为什么儿童按时接种疫苗如此重要？
为什么儿童按时接种疫苗如此重要？按照推荐的免疫程序及时接种疫苗，是保护儿童免受疫苗可预防疾病侵害的重要且有效的方法之一。疫苗可以帮助免疫系统建立针对特定病原体的保护，从而降低发生严重疾病、并发症、住院以及某些长期健康问题的风险。因此，家长定期查看孩子的疫苗接种记录并按预约时间完成接种，是儿童预防保健的重要组成部分。 儿童各年龄阶段疫苗接种时间表为了帮助家长合理安排孩子的疫苗接种，Sapiens Hospital 根据泰国现行儿童免疫建议提供疫苗接种时间表概览。具体疫苗种类和接种时间可能根据泰国公共卫生部最新建议、孩子既往接种记录、年龄、健康状况以及个体医学指征而有所不同。 注意：疫苗接种程序可能根据泰国公共卫生部及相关医学指南的建议进行调整。家长应咨询儿科医生，根据孩子的具体情况制定适合的疫苗接种计划。 不同年龄阶段需要了解的重要疫苗 出生时：通常开始接种 BCG 疫苗，以帮助预防儿童严重类型的结核病，同时接种首剂乙型肝炎疫苗（HBV）。 2-4个月：根据推荐的免疫程序，这一阶段的疫苗可能包括预防白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎、b型流感嗜血杆菌（Hib）感染、脊髓灰质炎、肺炎球菌性疾病以及轮状病毒胃肠炎等疾病的疫苗。 约6个月起：可从6个月龄开始考虑按照建议接种流感疫苗。初次接种所需剂次数量可能取决于孩子的年龄及既往流感疫苗接种史，同时继续按照免疫程序完成其他常规疫苗。 9-18个月：这一阶段可根据推荐的免疫程序接种相应疫苗及加强剂，包括针对麻疹、腮腺炎、风疹以及其他疫苗可预防疾病的免疫接种。 4-6岁：按照推荐的儿童免疫程序接种相应加强剂，以帮助儿童在进入学龄阶段时维持对相关疾病的保护。 为什么可以考虑在 Sapiens Hospital 为孩子接种疫苗？在 Sapiens Hospital，儿科医生可以根据孩子的疫苗接种记录、年龄、健康状况以及既往接种剂次，协助制定适合孩子的疫苗接种计划。家长也可以在接种前咨询疫苗的益处、可能出现的不良反应、注意事项，以及在错过或延迟接种时如何进行补种（Catch-up Vaccination），并讨论其他与孩子健康相关的问题。 如需咨询儿童疫苗或预约儿科医生，请联系 Sapiens Hospital：02-111-3703。
慢性盆腔痛（Chronic Pelvic Pain）：所有检查都正常……为什么疼痛仍然没有消失？
慢性盆腔痛（Chronic Pelvic Pain）：所有检查都正常……为什么疼痛仍然没有消失？“当检查结果正常，但疼痛依然存在”这是慢性盆腔痛（Chronic Pelvic Pain; CPP） 患者中并不少见的情况。实验室检查或影像学检查可能看起来正常，但患者仍可能持续数月甚至数年承受疼痛。例如： 一名40多岁的女性：患有慢性盆腔痛超过10年，出现阴道灼痛、排尿疼痛、排便疼痛，以及长时间站立或行走后疼痛加重。她接受过妇科检查、超声和MRI检查，但仍未找到明确原因。 一名中年男性：长期出现盆腔疼痛和尿频，并曾按照慢性前列腺炎治疗多年，但多次检查并未发现感染或其他明确原因。 比许多人想象中更常见的问题慢性盆腔痛是一项重要的健康问题，有时可能未能得到充分识别或及时处理，并可明显影响患者的身体、心理、性生活、社会功能及整体生活质量。 女性：慢性盆腔痛相对常见，但不同研究报告的患病率存在较大差异，这与研究人群及慢性盆腔痛的定义不同有关。 男性：虽然相关讨论相对较少，但男性同样可能出现慢性盆腔痛。症状可包括会阴疼痛、睾丸或生殖器疼痛、射精时或射精后疼痛、排尿症状，或类似慢性前列腺炎的表现。 这些症状可能明显影响工作、睡眠、运动、伴侣关系、性健康、心理状态以及整体生活质量。 Q&A：为什么所有检查都正常，却还是会痛？很多人认为，如果MRI或其他检查结果正常，就意味着不应该存在重要的疼痛原因。但实际上，慢性盆腔痛并不只是由某一个器官的异常引起，疼痛可能涉及多个系统： 盆腔内脏器官 盆底肌肉 周围神经及神经根 自主神经系统 大脑和脊髓中的疼痛处理通路 因此，检查结果正常并不代表患者的疼痛“不真实”。重要线索可能隐藏在症状模式、详细的体格检查，以及常规影像检查无法完全显示的神经系统和肌肉骨骼系统功能之中。当盆腔内不同器官和系统开始相互影响盆腔内的器官和结构，包括膀胱、肠道、子宫、阴道、前列腺、肌肉及神经系统， 通过复杂的神经网络相互联系。当某一区域长期持续产生疼痛信号时，疼痛处理机制可能发生变化，并可能在邻近盆腔结构产生相关症状。这有助于解释为什么部分患者会同时出现多种症状，例如下腹痛、排尿疼痛、排便疼痛、性交疼痛或会阴疼痛，即使针对各个器官进行检查时并没有发现严重异常。当疼痛持续较长时间后，神经系统变化可能参与形成 Central Sensitization，即大脑和脊髓中的疼痛处理通路对感觉刺激变得更加敏感。因此，即使原来的疾病或组织异常已经改善或接受治疗，部分患者仍可能持续疼痛。盆底功能障碍（Pelvic Floor Dysfunction）盆底肌肉也是可能被忽视的疼痛来源或参与因素。患者可能出现下腹痛、会阴疼痛、排尿或排便时疼痛，以及性交疼痛。然而，Pelvic Floor Dysfunction 并不一定是所有患者的主要原因。它也可能是长期疼痛导致肌肉持续保护性收缩或紧张的结果，例如 Endometriosis、Bladder Pain Syndrome、Pudendal Neuralgia，或男性 Chronic Pelvic Pain Syndrome。针对盆底的专业物理治疗，包括 Pelvic Floor Relaxation Therapy，可能对适合的患者有所帮助，同时还需要评估并处理其他潜在原因。症状相似，真正的原因却可能不同慢性盆腔痛并不是单一疾病，而是一种复杂的临床状态或综合征，可能由多种原因引起： 子宫内膜异位症（Endometriosis）：女性盆腔痛的重要原因之一。可能表现为严重痛经、慢性下腹或盆腔疼痛以及性交疼痛。疼痛严重程度并不一定与病灶大小或范围相一致。 盆腔静脉疾病 / Pelvic Congestion…
慢性腹痛（Chronic Abdominal Pain）：即使检查结果正常，也可能存在潜在疾病
慢性腹痛（Chronic Abdominal Pain）：即使检查结果正常，也可能存在潜在疾病Chronic Abdominal Pain: When Normal Tests Do Not Mean “Nothing Is Wrong”慢性腹痛（Chronic Abdominal Pain） 是一种常见问题，可能对生活质量造成明显影响。许多患者的症状持续数月甚至数年，并接受过多种检查，包括血液检查、超声、计算机断层扫描（CT Scan）、磁共振成像（MRI）或胃肠镜检查，但仍然可能没有发现能够完全解释症状的明显异常。过去，人们往往认为疼痛主要来自炎症、感染或某个器官本身的异常。但如今，对慢性腹痛的认识已经发生了很大变化。研究发现，疼痛并不只取决于某个器官，还可能与肠道、大脑、神经系统及免疫系统之间的相互作用有关。 并非所有腹痛都来自胃或肠道胃肠道疾病仍然是慢性腹痛 的重要原因，例如肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome; IBS）、功能性消化不良（Functional Dyspepsia）、炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease; IBD）以及慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis）。然而，有些患者即使原发疾病已经得到治疗，仍然持续疼痛；还有一些患者的各项检查并未发现明确异常。因此，目前医学界越来越重视慢性疼痛背后的机制，尤其是肠道与大脑之间的沟通，以及参与疼痛感知的神经系统变化。 Q&A：为什么所有检查都正常，却还是会痛？ 近年来越来越受到重视的一个概念是肠脑轴（Gut-Brain Axis）。肠道和大脑始终保持双向沟通。压力、睡眠不足、焦虑或其他情绪状态，都可能影响肠道功能以及疼痛感知。反过来，肠道异常也可能影响情绪、睡眠质量和整体生活质量。这一概念有助于解释为什么部分患者在压力较大时症状会加重，而在整体健康和睡眠改善后症状可能减轻。 Q&A：为什么有些人检查结果正常，却仍然疼得很厉害？近年来，越来越多证据支持内脏高敏感性（Visceral Hypersensitivity）这一概念。这类患者的内脏功能可能处于正常范围，但会对某些内部刺激产生比一般人更强烈的疼痛感受。该现象在肠易激综合征（IBS）以及部分慢性腹痛患者中较为常见，因此可以帮助解释为什么疼痛程度并不总是与检查结果相一致。当神经系统对疼痛变得更加敏感如果疼痛持续较长时间，负责处理疼痛信号的神经系统可能发生变化。这种情况称为 Central Sensitization。一旦形成，疼痛强度可能不再与原发疾病的严重程度直接对应。有些患者即使原发疾病已经缓解，或者检查结果已经改善，仍可能持续感到疼痛。这一机制也可以帮助解释为什么有些患者同时在多个部位出现疼痛，例如： 慢性腹痛 慢性盆腔痛 慢性头痛 全身肌肉疼痛 腹壁疼痛及慢性术后疼痛 虽然大多数人在出现腹痛时首先想到胃或肠道问题，但部分患者的疼痛可能来自腹壁或腹部神经。患者可能描述为灼痛、刺痛、电击样疼痛，或同时伴有麻木，而且往往能够比较明确地指出疼痛位置。例如： 腹前皮神经卡压综合征（Anterior Cutaneous Nerve…
肠梗阻（Intestinal Obstruction）：不容忽视的危险警示信号
肠梗阻（Intestinal Obstruction）：不容忽视的危险警示信号肠梗阻（Intestinal Obstruction） 是一种可能较为严重的疾病，部分患者需要紧急治疗。及早发现并接受适当处理，有助于降低严重并发症的风险。本文将介绍肠梗阻的常见症状、原因以及需要及时就医的危险信号。1. 什么是肠梗阻？肠梗阻 是指消化道中的小肠或大肠发生部分或完全阻塞，导致食物、肠内容物、气体或液体无法正常通过。阻塞可引起肠腔内内容物积聚、肠管扩张和压力升高。如果阻塞严重或持续时间较长，可能进一步影响肠道血液供应，并导致肠缺血、组织损伤甚至肠穿孔。 2. 警示信号：需要留意的肠梗阻症状如果您或身边的人同时出现以下多种症状，尤其是症状较重或持续加重，应尽快接受医生评估： 剧烈或阵发性绞痛：腹痛可能一阵一阵出现，并可根据病因逐渐变得更频繁、持续或严重。 腹胀或腹部明显膨隆：腹部可能比平时明显增大或变得紧绷。 恶心和呕吐：可能呕吐食物、液体、胆汁或其他消化道内容物，具体表现与梗阻部位和持续时间有关。 便秘或无法排气：完全性梗阻时更为明显，但部分性梗阻患者仍可能排便或排气。 食欲下降和乏力：反复呕吐可能导致脱水以及电解质失衡。 3. 肠梗阻的常见原因肠梗阻可由多种原因引起，常见的包括： 腹腔粘连（Adhesions）：常见于既往接受过腹部或盆腔手术的人群，瘢痕组织可牵拉、扭曲或压迫肠管而造成梗阻。 疝（Hernias）：部分肠管可能进入腹壁的薄弱部位或缺口，并被卡住或受到压迫。 肠道肿瘤或肠癌：肿块可能使肠腔逐渐变窄，甚至完全堵塞。 肠套叠（Intussusception）：一段肠管套入相邻肠管内。儿童较常见，但成年人也可能发生。 肠扭转（Volvulus）：肠管发生扭转，不仅可造成梗阻，还可能影响肠道血液供应。 4. 为什么及时治疗非常重要？如果肠梗阻较严重或已经影响肠道供血，延误治疗可能引起以下并发症： 肠缺血（Bowel Ischemia）：肠组织血液供应不足可造成组织损伤，严重时可发生肠坏死。 肠穿孔（Perforation）：肠内容物和细菌可泄漏进入腹腔，引起腹膜炎，并可能进一步发展为脓毒症（Sepsis）。 休克及危及生命的并发症：可能由严重脱水、感染、出血或肠缺血等因素引起。 5. 诊断与治疗在Sapiens Hospital ，对于疑似肠梗阻的患者，可根据症状及个人临床情况进行相应评估。诊断： 可能包括病史询问、体格检查、血液检查、腹部X线检查、部分患者的超声检查，或使用CT Scan帮助判断梗阻的位置、严重程度及可能原因。治疗：- 支持治疗或非手术治疗： 根据病因和严重程度，可能需要暂时禁食禁饮、静脉补充液体和电解质、控制疼痛和恶心，并在适当情况下置入鼻胃管以减轻胃肠道内的压力、气体和液体积聚。- 手术： 如果存在完全性或持续性梗阻、怀疑肠缺血或绞窄、肠穿孔、腹膜炎、某些类型的疝或肿瘤，或者非手术治疗未能改善病情，则可能需要手术。对于适合的患者，部分病例可以考虑微创腹腔镜手术。如果出现严重或持续腹痛、腹胀不断加重、反复呕吐、无法排便或排气、发热、头晕、昏厥或其他令人担忧的症状，应尽快接受医生评估。对于症状明显或持续加重的情况，不建议通过反复自行用药而延误就医。Sapiens Hospital联系电话：02-111-3703在线预约： 点击这里
高胆固醇（High Cholesterol）：容易被忽视的“无声风险”，可能增加心脏病发作和脑卒中的风险
高胆固醇（High Cholesterol）：容易被忽视的“无声风险”，可能增加心脏病发作和脑卒中的风险许多人十分关注糖尿病和高血压，却容易忽视高胆固醇，认为它只是健康检查报告中的一个数字。事实上，血脂异常，尤其是LDL Cholesterol升高，是心血管疾病的重要危险因素之一。值得警惕的是，高胆固醇通常没有明显症状，即使血脂水平已经持续升高多年，也可能毫无察觉，直到出现严重并发症，例如： 冠状动脉疾病 心肌缺血 脑卒中 脑卒中导致的肢体无力或瘫痪 外周动脉疾病 因此，高胆固醇常被称为一种“Silent Risk”，即“无声风险”，因为血管损伤可能在没有明显警示症状的情况下逐渐累积。 什么是血脂？脂质是人体必需的物质，在构成细胞膜、合成激素和储存能量等方面发挥重要作用。然而，如果血液中某些脂蛋白水平过高，尤其是LDL Cholesterol升高，就可能促进胆固醇在动脉壁内沉积。随着时间推移，胆固醇、炎症细胞及其他物质可能在动脉壁内逐渐形成动脉粥样硬化斑块（Atherosclerotic Plaque），导致血管逐渐狭窄、硬化，并增加心血管事件的风险。 常见的血脂指标有哪些？ LDL CholesterolLDL胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要致病因素之一。一般而言，LDL水平越高，心血管疾病风险越高。对于需要治疗的人群，降低LDL可以显著降低心脏病发作和缺血性脑卒中的风险。 HDL CholesterolHDL参与将外周组织中的胆固醇转运回肝脏。HDL水平较低与心血管疾病风险升高存在一定关联，但评估心血管风险不能仅依赖HDL这一项指标。 Triglycerides（甘油三酯）甘油三酯是人体储存能量的重要形式。甘油三酯升高常与多种代谢异常有关，而当其水平非常高时，可明显增加急性胰腺炎的风险。甘油三酯升高常与以下情况同时存在：- 肥胖- 糖尿病- 脂肪肝- 胰岛素抵抗 Total Cholesterol总胆固醇反映血液中多种含胆固醇脂蛋白的总体水平。因此，评估心血管风险时应结合LDL及其他危险因素，而不能仅依据总胆固醇。 高胆固醇有症状吗？答案是：“大多数情况下没有明显症状。” 一个人可能在多年内持续存在LDL升高，却没有疼痛或其他可以察觉的异常。有些患者直到发生心血管疾病后才发现问题，例如： 胸痛或胸闷 心脏病发作 脑卒中 脑卒中导致的肢体无力或瘫痪 为什么高胆固醇危险？可以把血管想象成一根内部逐渐沉积杂质的水管。早期水流可能仍然正常，但随着沉积物不断增加，管腔会逐渐变窄。血管也可能发生类似变化。长期LDL升高会促进动脉壁内斑块形成。如果斑块变得不稳定并发生破裂，可能突然形成血栓并阻断血流，从而导致心脏病发作或缺血性脑卒中。 高胆固醇与哪些疾病有关？1. 冠状动脉疾病 当心肌供血不足时，可能出现： 胸闷或胸痛 容易疲劳或活动耐力下降 活动时出现胸痛如果冠状动脉突然发生堵塞，则可能引起心脏病发作（Heart Attack）。 2. 脑血管疾病 LDL升高会促进动脉粥样硬化，并可能增加缺血性脑卒中的风险。重要警示症状包括： 突然出现一侧面部歪斜 手臂或腿部突然无力或麻木…
认识阿尔茨海默病：比想象中更接近我们的“无声疾病”
阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease, AD） 是一种进行性神经退行性疾病，也是痴呆（dementia）最常见的病因。疾病可逐渐影响记忆、思维、判断、行为以及日常生活能力。部分患者在出现痴呆之前可能经历轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment, MCI），但并非所有 MCI 患者都会发展为阿尔茨海默病。目前尚无能够彻底治愈阿尔茨海默病的方法，但早期评估、适当治疗、管理可改变的危险因素以及支持性照护，有助于维持患者的功能和生活质量。对于经过严格筛选的部分早期阿尔茨海默病患者，某些疾病修饰治疗还可能减缓临床功能下降。 阿尔茨海默病的主要危险因素 危险因素通常可分为可改变因素（modifiable）和不可改变因素（non-modifiable）。存在一个或多个危险因素，并不意味着一定会患上阿尔茨海默病。不可改变的危险因素 年龄增长是目前已知最重要的危险因素，但阿尔茨海默病并不是正常衰老的一部分。 遗传因素可影响患病风险。例如，携带 APOE ε4 等位基因与晚发型阿尔茨海默病风险升高有关，但并不能确定一个人是否一定会患病。 女性在阿尔茨海默病患者中所占比例较高，这与女性平均寿命较长有关，同时也可能涉及生物学及其他仍在研究中的因素。 可改变的危险因素 痴呆预防研究显示，多种可改变因素与认知功能下降及痴呆风险相关，包括高血压、糖尿病、肥胖、LDL cholesterol 升高、缺乏运动、吸烟、过量饮酒、听力下降、抑郁、社会隔离、创伤性脑损伤以及其他健康和生活方式因素。在整个生命周期中积极管理这些因素，有助于维护脑健康和心血管健康，但目前没有任何方法能够保证完全预防阿尔茨海默病。 降低风险与维护脑健康 目前没有能够保证完全预防阿尔茨海默病的方法，但保持良好的心血管健康和健康的生活方式，可能有助于降低认知功能下降及痴呆的风险。 保持规律的身体活动 根据个人健康状况和身体能力，适当进行有氧运动、力量训练、平衡训练以及日常身体活动。 保持均衡饮食 多摄入蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、鱼类及其他营养丰富的食物，同时减少过量饱和脂肪、高度加工食品和添加糖。 管理心血管及代谢危险因素 通过适当的医疗管理控制血压、糖尿病、胆固醇和体重。 保持大脑和社交活动 通过持续学习、兴趣爱好、阅读、社交互动以及需要思考的活动保持认知和社会参与。 减少可改变的危险因素 例如戒烟、避免过量饮酒，并根据需要处理听力下降、抑郁、睡眠问题和社会隔离。 初步评估与诊断 认知筛查可使用 MMSE、MoCA 等工具，并结合病史、家属或照护者提供的信息、日常功能评估、神经系统检查以及其他适当检查。 脑部 MRI 可用于评估脑结构、脑萎缩模式、血管性改变、肿瘤、脑卒中以及其他可能导致认知症状的疾病。但仅凭 MRI 不能直接确认 amyloid 或…
月经痛严重异常并非正常现象……可能是盆腔子宫内膜异位症，及早识别并进行适当治疗
盆腔子宫内膜异位症： 这种疼痛……并不是普通的痛经 虽然经期疼痛较为常见，但严重或逐渐加重的疼痛不应被简单认为是“必须忍受的正常现象”。对于部分女性而言，严重的经期疼痛和盆腔疼痛可能提示盆腔子宫内膜异位症 （Pelvic Endometriosis）。这是一种慢性疾病，可能明显影响日常生活、情绪健康、人际关系、性生活以及生育能力。Pelvic Endometriosis 是什么原因引起的？ Endometriosis 是指类似子宫内膜的组织（Endometrial-like Tissue） 生长在子宫腔以外。病灶可出现在卵巢、盆腔腹膜、输卵管及周围组织，部分患者还可能累及较深部位，例如肠道或膀胱。这些病灶会受到激素变化影响，并可能导致炎症、纤维化、组织粘连以及神经系统敏感化，从而引起经期疼痛或 Chronic Pelvic Pain。 目前 Endometriosis 的确切病因尚未完全明确，现有证据认为可能与激素、免疫、炎症、遗传、解剖以及环境等多方面因素有关。 常见症状 下腹或盆腔疼痛，尤其是在月经前或月经期间 疼痛可能放射至腰部或腿部 性交过程中或性交后疼痛 排便或排尿时疼痛，尤其是在月经期间 不孕或受孕困难Endometriosis 并不仅仅意味着“疼痛”。持续症状可能影响身体健康、情绪、工作、人际关系、性生活以及整体生活质量。 治疗方法 1. 药物治疗（Medical Therapy）1.1 Hormonal Suppression Therapy 复方激素避孕药可在适合的患者中抑制排卵和月经，从而帮助减轻与 Endometriosis 相关的疼痛。 Progestins，例如 Dienogest 或 Medroxyprogesterone Acetate，可抑制 Endometriosis…
月经期间下腹疼痛：原因、症状及治疗方法
月经期间下腹疼痛 Sapiens Hospital：原因与治疗方式1. 了解 Primary 与 Secondary Dysmenorrhea Primary Dysmenorrhea 是指在没有明确盆腔疾病的情况下出现的痛经。它与 Prostaglandin 活性增加有关，可使子宫收缩增强，并可能伴随腹部痉挛、恶心、腹泻、头痛或疲劳。 Secondary Dysmenorrhea 是由盆腔或妇科疾病引起的痛经，例如 Endometriosis、Adenomyosis、Uterine Fibroids、Pelvic Inflammatory Disease（PID），或其他影响生殖器官的异常情况。 2. 痛经是如何发生的？ 在 Primary Dysmenorrhea 中，Prostaglandin 会刺激子宫收缩，并暂时减少子宫肌肉的血流，从而产生痉挛性疼痛。 在 Secondary Dysmenorrhea 中，疼痛来自 Endometriosis、Adenomyosis、Fibroids、盆腔炎症或其他结构性或功能性疾病。根据病因不同，疼痛可能持续更久、在非月经期出现，或逐渐加重。 3. 有循证依据的常见治疗方式 NSAIDs，例如 Ibuprofen 或 Naproxen，在没有相关禁忌证的情况下，通常是 Primary Dysmenorrhea 的一线治疗，可通过减少 Prostaglandin…
打网球太投入了？小心网球运动员最常见的5种损伤
打网球太投入了？小心网球运动员最常见的5种损伤 网球是一项同时包含 Explosive（爆发性）和 Repetitive（重复性）动作的运动。发球、击球、快速加速和减速以及频繁变向，都会让关节、肌肉和肌腱反复承受负荷。损伤既可能突然发生，也可能随着反复负荷逐渐累积，尤其常见于经常打球或参加竞技比赛的人群。肩部问题，包括右肩疼痛，也是网球运动员可能遇到的症状之一。 Sapiens Hospital 在处理运动损伤时，会综合评估实际诊断、Biomechanics、动作模式、Training Load 以及其他可能导致疼痛的因素，再制定治疗方案。根据具体情况，可将适当的 Pain Intervention 与个体化康复及 Neuromuscular Training 相结合。下面介绍网球运动员较常见的5种损伤，以及 Sapiens Hospital 可根据具体情况考虑的治疗方式。1. Tennis Elbow（Lateral Elbow Tendinopathy）症状特点： 肘关节外侧出现疼痛和压痛，在握拍、提物或反复使用手腕和前臂时可能加重。该病与 Common Extensor Tendon 有关，尤其是 Extensor Carpi Radialis Brevis（ECRB）。对于持续性症状，目前通常更倾向于将其理解为 Tendinopathy，而不仅仅是持续性炎症。Sapiens 的治疗方案： Progressive Strengthening 和 Tendon Loading，并结合动作训练与 Neuromuscular Reeducation 对于部分持续性病例，在临床评估后可考虑 Ultrasound-Guided…
骨折治疗后的预防与护理：促进康复与恢复健康
骨折带来的影响并不仅仅是受伤当下的疼痛，它也意味着进入一个需要规范治疗、耐心、康复训练以及持续健康管理的恢复阶段。恢复时间会因骨折部位、骨折类型和严重程度、年龄、整体健康状况，以及采用石膏、支具、手术或其他治疗方式而有所不同。本文将介绍骨折治疗后的护理与再次骨折的预防方法，帮助支持骨愈合、恢复活动能力和力量，并逐步安全地回归日常生活。 增强骨骼和肌肉力量 保持良好的骨骼和肌肉健康，是降低骨折风险以及支持骨折治疗后康复的重要组成部分。强壮的肌肉有助于改善活动、平衡以及关节稳定性，而良好的骨骼健康有助于身体承受日常活动中的负荷。不过，骨折后的运动必须与骨折类型和愈合阶段相适应。受伤前有益的运动，在骨折后的早期阶段未必安全，因此应根据医生或康复团队的建议逐步增加活动。 选择合适的运动 步行、慢跑、跳舞以及部分体育活动等负重运动，在适合的人群中有助于维持或改善骨骼健康。使用哑铃、器械或弹力带进行阻力训练，则可以增强肌肉力量，并可能在长期内支持骨密度。同时，平衡和功能训练也有助于降低跌倒风险。骨折后，运动种类、强度和开始时间应根据个人情况调整。跑步、跳跃、高冲击活动或大重量训练，可能需要等到骨折愈合到足够程度，并由医生确认安全后再逐渐恢复。 阳光与维生素D 维生素D在钙吸收和骨骼健康中发挥重要作用。维生素D水平过低可能影响骨矿化，在部分人群中也可能与骨折风险增加有关。皮肤接受阳光照射后，身体能够合成维生素D，但实际合成量受到一天中的时间、肤色、年龄、衣着、季节、纬度以及防晒措施等多种因素影响。因此，并不存在适合所有人的固定日晒时间。对于维生素D缺乏高风险人群，可以根据医生建议，通过饮食、血液检测或补充剂进行管理，同时也应避免过度紫外线暴露。 平衡和柔韧性训练 良好的平衡、协调能力、下肢力量和活动能力，有助于降低跌倒风险，而跌倒是骨折的重要原因之一，尤其是在老年人群中。太极、部分瑜伽动作、监督下的平衡训练和站立练习等，可以根据个人能力和跌倒风险进行选择。适当的活动度或拉伸训练也可能有助于维持舒适活动，但并不存在所有人都必须遵循的固定拉伸时间和训练次数。骨折后进行平衡和柔韧性训练时，应避免给正在愈合的骨骼或手术区域增加不必要的负荷。 均衡饮食，为康复提供营养支持 营养对于骨骼、肌肉健康以及组织修复非常重要。值得关注的营养素包括： 钙：钙是骨骼的重要矿物质，充足摄入有助于维持正常骨代谢。常见来源包括牛奶、酸奶、奶酪、可以连骨食用的小鱼、含钙豆腐、芝麻以及部分深绿色蔬菜。具体需求量会根据年龄、性别、健康状况和饮食模式而变化。 维生素D：帮助身体吸收钙并支持正常骨代谢。来源包括阳光、富含脂肪的鱼类、蛋黄以及强化维生素D食品。如果饮食摄入或血液水平不足，部分人可能需要根据医生建议补充维生素D。 蛋白质：对于维持肌肉、组织修复和康复非常重要。特别是在活动量下降的康复阶段，充足的蛋白质摄入可能更加重要。来源包括肉类、鱼类、鸡蛋、牛奶、大豆、豆类等。 镁：参与骨代谢以及多种生理过程。坚果、种子、全谷物、豆类和绿叶蔬菜都是常见来源。 其他营养素：维生素K、维生素C、磷、锌、铜以及其他微量营养素，也参与骨骼和组织健康。一般来说，除非存在明确营养缺乏或医学适应证，更建议通过蔬菜、水果、全谷物、充足蛋白质和多样化营养食品获得营养，而不是自行依赖大量单一补充剂。 避免危险行为和事故 预防再次骨折需要减少跌倒、碰撞和其他损伤发生的机会。交通安全方面，应控制车速、系好安全带，在骑摩托车、自行车、从事高风险工作或参加体育运动时使用合适的防护装备。头盔和运动专项防护装备可以降低部分损伤的严重程度，但不能预防所有骨折。在日常生活中，选择合适鞋子、确保照明充足、安全使用楼梯，以及清理环境中的障碍物，都有助于降低跌倒风险，尤其适用于平衡能力或行动能力下降的人。 营造更安全的生活环境 改善家居环境有助于降低康复期间以及恢复日常生活后的跌倒风险。常见危险因素包括湿滑地面、松动的地毯、走道上的杂物、不合理的家具摆放以及照明不足。应尽量保持常用区域通畅并提供充足照明，特别是走廊、楼梯、浴室和厨房。地面应尽量保持干燥、整洁。在适合的地方可考虑使用防滑材料或防滑垫，而需要额外支撑的人也可以安装扶手或楼梯扶手。家具布置应方便患者坐下、站起和行走，例如部分患者可能更适合使用高度合适、带靠背和扶手的椅子。环境调整应根据骨折部位、行动能力、辅助器具以及个人跌倒风险进行个体化安排。 骨折治疗后的自我护理与康复 石膏固定、支具、手术或其他治疗只是骨折康复的一部分。恢复活动和功能还需要持续护理，并遵循治疗团队的具体指导。不同骨折的活动限制和康复时间会因骨折类型、固定稳定性、手术方式和愈合阶段而存在较大差异。正确的石膏或伤口护理、疼痛管理、营养、合理活动以及康复训练，有助于支持恢复并降低并发症风险。 石膏护理：应按照所使用石膏或夹板的具体要求进行护理。许多传统石膏需要保持干燥，但某些新型材料可能有不同要求。不要将任何物品伸入石膏内抓痒，以免损伤皮肤或引起感染。如果石膏损坏、明显过紧或过松，或出现疼痛增加、麻木、灼热、手指或脚趾变色、异常气味、渗液或明显肿胀，应及时联系医疗团队。 手术伤口护理：按照外科医生的要求护理伤口和敷料。伤口什么时候可以安全接触水，取决于手术类型、缝合或闭合方式、敷料种类以及医生的术后方案，并不存在所有患者都必须固定等待2周的统一规则。如果伤口越来越红、肿、发热，有渗液、伤口裂开、发烧或疼痛加重，应咨询医生。 疼痛和肿胀管理：按照医嘱使用止痛药。根据具体康复阶段，冷敷可能帮助减轻疼痛和肿胀，但不要让冰块直接接触皮肤。对于部分四肢骨折，尤其在早期阶段，适当抬高患肢可能有助于减轻肿胀。如果疼痛或肿胀突然明显加重，应接受医学评估。 合理营养：保证均衡饮食，摄入足够能量、蛋白质、钙、维生素D以及其他愈合所需的营养素。并不是所有骨折患者都必须服用补充剂，通常仅在饮食摄入不足或医生建议时使用。吸烟和尼古丁可能影响骨愈合，应尽量避免。大量饮酒也可能影响康复并增加跌倒风险。适量咖啡因并不需要所有骨折患者完全戒除，但不应因为大量饮用含咖啡因饮料而减少健康食品、水分或钙的摄入。 活动和物理治疗：能否负重以及活动限制取决于骨折部位和治疗稳定性。部分骨折需要暂时避免负重，而另一些骨折则可能从较早开始的控制性活动或负重中获益。因此应遵循医生的具体指导，而不能将一个统一规则用于所有骨折。在医生允许后，活动未受伤的关节以及进行系统康复训练，可以帮助减少僵硬、维持力量并恢复功能。随着骨愈合进展，康复计划可以逐渐加入关节活动度训练、力量训练、平衡训练、步行训练以及与患者具体活动需求相关的训练。 结语 充足的睡眠和恢复同样是骨折康复的重要组成部分。睡眠有助于正常生理恢复、免疫功能和组织修复，但并不存在适用于所有成年人的统一睡眠小时数，因为不同年龄和个人的睡眠需求并不相同。康复期间，应避免活动增加得比正在愈合的骨骼和周围组织能够承受的速度更快；同时，在医生已经允许活动的情况下，也不应进行没有必要的长期完全静养。合理安排休息、营养、循序渐进的活动、物理治疗以及定期随访，有助于更安全地恢复。如果出现疼痛或肿胀明显加重、麻木、无力、发烧、伤口异常、皮肤颜色或温度变化，或者其他令人担忧的新症状，应及时就医。