းရင်းကို မှန်ကန်စွာရှာဖွေပြီး အချက်များစွာကို ပေါင်းစပ်ကုသနိုင်ပါက လူနာများစွာတွင် လက္ခဏာများ သိသိသာသာ သက်သာလာနိုင်ပါသည်။ သို့သော် အချို့သူများတွင် ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ကုသရန်လိုအပ်သော နာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ရည်မှန်းချက်မှာ အကြောင်းရင်းများကို ရှာဖွေခြင်း၊ နာကျင်မှုလျှော့ချခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်း၊ အလုပ်လုပ်ခြင်းနှင့် နေ့စဉ်ဘဝကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေခြင်းနှင့် မလိုအပ်သောကုသမှုများကို ရှောင်ရှားခြင်းဖြစ်ပါသည်။

   အမျိုးသမီးများတွင် နာတာရှည် ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုသည် ရှုပ်ထွေးသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး သားအိမ် သို့မဟုတ် သားဥအိမ်တစ်ခုတည်းကြောင့်သာ မဟုတ်ဘဲ အင်္ဂါနှင့်စနစ်များစွာမှ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ဖြစ်နိုင်သော အကြောင်းရင်းများတွင် endometriosis, adenomyosis, သားအိမ်အလုံး၊ သားဥအိမ်အရည်အိတ်၊ pelvic inflammatory disease၊ ဆီးအိမ်၊ အူလမ်းကြောင်း၊ တင်ပါးဆုံအောက်ခြေကြွက်သားများ၊ အာရုံကြောများ၊ တင်ပါး သို့မဟုတ် ကျောရိုးတို့ ပါဝင်နိုင်ပါသည်။

ကောင်းမွန်သော စစ်ဆေးအကဲဖြတ်မှုတွင် အသေးစိတ်ဆေးမှတ်တမ်းယူခြင်း၊ ပြည့်စုံသော ကိုယ်ခန္ဓာစစ်ဆေးမှုနှင့် လက္ခဏာပေါ်မူတည်၍ သင့်လျော်သော ထပ်မံစစ်ဆေးမှုများကို ရွေးချယ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သင့်ပါသည်။ အကြောင်းရင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှုယန္တရားကို ပိုမိုရှင်းလင်းစွာ သိရှိလာပါက ကုသမှုကို ပိုမိုတိကျစွာ ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။

ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်မှုသည် လပေါင်းများစွာ ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်နေခြင်း၊ နေ့စဉ်ဘဝကို ထိခိုက်ခြင်း၊ လိင်ဆက်ဆံချိန်နာခြင်း၊ ရာသီနှင့်ဆက်စပ်ခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းသွားခြင်း မူမမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် မူမမှန်သွေးဆင်းခြင်းတို့ရှိပါက ဆရာဝန်ထံ စနစ်တကျ စစ်ဆေးသင့်ပါသည်။

အချက်အလက်မေးမြန်းရန်နှင့် ရက်ချိန်းယူရန်
Sapiens Hospital | Move Better : Live Better
ဖုန်း 02-111-3703

ပညာရပ်ဆိုင်ရာ ကိုးကားချက်များ
American College of Obstetricians and Gynecologists. Chronic Pelvic Pain. ACOG Practice Bulletin No. 218. Obstetrics & Gynecology. 2020. 
Meisenheimer ES, Carnevale AM. Chronic Pelvic Pain in Women: Evaluation and Treatment. American Family Physician. 2025;111(3):218-229. 
National Institute for Health and Care Excellence. Endometriosis: diagnosis and management.
NICE Guideline NG73, amended 2024. European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE Guideline: Endometriosis.
2022.