汉坦病毒（Hantavirus）：正确认识、科学预防，无需恐慌
2026年，与 M/V Hondius 邮轮相关的 Hantavirus 感染事件受到国际关注。此次发现的病毒为 Andes virus（ANDV），属于主要见于南美洲的一种汉坦病毒。根据世界卫生组织（WHO）的报告，此次事件共报告13例病例，其中3例死亡。此后疫情得到控制，在所有已识别的接触者完成随访且未发现进一步传播后，WHO 于2026年7月宣布此次疫情结束。
虽然汉坦病毒感染可能导致严重疾病，但目前对普通人群的总体风险被认为较低。正确了解病毒的传播方式和预防方法，是降低感染风险的重要措施。Sapiens Hospital 为您整理了以下重要信息。
什么是汉坦病毒？
Hantaviruses 是一组 RNA 病毒，其天然宿主主要为某些啮齿类动物，包括部分鼠类。
- 携带病毒的啮齿动物可能本身没有明显症状，但可以通过尿液、粪便和唾液排出病毒。
- 许多汉坦病毒感染的治疗主要以支持治疗为主。疫苗及特异性抗病毒治疗的可用性因病毒种类和地区而异，目前针对 Andes virus 尚无特异性抗病毒治疗或广泛使用的疫苗。
不同类型及不同地区的汉坦病毒可能导致不同的临床综合征，主要包括：
1. 汉坦病毒肺综合征/心肺综合征（HPS/HCPS）：主要与美洲地区的汉坦病毒有关。严重病例可能迅速发展为肺水肿、呼吸困难、低血压、休克或呼吸衰竭。
2. 肾综合征出血热（HFRS）：主要与欧洲和亚洲地区的汉坦病毒有关，可影响肾功能，严重时可能出现出血、低血压或急性肾损伤。
汉坦病毒如何传播？
主要感染途径包括：
- 吸入受污染的颗粒：这是重要的感染途径。受感染啮齿动物的尿液、粪便、唾液或筑巢材料受到扰动后，污染颗粒可能进入空气并被人体吸入。
- 直接接触：污染物接触破损皮肤，或进入眼睛、鼻腔及口腔黏膜时，可能造成感染。
- 受污染的食物或物体表面：接触被感染啮齿动物分泌物污染的食物、物品或表面，也可能造成暴露。
- 人与人之间传播：较为罕见。目前已知 Andes virus 是唯一能够发生人与人传播的汉坦病毒，通常与和有症状感染者的密切接触有关。
需要注意的症状：早期可能类似流感
症状会因汉坦病毒种类而有所不同。对于 Andes virus，症状可能在暴露后约4–42天出现，严重病例可能迅速恶化。
1. 早期阶段
可能出现发热、乏力、肌肉酸痛、头痛、头晕、寒战、恶心、呕吐、腹泻或腹痛等症状。
2. 严重症状——应立即就医
如果病情加重，特别是出现以下情况，应尽快就医：
- 气促或呼吸困难
- 尿量明显减少
- 异常出血或其他疑似出血表现
- 低血压、头晕、晕厥或疑似休克表现
居家降低感染风险的5种方法
减少与啮齿动物接触，并正确清理受到啮齿动物污染的区域，是预防感染的重要措施：
- 防止鼠类进入住宅：封堵建筑物的孔洞和缝隙，并将垃圾放入有盖容器。
- 妥善储存食物：使用密闭容器保存食物，避免将食物放在鼠类可以接触的位置。
- 不要直接清扫或吸尘鼠类粪便：这样可能使受污染颗粒进入空气。应先使用合适的消毒剂将污染区域充分湿润，再进行擦拭清理。
- 清理前先进行消毒：使用合适的消毒剂充分喷湿尿液、粪便及污染区域，按照产品说明保持足够的作用时间后再进行清理。
- 佩戴适当的防护装备：清理时应佩戴橡胶或塑料手套。如果存在严重的鼠患或大面积污染，可能需要额外的呼吸防护及其他个人防护装备。
什么时候应该就医？
如果在可能接触鼠类、鼠类尿液、粪便、唾液或受污染环境后出现发热或类似流感的症状，应主动向医生说明相关暴露史。对于 Andes virus，症状可能在暴露后约6周内出现。如果出现呼吸困难、尿量明显减少、晕厥或症状迅速恶化，应立即就医。
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