内科

提到“疫苗”，很多人首先想到的是儿童、疫苗接种记录，或学生时期接受的预防针。但实际上，疫苗并不只是儿童的事，成年人同样需要疫苗保护。 其中一个重要原因是，随着年龄增长，人体免疫系统的功能会逐渐发生变化，并可能减弱。 一些原本看似普通的感染，可能发展为需要住院治疗的严重疾病，尤其是老年人、糖尿病患者、心脏病患者、肺病患者、肾病患者、免疫功能低下者、孕妇，以及经常接触大量人群的人。此外，儿童时期接种某些疫苗后获得的保护力可能随时间下降。有些疫苗需要加强接种，有些在成年后有相应的接种建议，还有一些则应根据职业、旅行、基础疾病或备孕计划等个人风险进行考虑。 因此，成年人的健康管理不应只有验血、测量血压或慢性病筛查，也应该定期确认 “我们的疫苗是否仍然完整，并适合目前的年龄和健康状况？” 在合适的时间接种适合自己的疫苗，可以帮助降低未来发生严重疾病的风险。 为什么成年人仍然需要接种疫苗？ 一些成年人患上原本可以降低风险的疾病，并不是因为没有预防方法，而是因为不知道自己可以通过疫苗获得保护。成人疫苗接种具有多方面作用，包括： 降低某些感染的发生风险 感染后降低发展为重症的风险 降低住院风险 降低肺炎、带状疱疹后长期神经痛、慢性肝炎或某些癌症等并发症的风险 帮助保护身边的人，尤其是婴幼儿、老年人和免疫功能低下者 为出国旅行、高风险环境工作或备孕做好准备 重要的是：成人疫苗并不存在适用于所有人的统一方案 一名身体健康的 30 岁成年人 一名患有糖尿病的 45 岁成年人 一名曾患带状疱疹的 55 岁成年人 一名患有心脏病的 70 岁成年人…

长期疲劳、头晕、睡眠不足：是否存在潜在疾病？   很多人每天醒来后仍然觉得不够精神，即使已经睡了几个小时。工作半天之后便开始疲惫、注意力下降、思维变慢，有时还会出现头晕、头昏、身体摇晃不稳，或者总觉得状态没有达到100%。在经常熬夜、长时间使用屏幕、压力累积和生活节奏加快的时代，“疲劳”和“头晕”常被认为是正常现象。许多人会告诉自己，多睡一点、休息一下应该就会好。但从医学角度来说，长期疲劳和头晕并不总是由睡眠不足引起。有些人的确只是休息不够。 但另一些人可能存在贫血、甲状腺功能异常、糖尿病、血压过低或过高、睡眠障碍、维生素缺乏、药物副作用、心脏疾病、神经系统疾病，甚至潜在的压力、焦虑或抑郁。因此，重要的并不是简单猜测“是不是睡得太少”或“可能只是压力大”，而是观察症状持续了多久、对生活影响多大，以及是否伴有其他异常表现。 普通疲劳和长期疲劳有什么区别？    在工作量较大、睡眠不足、长途旅行或身体活动比平时更多之后出现疲劳，是很常见的情况。通常在充分休息、合理饮食和减少负担后会逐渐改善。更值得关注的疲劳包括： 持续数周 休息后仍没有明显改善 已经影响工作或日常生活 伴随头晕、心悸、活动后气促、体重改变或其他异常症状 反复发生，单靠生活方式无法解释    在临床上，疲劳是全科和内科非常常见的症状，因为它缺乏特异性，可能来自睡眠、代谢、激素、血液、心脏、神经系统乃至心理健康等多个方面。因此，好的评估不仅要问“每天睡几个小时？”，还要进一步思考“身体正在发出什么信号？”睡眠不足真的会引起疲劳和头晕吗？   会，而且非常常见。睡眠时间不足、不规律或睡眠质量不佳，都可能导致疲劳、注意力下降、容易烦躁、头痛、头昏和头晕。有些人并不会明显感觉困倦，而是觉得脑子发木、反应变慢，或者完成平常的事情需要更多精力。不过，“睡眠不足”并不仅仅是睡眠时间的问题。有些人每天睡7–8小时仍不觉得精神，是因为睡眠质量不好，例如： 睡眠不深 夜间频繁醒来 打鼾或睡眠中呼吸暂停 睡前长时间使用屏幕 下午或晚上摄入咖啡因 压力大、思绪一直停不下来 慢性疼痛导致睡眠不安稳     特别是阻塞性睡眠呼吸暂停，患者自己往往不知道夜间反复出现呼吸受阻，导致血氧下降并多次短暂觉醒。因此，早晨醒来仍不精神、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力下降，有些患者还可能合并高血压。…

带状疱疹（Shingles）：潜伏在体内的病毒威胁——症状、治疗与预防是否曾经突然出现皮肤灼痛、刺痛，随后在身体一侧出现红色皮疹和成簇的水疱？很多人起初可能认为这只是普通的皮肤问题，但实际上，这些症状可能是“带状疱疹”（Shingles / Herpes Zoster） 的警示信号。带状疱疹可引起明显的神经性疼痛，部分患者即使皮疹已经愈合，疼痛仍可能持续存在并影响生活质量。1. 带状疱疹是由什么病毒引起的？带状疱疹 与水痘 由同一种病毒引起，即水痘-带状疱疹病毒（Varicella Zoster Virus: VZV）。水痘痊愈后，这种病毒并不会从体内完全消失，而是潜伏在神经节中。多年以后，尤其随着年龄增长、免疫力下降、患有某些疾病或接受免疫抑制治疗时，病毒可能重新激活并沿神经传播，从而形成典型的带状疱疹皮疹。2. 带状疱疹有哪些症状？带状疱疹的症状通常局限于受影响神经所分布的区域，大致可分为以下三个主要阶段： 早期阶段（皮疹出现前）：皮肤可能出现灼痛、针刺样或电击样疼痛、麻刺感、瘙痒或触觉异常敏感。部分患者还可能出现低热、乏力或头痛。 皮疹和水疱阶段：疼痛出现后，皮肤逐渐出现红色皮疹，并形成沿神经分布的成簇水疱。皮疹通常仅出现在身体的一侧，例如腰部、胸部或面部。随后水疱可能变浑浊、破裂并逐渐结痂。 愈合阶段：水疱逐渐结痂，皮肤损害通常在约 2–4 周内逐渐愈合。 ⚠️ 注意：如果带状疱疹出现在面部或眼睛附近，应尽快就医。累及眼部的带状疱疹可能引起严重的眼部炎症，在严重情况下甚至可能影响视力。3. 得了带状疱疹应该怎么办？（治疗与日常护理）如果怀疑自己患有带状疱疹 ，应尽早就医。抗病毒药物越早开始治疗通常效果越好，尤其是在皮疹出现后的约 72 小时内开始治疗，可能有助于减轻疾病严重程度并缩短病程。带状疱疹患者的日常注意事项： 不要抓挠或刺破水疱： 避免抓破、挤压或刺破水疱，以减少继发细菌感染和形成瘢痕的风险。 保持皮肤清洁： 使用温和的肥皂和清水轻柔清洁患处，然后轻轻拍干。 冷敷： 可以使用干净的凉湿毛巾轻敷患处，帮助缓解灼热和不适。…

全面健康体检：预防疾病，守护生活质量 “健康检查的目的不仅是了解我们是否已经患病，更重要的是在疾病发生之前发现潜在的健康风险。” 这正是预防医学（Preventive Medicine） 的核心理念，并正在改变全球的健康管理模式。过去，人们往往等到疾病发生后才进行治疗；如今，预防医学更加重视在早期发现危险因素，从而帮助预防疾病发生，或至少尽可能延缓疾病进展。 很多人认为年度健康检查就是每年进行一次抽血、胸部X光和尿液检查。然而实际上，每个人的健康状况都会因年龄、性别、遗传因素、基础疾病、生活方式以及家族史而有所不同。因此，良好的健康检查并不是让所有人接受完全相同的检查，而是根据个人的 “特定健康风险”选择适合的检查项目。United States Preventive Services Task Force（USPSTF）以及世界卫生组织（WHO）等机构的相关指南强调，应根据年龄和个人风险进行循证的预防保健及适当筛查。结合合理的生活方式调整及危险因素管理，推荐的预防措施有助于降低心血管疾病、部分癌症、糖尿病以及其他慢性疾病带来的疾病负担和并发症。 健康，并不仅仅意味着“没有疾病”。 世界卫生组织将健康定义为身体、心理和社会方面的良好状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。 现实生活中，很多人的血液检查结果可能正常，却仍然容易疲劳、失眠、长期背痛、体重增加、出现脂肪肝、压力过大，或者开始出现肌肉量下降。即使尚未被诊断为某种疾病，这些问题同样可能影响生活质量。 因此，全面健康检查不应只关注血液检查数值，而应进一步评估 心血管疾病风险、 糖尿病、 肾脏疾病、肝脏疾病、 癌症风险及适当筛查、 骨骼健康、 肌肉量、腹型肥胖、 睡眠、 心理健康、 身体活动能力以及 整体生活质量。为什么预防如此重要？ 许多慢性疾病并不是一天之内形成的。 冠状动脉疾病可能经过数十年逐渐发展。 2型糖尿病发生之前，可能已经存在多年的胰岛素抵抗。 慢性肾脏病在进展至较严重阶段之前，可能仅有轻微症状，甚至没有明显症状。 许多癌症可能经过多年发展后才出现明显症状。 骨关节炎可随着关节结构（包括软骨）的逐渐变化而慢慢发展。  当症状开始出现时，许多疾病可能已经发展到治疗难度更高的阶段，而且某些变化可能无法完全逆转。CDC指出，心脏病、糖尿病、肾脏疾病和癌症等慢性疾病是导致死亡和残疾的重要原因。通过适当的预防保健、按照建议进行筛查、早期管理危险因素以及改善生活方式，可以降低许多慢性疾病的发生风险或减少其健康影响。全面健康检查应该包括哪些内容？  详细询问病史 — 这是健康评估中非常重要的一部分，应包括家族史、吸烟、饮酒、睡眠、运动、压力、饮食、基础疾病以及正在使用的药物。 体重及身体成分评估…

年度健康体检：不同年龄段应该选择哪些检查项目？很多人都熟悉“年度健康体检”这个概念，但真正需要选择体检套餐时，面对大量检查项目往往很难决定。有些项目看起来必不可少，有些项目的名称让人担忧，还有一些项目容易让人产生“检查得越多越安心”的感觉。然而，从医学角度来看，好的健康体检并不是检查项目越多越好，也不是所有人都接受完全相同的检查。 合理的健康体检，应根据“年龄、性别、家族史、基础疾病、生活方式、体重、血压、吸烟情况、饮酒情况、工作特点以及个人风险因素”选择适合的检查。有些疾病需要从较年轻时开始筛查，有些疾病的风险则会随着年龄增长而增加，还有一些检查只适合具有特定危险因素的人群。如果在没有医学指征的情况下进行检查，可能出现假阳性或偶然发现，从而带来不必要的焦虑和进一步检查。 年度健康体检并不仅仅是抽血。很多人认为体检就是抽血检查血糖、血脂、肝功能和肾功能，然后就结束了。事实上，“与医生沟通”与化验结果同样重要。 许多健康信息对于判断疾病风险可能比一次化验结果更有价值，例如： 睡觉时是否打鼾？ 活动时是否容易出现异常疲劳或气促？ 体重是否快速增加？ 腰围是否增加？ 月经是否异常？ 大便是否带血？ 目前是否吸烟，或者过去吸烟量有多少？ 家族中是否有癌症、心脏病、糖尿病或脑卒中病史？ 目前正在服用哪些药物、营养补充剂或激素？ 压力、睡眠和心理健康状况如何？因此，合理的健康体检应先进行个人风险评估，再选择适合的检查，而不是直接选择项目最多的套餐。 几乎所有成年年龄段都应关注的基本项目     1. 血压 高血压常常没有明显症状，但与心血管疾病、脑卒中、肾脏疾病及长期并发症密切相关，因此测量血压是成年人重要的基础健康评估项目。     2. 体重、身体质量指数（BMI）和腰围 有些人的体重并不明显超标，但腹部脂肪较多，这与糖尿病、血脂异常、脂肪肝和心血管疾病风险有关。   …

胃酸反流、胸痛和胸口灼热：如何与心脏疾病区分？出现胸痛时，很多人首先会担心：“是不是心脏出了问题？”然而，胸部疼痛或灼热感并不一定来自心脏。一个常见原因是胃食管反流病（GERD，Gastroesophageal Reflux Disease），即胃内容物反流进入食管并引起不适症状。需要特别注意的是，胃食管反流与心脏疾病引起的症状有时非常相似。 有些患者会描述为“胸口中央发紧”。 有些患者感觉“灼热感一直向上延伸到喉咙”。 有些患者则形容“好像有重物压在胸口”。 还有一些患者会在夜间出现症状，因此担心自己是否存在心脏问题。 因此，重要的问题并不只是“这是胃酸反流还是心脏病？”还需要了解如何初步判断症状，以及什么情况下胸痛不能等待，应尽快接受医疗评估。什么是胃食管反流？胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反复反流进入食管，并引起令人困扰的症状或并发症。患者可能出现胸口灼热、反酸、口中有酸味或苦味、上腹部不适，甚至类似胸痛的症状。GERD 并不只是“喉咙灼热”或“反酸”。部分患者还可能出现胸部不适、慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉症状、吞咽困难或喉咙有异物感。为什么胃食管反流会引起胸痛？食管位于胸腔中央，与心脏位置相近。反流造成的食管刺激可能产生灼热、疼痛、压迫或胸部不适，因此有时与心脏相关的症状十分相似。胃食管反流相关胸部不适可能具有以下特点： 胸骨后灼热，或上腹部、胸骨下方不适 反酸，或口中出现酸味、苦味 进食大量食物后出现或加重 平躺或弯腰时症状加重 坐直身体或接受适当抑酸治疗后可能有所缓解 可能在夜间入睡后出现 但必须注意，GERD 引起的胸痛可能与心脏相关胸痛非常相似。因此，出现胸部压迫、发紧或深部疼痛时，不应自行认定只是胃酸反流。心脏疾病为什么会引起胸痛？胸痛的重要心脏原因之一，是心肌供血不足，例如冠状动脉疾病导致的心肌缺血或急性冠状动脉综合征。以下表现可能提示需要考虑心脏原因： 胸部中央出现压迫、挤压、沉重或紧缩感 不适向一侧或双侧手臂、肩部、颈部、下颌、背部或上腹部放射 快走、爬楼梯、运动等体力活动时出现或加重，有时也可能与情绪压力有关 休息后可能有所缓解 同时出现呼吸困难、出汗、头晕、恶心、异常乏力或其他令人担忧的症状 存在心血管危险因素，例如年龄增加、糖尿病、高血压、高胆固醇、吸烟、超重或肥胖、肾脏疾病，或有早发心血管疾病家族史 心脏疾病并不总是表现为典型的胸痛。部分人群，包括老年人、女性和糖尿病患者，可能出现不典型症状，例如呼吸困难、上腹部不适、恶心、出汗或异常疲劳。因此，当胸部症状原因不明确时，尤其是存在心血管危险因素的人群，应接受医生评估，而不能自行判断为…

慢性腹痛（Chronic Abdominal Pain）：即使检查结果正常，也可能存在潜在疾病Chronic Abdominal Pain: When Normal Tests Do Not Mean "Nothing Is Wrong"慢性腹痛（Chronic Abdominal Pain） 是一种常见问题，可能对生活质量造成明显影响。许多患者的症状持续数月甚至数年，并接受过多种检查，包括血液检查、超声、计算机断层扫描（CT Scan）、磁共振成像（MRI）或胃肠镜检查，但仍然可能没有发现能够完全解释症状的明显异常。过去，人们往往认为疼痛主要来自炎症、感染或某个器官本身的异常。但如今，对慢性腹痛的认识已经发生了很大变化。研究发现，疼痛并不只取决于某个器官，还可能与肠道、大脑、神经系统及免疫系统之间的相互作用有关。 并非所有腹痛都来自胃或肠道胃肠道疾病仍然是慢性腹痛 的重要原因，例如肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome; IBS）、功能性消化不良（Functional Dyspepsia）、炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease;…

高胆固醇（High Cholesterol）：容易被忽视的“无声风险”，可能增加心脏病发作和脑卒中的风险许多人十分关注糖尿病和高血压，却容易忽视高胆固醇，认为它只是健康检查报告中的一个数字。事实上，血脂异常，尤其是LDL Cholesterol升高，是心血管疾病的重要危险因素之一。值得警惕的是，高胆固醇通常没有明显症状，即使血脂水平已经持续升高多年，也可能毫无察觉，直到出现严重并发症，例如： 冠状动脉疾病 心肌缺血 脑卒中 脑卒中导致的肢体无力或瘫痪 外周动脉疾病 因此，高胆固醇常被称为一种“Silent Risk”，即“无声风险”，因为血管损伤可能在没有明显警示症状的情况下逐渐累积。 什么是血脂？脂质是人体必需的物质，在构成细胞膜、合成激素和储存能量等方面发挥重要作用。然而，如果血液中某些脂蛋白水平过高，尤其是LDL Cholesterol升高，就可能促进胆固醇在动脉壁内沉积。随着时间推移，胆固醇、炎症细胞及其他物质可能在动脉壁内逐渐形成动脉粥样硬化斑块（Atherosclerotic Plaque），导致血管逐渐狭窄、硬化，并增加心血管事件的风险。 常见的血脂指标有哪些？ LDL CholesterolLDL胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要致病因素之一。一般而言，LDL水平越高，心血管疾病风险越高。对于需要治疗的人群，降低LDL可以显著降低心脏病发作和缺血性脑卒中的风险。 HDL CholesterolHDL参与将外周组织中的胆固醇转运回肝脏。HDL水平较低与心血管疾病风险升高存在一定关联，但评估心血管风险不能仅依赖HDL这一项指标。 Triglycerides（甘油三酯）甘油三酯是人体储存能量的重要形式。甘油三酯升高常与多种代谢异常有关，而当其水平非常高时，可明显增加急性胰腺炎的风险。甘油三酯升高常与以下情况同时存在：- 肥胖- 糖尿病- 脂肪肝- 胰岛素抵抗 Total…

糖尿病（Diabetes）早期有症状吗？血糖达到多少可诊断为糖尿病？为什么糖尿病会导致肾衰竭？     糖尿病是一种常见的慢性疾病，由于早期通常没有明显症状，许多人可能并不知道自己已经患病。有些人在常规健康检查中偶然发现，也有人直到出现手脚麻木或刺痛、视力模糊、伤口愈合缓慢、肾脏疾病或心血管疾病等并发症后才被诊断。糖尿病值得重视的不仅是血糖升高本身，还包括长期高血糖对血管、神经、肾脏、心脏、大脑和眼睛造成的影响。尽早发现并接受适当管理，有助于改善血糖控制并降低长期并发症风险。 什么是糖尿病？ 糖尿病 是指血糖水平高于正常范围的一类疾病，其发生与胰岛素 分泌不足或作用异常有关。胰岛素是一种帮助血液中的葡萄糖进入细胞并用于产生能量的激素。 可能的原因包括： 身体产生的胰岛素减少 胰岛素作用下降，即“胰岛素抵抗” 胰岛素分泌减少与胰岛素抵抗同时存在 如果血糖长期处于较高水平，可逐渐损伤大小血管，并影响多个重要器官，尤其是肾脏、眼睛、神经、心脏和大脑。 糖尿病早期有症状吗？答案是：“很多人并没有明显症状。” 这也是许多人不知道自己患有糖尿病的重要原因。有些人的血糖可能长期偏高却没有明显不适，直到验血或并发症出现后才被发现。 不过，部分患者可能出现以下警示症状： 经常口渴 排尿频繁，尤其是夜间 经常感到饥饿 不明原因体重下降 容易疲劳 视力模糊 伤口愈合缓慢 皮肤或真菌感染反复发生 手脚麻木、刺痛或针刺感 需要注意的是，没有症状并不代表没有糖尿病。特别是2型糖尿病，在早期可以悄无声息地发展。 哪些人应该进行糖尿病筛查？ 建议考虑接受筛查的人群包括：…

阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease, AD） 是一种进行性神经退行性疾病，也是痴呆（dementia）最常见的病因。疾病可逐渐影响记忆、思维、判断、行为以及日常生活能力。部分患者在出现痴呆之前可能经历轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment, MCI），但并非所有 MCI 患者都会发展为阿尔茨海默病。目前尚无能够彻底治愈阿尔茨海默病的方法，但早期评估、适当治疗、管理可改变的危险因素以及支持性照护，有助于维持患者的功能和生活质量。对于经过严格筛选的部分早期阿尔茨海默病患者，某些疾病修饰治疗还可能减缓临床功能下降。 阿尔茨海默病的主要危险因素     危险因素通常可分为可改变因素（modifiable）和不可改变因素（non-modifiable）。存在一个或多个危险因素，并不意味着一定会患上阿尔茨海默病。不可改变的危险因素 年龄增长是目前已知最重要的危险因素，但阿尔茨海默病并不是正常衰老的一部分。 遗传因素可影响患病风险。例如，携带 APOE ε4 等位基因与晚发型阿尔茨海默病风险升高有关，但并不能确定一个人是否一定会患病。 女性在阿尔茨海默病患者中所占比例较高，这与女性平均寿命较长有关，同时也可能涉及生物学及其他仍在研究中的因素。 可改变的危险因素     痴呆预防研究显示，多种可改变因素与认知功能下降及痴呆风险相关，包括高血压、糖尿病、肥胖、LDL cholesterol 升高、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、听力下降、抑郁、社会隔离、创伤性脑损伤以及其他健康和生活方式因素。在整个生命周期中积极管理这些因素，有助于维护脑健康和心血管健康，但目前没有任何方法能够保证完全预防阿尔茨海默病。 降低风险与维护脑健康 …

人口老龄化（Population Ageing） 是全球高度关注的重要健康与社会趋势。老年人更容易同时患有多种慢性疾病（multimorbidity）、出现肌肉量及肌力下降 （sarcopenia，肌少症）、衰弱 （frailty），并面临更高的健康风险，例如跌倒、多重用药（polypharmacy）相关问题，以及认知功能、视力和听力的变化等。因此，老年人照护不应仅针对某一种疾病，而应同时关注身体健康、心理健康、社会生活、日常活动能力以及整体生活质量。    老年医学领域的证据支持多领域综合干预（multidomain approach），可结合合理营养、身体活动、药物审查、跌倒预防、慢性疾病管理以及心理和社会支持，并根据个人健康状况和实际需求进行调整，以帮助维持活动能力、独立生活能力、身体功能和生活质量。    Sapiens Hospital 重视老年人的综合健康管理，通过结合预防、治疗与康复 并制定个体化照护方案，支持老年人的安全、身体功能与生活质量。 老年人综合照护的重要原则1. 老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment, CGA）综合评估有助于发现健康问题、功能限制以及个人需求和生活目标，这些问题有时无法通过单一疾病的检查充分识别。 评估已有的慢性疾病，例如糖尿病、高血压、心血管疾病、肾脏疾病以及其他相关疾病 评估营养状况、体重以及肌肉量或肌力下降的风险 评估身体功能，包括步行、平衡、活动能力和肌肉力量 评估视力和听力 根据需要评估心理和认知健康，包括抑郁、焦虑以及记忆或认知功能变化 审查处方药、非处方药及营养补充剂，以识别可能不适合的药物、药物相互作用、重复用药以及其他药物相关风险。对于适合的老年患者，可将 AGS Beers Criteria 等工具作为临床药物评估的参考之一。 这些评估有助于医疗团队根据老年人的健康状况、身体功能、个人目标和实际需求制定个体化照护方案。 2.…

因为术后康复并不只是等待伤口愈合 ，更是帮助患者安全恢复活动能力、身体功能、独立生活能力并逐步回归日常生活的重要阶段。 为什么术后康复如此重要？    无论是脊柱、关节还是神经系统手术，系统化的术后护理都是整体治疗的重要组成部分。适当的疼痛管理、伤口护理、并发症预防、在医学条件允许时尽早活动、合理营养以及个体化康复，都有助于支持患者安全恢复并逐步回归日常活动。 适当的康复可帮助患者在术后逐步恢复活动能力、肌肉力量和生活自理能力。 适当的早期活动和预防措施有助于降低部分术后并发症的风险，例如静脉血栓、肌力下降、压力性损伤以及部分呼吸系统并发症。 康复方案应根据患者情况进行个体化调整，尤其是老年患者以及患有基础疾病的人群，因为手术类型、整体健康状况、身体功能以及术前活动能力都会影响康复过程。 Sapiens Hospital 的术后患者护理 1. 结合 Pain & Rehabilitation Care 的个体化康复计划   在 Sapiens Hospital ，术后康复可根据患者的手术类型、疼痛程度、身体功能、基础疾病以及个人康复目标进行规划。 参与 Pain Management…

在 Sapiens Hospital，对于存在慢性背痛的患者，尤其是老年人，我们会在考虑手术前进行全面评估。对于没有紧急手术指征的许多患者，可以根据实际诊断优先考虑药物、物理康复、影像引导下注射或 Radiofrequency Ablation 等非手术治疗。但如果存在明确的结构性病变、进行性神经功能障碍、严重脊柱不稳定，或其他预计能从手术中获得明显收益的情况，手术仍然是重要的治疗方式。 为什么应避免不必要的手术和全身麻醉？ 组织损伤与瘢痕形成任何手术都会在治疗过程中造成一定程度的组织损伤，愈合过程中也可能形成瘢痕。部分老年人可能存在生理储备下降、组织质量较差、骨质疏松、营养不良或血管疾病等问题，从而影响恢复速度。但年龄本身并不能决定一个人是否能够顺利从手术中恢复。 基础疾病带来的风险许多老年人患有高血压、糖尿病、心血管疾病或肾脏疾病。这些疾病是否增加围手术期风险，取决于疾病严重程度以及控制情况。例如： 高血压：血压控制不佳可能增加围手术期心血管和脑血管事件风险，因此术前应进行适当评估和血压管理。 糖尿病：血糖控制不佳可能增加感染以及伤口愈合延迟的风险，因此术前和术后都应合理控制血糖。 心血管疾病：手术和麻醉会增加心血管系统负担。对于存在明显心脏疾病的患者，心律失常、心肌缺血或其他心脏并发症的风险可能更高，因此需要充分评估。 全身麻醉的影响随着年龄增长，肾功能、药物代谢、心血管储备以及大脑对药物的敏感性可能发生变化，因此部分老年人对麻醉更加敏感。术后可能出现 Postoperative Delirium、暂时性认知变化、恶心、呼吸系统问题或恢复时间延长。不过，每个人的风险差异很大，通过合理的麻醉和围手术期管理可以降低风险。 术后恢复部分老年人可能因 Frailty、肌肉量减少、活动能力下降或合并疾病而需要更长恢复时间。长时间不活动可能加重肌肉流失，并增加静脉血栓、压疮或生活自理能力下降的风险。因此现代术后康复强调在安全的情况下尽早活动并进行个体化康复。 脊柱力学及邻近节段的变化颈椎和腰椎由多个 Motion Segment 共同工作。Spinal Fusion 等部分手术可能改变脊柱的活动方式和负荷分布，部分患者日后可能出现 Adjacent…

如果跌倒后头部撞击地面并出现颈部疼痛，不应忽视这些症状。损伤程度可能从较轻的颈部肌肉和软组织损伤，到较严重的头部、颈椎甚至脊髓损伤。有些严重损伤在事故发生后并不会立即出现明显症状。以下内容可以帮助您初步识别危险信号，并了解何时需要尽快就医，但对于较严重的头颈部外伤，自我判断不能代替专业医疗评估。 跌倒后可能发生哪些损伤？ 跌倒并使头部撞击地面时，冲击力不仅可能作用于头部，也可能传递至颈椎。因此，损伤程度可以从轻微软组织损伤，到涉及颅骨、脑组织、颈椎、神经或脊髓的严重损伤。 头部损伤 头部受到撞击后可能出现多种损伤，从表浅伤口到创伤性脑损伤均有可能。需要特别注意的是，某些并发症，例如颅内出血，最初可能没有明显症状，而在之后才出现或逐渐加重。因此，应密切观察症状变化，尤其是儿童、老年人、正在服用抗凝药或抗血小板药物的人，以及存在凝血功能异常的人群。 头皮损伤：撞击部位可能出现擦伤、裂伤或出血。 头皮肿胀或血肿：撞击区域可能因组织肿胀或头皮下出血形成肿块。 颅骨骨折：较强的撞击可能造成颅骨骨折，部分情况下可出现凹陷性骨折。 脑震荡（Concussion）：属于轻型创伤性脑损伤，可暂时影响脑功能。症状可能包括头痛、头晕、意识混乱、记忆问题、恶心以及对光线或声音敏感等。部分患者可能短暂失去意识，但没有昏迷并不能排除脑震荡。 脑挫伤：撞击可能造成脑组织挫伤，其严重程度因损伤情况而异。 颅内出血：出血可发生于脑组织内部或脑组织与脑膜之间。血液积聚可能使颅内压力升高并压迫脑组织，严重时可危及生命，需要紧急医疗处理。 颈部损伤 颈部肌肉拉伤：颈部肌肉及周围软组织可能受到损伤，引起疼痛、僵硬、压痛，并可能在活动颈部时加重。 韧带扭伤：支撑颈椎关节的韧带可能因撞击而过度拉伸或撕裂。 颈椎间盘损伤：外伤可能损伤椎间盘或使原有椎间盘问题加重。如果神经根受到刺激或压迫，疼痛可能向肩部或手臂放射，并伴随麻木、刺痛或肌肉无力。 颈椎骨折或脱位：这可能属于严重损伤。如果脊髓或神经受到影响，可能出现麻木、肌无力、运动协调异常甚至瘫痪。怀疑颈椎损伤时，应尽快接受医疗评估并谨慎处理和搬动伤者。 跌倒头部撞地后应该怎么做？ 头部撞击后，即使没有明显外伤，正确的初步处理仍然非常重要。如果怀疑存在较严重的头部或颈椎损伤，应尽量减少不必要的移动并寻求紧急医疗帮助。以下措施可作为等待专业救援期间的一般急救参考。 1. 检查意识和呼吸：如果伤者没有反应，应判断其是否正常呼吸并立即联系急救服务。如果没有正常呼吸，应在接受过培训的情况下开始 CPR，或按照急救调度人员的指导进行处理。对于无反应且没有正常呼吸的成年人，普通施救者不应因为尝试检查脉搏而延误 CPR。2. 尽量减少不必要的移动：如果怀疑颈椎损伤，应让伤者尽量保持不动，避免主动弯曲、后仰或扭转颈部。不要自行强行矫正颈部位置，也不要无必要地搬动伤者。如果现场存在即时危险而必须移动，应尽可能遵循急救人员指导，并尽量保持头部、颈部和躯干处于同一直线。3. 处理伤口：轻微表浅伤口可用清水或生理盐水清洁。出血时可使用干净纱布或布料轻柔加压。但如果怀疑颅骨骨折、存在明显凹陷，或有异物插入伤口，不应直接用力压迫受伤区域，应尽快寻求紧急医疗救助。4.…

认识“癌症”：了解病因、警示症状与预防，为自己和家人的健康做好准备 癌症（Cancer） 仍是全球主要死亡原因之一，也是每个人都不应忽视的重要健康问题。随着现代医学的发展，许多癌症如果能够在早期发现并接受适当治疗，其治疗效果往往更好。早期诊断可能增加治疗选择，提高治疗成功及长期控制疾病的机会。本文将带您全面了解癌症的病因、风险因素、警示症状、预防、筛查及主要治疗方式。1. 癌症的病因与风险因素（Causes and Risk Factors）癌症 源于细胞遗传物质（DNA）发生变化，使正常调控细胞生长、分裂和死亡的机制出现异常，部分细胞因而可能不受控制地持续增殖。与癌症风险相关的因素大致可分为两类： 内在因素（Internal Factors）：例如某些家族遗传的基因变化、年龄增长，以及导致免疫系统功能减弱或受到抑制的部分疾病。 外部及环境因素（External Factors）：包括接触某些致癌物和化学物质，如石棉、砷，以及紫外线（UV）辐射和部分感染。例如乙型和丙型肝炎病毒与肝癌风险增加有关，而 Human Papillomavirus（HPV）则与宫颈癌及其他一些癌症相关。 2. 应注意的风险行为与可改变风险因素部分生活方式和环境因素可能增加某些癌症的发生风险： 吸烟及接触二手烟：烟草是重要的可预防致癌因素之一，与肺癌以及口腔、咽喉、喉部和其他多种癌症有关。 饮酒：饮酒会增加多种癌症的风险，包括肝癌、乳腺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌及结直肠癌等。通常饮酒量越高，相关风险越高。 饮食习惯：经常食用加工肉类以及整体不健康的饮食模式可能与部分癌症风险有关。日常饮食建议以蔬菜、水果、全谷物及较少加工的食物为主。 超重或肥胖：与多种癌症风险增加有关，包括结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌及胰腺癌等。 过度暴露于紫外线（UV）：长期暴露于阳光或其他紫外线来源且缺乏适当防护，可增加皮肤癌风险。 3. 不应忽视的警示症状癌症可能引起多种不同症状，并不存在某一种症状能够单独确诊癌症。然而，如果身体出现持续存在或无法解释的异常变化，应接受专业医疗评估。 （注意：不明原因体重下降、持续发热、异常出血、新出现的肿块、排便或排尿习惯持续改变、长期咳嗽或声音嘶哑、吞咽困难，以及其他持续且原因不明的症状，都不应忽视。这些症状并不一定意味着患有癌症，但应根据具体情况接受医生评估。） 4. 癌症预防与筛查（Prevention…

汉坦病毒（Hantavirus）：正确认识、科学预防，无需恐慌2026年，与 M/V Hondius 邮轮相关的 Hantavirus 感染事件受到国际关注。此次发现的病毒为 Andes virus（ANDV），属于主要见于南美洲的一种汉坦病毒。根据世界卫生组织（WHO）的报告，此次事件共报告13例病例，其中3例死亡。此后疫情得到控制，在所有已识别的接触者完成随访且未发现进一步传播后，WHO 于2026年7月宣布此次疫情结束。 虽然汉坦病毒感染可能导致严重疾病，但目前对普通人群的总体风险被认为较低。正确了解病毒的传播方式和预防方法，是降低感染风险的重要措施。Sapiens Hospital 为您整理了以下重要信息。什么是汉坦病毒？Hantaviruses 是一组 RNA 病毒，其天然宿主主要为某些啮齿类动物，包括部分鼠类。 携带病毒的啮齿动物可能本身没有明显症状，但可以通过尿液、粪便和唾液排出病毒。 许多汉坦病毒感染的治疗主要以支持治疗为主。疫苗及特异性抗病毒治疗的可用性因病毒种类和地区而异，目前针对 Andes virus 尚无特异性抗病毒治疗或广泛使用的疫苗。 不同类型及不同地区的汉坦病毒可能导致不同的临床综合征，主要包括：1. 汉坦病毒肺综合征/心肺综合征（HPS/HCPS）：主要与美洲地区的汉坦病毒有关。严重病例可能迅速发展为肺水肿、呼吸困难、低血压、休克或呼吸衰竭。2. 肾综合征出血热（HFRS）：主要与欧洲和亚洲地区的汉坦病毒有关，可影响肾功能，严重时可能出现出血、低血压或急性肾损伤。 汉坦病毒如何传播？主要感染途径包括： 吸入受污染的颗粒：这是重要的感染途径。受感染啮齿动物的尿液、粪便、唾液或筑巢材料受到扰动后，污染颗粒可能进入空气并被人体吸入。 直接接触：污染物接触破损皮肤，或进入眼睛、鼻腔及口腔黏膜时，可能造成感染。 受污染的食物或物体表面：接触被感染啮齿动物分泌物污染的食物、物品或表面，也可能造成暴露。…

认识“流感”（Influenza）：为什么每年都建议接种流感疫苗？ 进入雨季或冬季后，一些常见传染病往往再次活跃，其中令人关注的就是“流感” （Influenza）。很多人可能认为它只是普通感冒，但实际上，一旦发生并发症，流感也可能发展为严重疾病，甚至危及生命。下面带您了解流感的常见症状、病毒类型以及接种疫苗的重要性。流感症状和普通感冒有什么不同？多久能够恢复？流感通常起病较突然，而且症状往往比普通感冒更加明显。常见表现包括： 突然出现高热，通常达到38°C或以上，并可能伴有寒战 明显的肌肉及关节酸痛，常见于背部和大腿上部 明显头痛以及较强的疲劳感 干咳、鼻塞、咽喉痛等呼吸道症状 流感一般几天能够恢复？对于没有发生并发症的患者，发热及其他急性症状通常会在5–7天内逐渐好转。不过，咳嗽、疲劳或鼻塞等症状可能持续1–2周。流感有几种类型？有什么区别？可感染人类的流感病毒主要分为3种类型，不同类型在传播特点等方面有所不同： 流感类型严重程度及传播特点A型流感可以发生较大的遗传变化，并与大范围流行及全球性流感大流行有关。部分A型流感病毒可在人和动物中传播，例如部分H1N1流感病毒。B型流感是季节性流感（Seasonal Flu）的重要原因之一，容易在学校、办公室或社区等人员较为密集的场所传播。C型流感 通常引起较轻的症状，与普通感冒相似，一般不会造成大规模流行。 如何检查流感？ 如果出现上述疑似流感症状，可以到医院接受医生评估及相关检查。医护人员可能通过鼻腔或咽喉采集样本，例如使用鼻咽拭子（Nasopharyngeal Swab）进行流感病毒检测。检查结果可以帮助医生进行诊断，并判断是否适合使用抗病毒药物。根据采用的检测方法不同，部分检查可在约30–45分钟内获得结果。为什么流感疫苗（Influenza Vaccine）需要每年接种？流感病毒会随着时间不断发生变化，因此流感疫苗的组成会定期更新，以尽可能与当季预计流行的病毒株相匹配。此外，接种疫苗后产生的保护作用也可能随着时间逐渐下降。因此，每年接种流感疫苗有助于维持保护作用，并降低流感重症、并发症及住院的风险。流感疫苗重点接种人群 （尤其建议接种的7类高风险人群） 孕妇，尤其是孕期4个月以上者 6个月至2岁的幼儿 65岁及以上老年人 患有慢性疾病的人群，例如呼吸系统疾病、心脏病、肾脏疾病、神经系统疾病、糖尿病、癌症及肝病患者 因神经系统障碍而无法独立照顾自己的人群 地中海贫血患者以及免疫功能低下者，包括出现症状的 HIV 感染者 肥胖人群（体重 > 100公斤或…

脂肪肝（Fatty Liver Disease）：职场人群常见的“沉默疾病”——症状、原因及如何有效减少肝脏脂肪对于许多职场人士而言，工作往往占据了比健康更多的时间。早晨开会、含糖咖啡、匆忙解决午餐、晚归、缺乏运动、睡眠不足以及长期累积的压力，都可能逐渐影响身体健康。很多人把健康完全寄托在每年一次的体检上，却没有意识到，一些疾病在早期可能并没有明显的警示信号，脂肪肝就是其中之一。多数患者是在常规健康检查时发现自己患有脂肪肝，此前可能完全没有不适，没有发热、腹痛，也没有眼睛或皮肤发黄。因此很多人会问：“既然没有症状，脂肪肝危险吗？”答案是：它可能不会立即造成严重危险 ，但绝对不应忽视。脂肪肝不仅仅是肝脏 的问题，还可能提示身体存在代谢功能异常，并与腹型肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血压以及长期心血管疾病风险密切相关。 脂肪肝是怎么形成的？（Causes & Risk Factors）从身体代谢机制来看，脂肪肝 ，目前医学上常称为 MASLD（Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease，代谢功能障碍相关脂肪性肝病），并不只是因为吃了太多脂肪，而是与代谢功能异常（Metabolic Dysfunction）密切相关。职场人群常见的相关因素包括： 糖和精制碳水化合物带来的过剩能量： 经常饮用奶茶、加糖咖啡、汽水或摄入大量精制碳水化合物，会使身体摄入过多能量。肝脏可以将过量糖分，尤其是果糖，转化为甘油三酯，从而促进脂肪在肝脏中积聚。 久坐生活方式（Sedentary Lifestyle）：每天坐着工作6–8小时甚至更久，同时缺乏运动或身体活动，会降低能量消耗，并可能增加脂肪积聚。 胰岛素抵抗（Insulin Resistance）：指身体细胞对胰岛素的反应能力下降，与血糖升高、2型糖尿病、腹型肥胖以及肝脏脂肪堆积密切相关。 Skinny Fat（外瘦内肥）：脂肪肝并不只发生在超重人群。即使外表偏瘦，如果腹腔内脏脂肪（Visceral Fat）较多，也可能存在较高风险。 睡眠不足及作息不规律：长期熬夜或睡眠时间不足可能影响调节饥饿感、饱腹感以及代谢的相关激素。 脂肪肝有哪些症状？（Symptoms）脂肪肝之所以被称为“沉默疾病”，是因为多数患者在早期没有明显症状，往往是在腹部超声或常规血液检查中偶然发现。当肝脏脂肪进一步增加或出现肝脏炎症 时，部分患者可能出现以下表现：…

肝炎（Hepatitis）：悄然损害肝脏的“沉默威胁”——病因、症状与筛查肝脏 是人体最大的内脏器官，承担着500多项重要功能，包括过滤有害物质、生成胆汁和储存能量等。然而，肝炎（Hepatitis） 在早期可能没有明显症状。部分类型的肝炎如果没有得到及时诊断和适当治疗，可能进一步发展为肝硬化、肝功能衰竭或肝癌。什么是肝炎？肝炎（Hepatitis） 是指肝细胞发生炎症或损伤，并可能影响肝脏正常功能的一类疾病。根据病因和严重程度，部分患者若未得到适当治疗，可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。许多人在疾病早期可能没有任何症状，因此，对于存在相关风险因素的人群，定期健康检查及肝脏相关筛查尤为重要。1. 肝炎有哪些常见原因？肝炎是肝细胞发生炎症和损伤的状态，主要病因可分为两大类：    1.1 病毒性肝炎（Viral Hepatitis）病毒感染是肝炎的重要原因之一，主要包括5种类型，其传播途径各不相同： 类型传播途径严重程度 / 慢性化风险甲型肝炎病毒（HAV）食用受到污染的食物或饮用水通常为急性感染，一般不会发展为慢性肝炎乙型肝炎病毒（HBV）血液、性接触，以及分娩过程中母婴传播可能转为慢性感染，并增加肝硬化和肝癌风险丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液传播，例如共用针具或过去接受未经充分筛查的血液制品；也可能发生性传播若未治疗，具有较高的慢性化风险丁型肝炎病毒（HDV）通过血液和性接触传播，仅可发生于同时感染HBV的人群可能使乙型肝炎患者的肝病更加严重戊型肝炎病毒（HEV）受到污染的食物或水，包括部分未充分煮熟的食物通常为急性感染，但孕妇感染后可能面临较高的重症风险       1.2 非病毒性肝炎的其他原因（Non-Viral Hepatitis） 生活方式与代谢因素：长期大量饮酒可能引起酒精相关性肝炎，而肥胖、糖尿病及其他代谢问题可能与脂肪肝和脂肪性肝炎有关。 药物和化学物质：某些药物过量，例如对乙酰氨基酚（Paracetamol/Acetaminophen），以及部分药物、草药、营养补充剂或有毒物质，都可能造成肝损伤。 免疫系统异常：自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis），即免疫系统错误攻击肝细胞。 2. 留意警示信号：肝炎的常见症状许多患者在早期可能没有症状。如果炎症加重或肝功能受到影响，则可能出现以下表现： 低热、乏力或不明原因容易疲劳 食欲下降、恶心或呕吐 右侧肋骨下方出现疼痛或胀闷感，该区域为肝脏所在位置 尿液颜色明显变深，类似浓茶色 皮肤或眼白发黄（黄疸）…