ပြည်တည်နာ၊ ပြည်ထွက်ခြင်းနှင့် အနာပိုးဝင်ခြင်း — ဘယ်အချိန်မှာ ခွဲစိတ်ပြီး ပြည်ဖောက်ထုတ်ဖို့ လိုအပ်သလဲ?

ပြည်တည်နာ၊ ပြည်ထွက်ခြင်းနှင့် အနာပိုးဝင်ခြင်း — ဘယ်အချိန်မှာ ခွဲစိတ်ပြီး ပြည်ဖောက်ထုတ်ဖို့ လိုအပ်သလဲ?
သေးငယ်သော ပြည်တည်နာတစ်ခုသည် အမြဲတမ်း သေးငယ်သောပြဿနာတစ်ခု မဟုတ်ပါ
   လူအများတွင် အရေပြားအောက်၌ အနီရောင်အဖုငယ်တစ်ခုမှ စတင်တတ်သည်။ အစပိုင်းတွင် ဝက်ခြံ၊ ပိုးကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် သာမန်ပွန်းပဲ့ဒဏ်ရာဟု ထင်နိုင်သည်။ သို့သော် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း အဖုသည် ပိုမိုဖောင်းလာခြင်း၊ နီလာခြင်း၊ ပူလာခြင်းနှင့် နာကျင်လာခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။ အချို့တွင် တဒုတ်ဒုတ်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အရေပြားအောက်၌ အရည်တစ်ခုခု ပိတ်မိနေသကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။ ပြည်ခေါင်းပေါ်လာခြင်း၊ အရည် သို့မဟုတ် ပြည်ထွက်ခြင်း၊ အနံ့ဆိုးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားခြင်းတို့လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် သာမန်အနာရောင်ရမ်းခြင်းသာ မဟုတ်ဘဲ “ပြည်တည်နာ (abscess)” သို့မဟုတ် အရေပြားအောက်၌ ပြည်စုနေသော ပိုးဝင်ဒဏ်ရာ ဖြစ်နိုင်သည်။

   အများအားဖြင့် နားလည်မှုလွဲတတ်သည့်အချက်မှာ အနာပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်ရှိခြင်းကို ပဋိဇီဝဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့် ကုသလို့ရသည်ဟု ယူဆခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော် အရေပြားအောက်တွင် ပြည်အိတ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်နေပါက ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့် မလုံလောက်နိုင်ပါ။ ပိတ်လှောင်နေသော ပြည်အိတ်အတွင်းရှိ ပိုးများကို ပဋိဇီဝဆေးဖြင့် ထိရောက်စွာ ကုသနိုင်မှု ကန့်သတ်နိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် အခြေအနေများစွာတွင် ပြည်အိတ်ကို ဖွင့်၍ ပြည်ထုတ်ခြင်းသည် ကုသမှု၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အလွယ်ပြောရလျှင် “ပြည်ပိတ်မိနေပါက မှန်ကန်သောနည်းလမ်းဖြင့် ပြည်ထုတ်ရန် လိုအပ်သည်” ဖြစ်သည်။

ဤဆောင်းပါးတွင် ပြည်တည်နာဆိုသည်မှာ ဘာလဲ၊ ဘယ်လိုအနာပိုးဝင်ခြင်းများတွင် ပြည်ဖောက်ထုတ်ရန် လိုအပ်နိုင်သလဲ၊ ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်ကို အမြန်ပြသသင့်သလဲနှင့် အိမ်တွင် မိမိဘာသာ ပြည်တည်နာကို ညှစ်ခြင်း၊ အပ်ဖြင့်ဖောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲခြင်း မပြုသင့်သည့်အကြောင်းကို ရှင်းပြထားသည်။

ပြည်တည်နာဆိုတာ ဘာလဲ?
ပြည်တည်နာ သို့မဟုတ် abscess ဆိုသည်မှာ တစ်ရှူးအတွင်း ပြည်အိတ်ဖြစ်ပေါ်စေသော ပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပြည်တွင် ရောဂါပိုးများ၊ သွေးဖြူဥများ၊ သေဆုံးသွားသောဆဲလ်များနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော အရည်များ ပါဝင်သည်။ ပြည်တည်နာသည် ခန္ဓာကိုယ်နေရာအများအပြားတွင် ဖြစ်နိုင်သည်၊ ဥပမာ:

• မျက်နှာ
• ချိုင်း
• ကျော
• တင်ပါး
• ပေါင်ခြံ
• စအိုပတ်ဝန်းကျင်
• ရင်သား
• လက်နှင့် လက်ချောင်းများ
• ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာနေရာ
• ယခင်က cyst သို့မဟုတ် အရေပြားအောက်အဖုရှိခဲ့သောနေရာ

   အဖြစ်များသောအကြောင်းရင်းမှာ ဘက်တီးရီးယားများသည် အရေပြားကွဲရာငယ်များ၊ ပွန်းပဲ့ဒဏ်ရာ၊ အမွှေးအိတ်ရောင်ခြင်း၊ အမွှေးရိတ်ရာမှ ဖြစ်သောဒဏ်ရာ၊ ကုတ်ခြစ်ခြင်း၊ ဝက်ခြံညှစ်ခြင်း သို့မဟုတ် အစပိုင်းတွင် အရေးမကြီးဟု ထင်ရသော ဒဏ်ရာမှတစ်ဆင့် အရေပြားအတွင်း ဝင်ရောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပိုးဝင်လာသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်သည် ရောဂါပိုးကို တိုက်ဖျက်ရန် သွေးဖြူဥများကို ပို့ဆောင်ပြီး ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဖောင်းခြင်းနှင့် နီခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သေဆုံးသောတစ်ရှူး၊ ရောဂါပိုးနှင့် ရောင်ရမ်းမှုဆိုင်ရာ အရာများ စုပေါင်းလာသောအခါ ပြည်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

ပြည်တည်နာနှင့် သာမန်အရေပြားပိုးဝင်ရောင်ရမ်းခြင်း ဘာကွာသလဲ?
အရေပြားပိုးဝင်ရောင်ရမ်းခြင်းတွင် နီခြင်း၊ ပူခြင်း၊ ဖောင်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းရှိနိုင်သော်လည်း ထင်ရှားသော ပြည်အိတ်မရှိသေးနိုင်ပါ။ ယင်းအခြေအနေကို cellulitis ဟု ခေါ်လေ့ရှိသည်။ သို့သော် ပြည်စတင်စုလာပါက ကွဲပြားသော လက္ခဏာများ ပေါ်လာနိုင်သည်၊ ဥပမာ:

• တစ်နေရာတည်းတွင် ဖောင်းနေသောအဖု
• နာကျင်မှု ပိုများလာခြင်း
• ဖိလိုက်သောအခါ အတွင်းပိုင်းနက်နက် နာကျင်ခြင်း
• အရေပြားတင်းခြင်း သို့မဟုတ် ပြောင်တောက်လာခြင်း
• အလယ်ပိုင်းပျော့ပြီး အောက်တွင် အရည်ရှိသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း
• ပြည်ခေါင်းပေါ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်ထွက်ခြင်း
• အချို့တွင် ဖျားခြင်း သို့မဟုတ် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း

   အချို့သော အရေပြားပိုးဝင်ခြင်းများသည် cellulitis အဖြစ်စတင်ပြီး နောက်ပိုင်းတွင် အရေပြားအောက်၌ ပြည်စုလာသောအခါ ပြည်တည်နာအဖြစ် ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုစတင်ပြီးသော်လည်း နီခြင်းနှင့် ဖောင်းခြင်း ပိုဆိုးလာပါက သို့မဟုတ် ပျော့ပြီးနာကျင်သောအဖုကို စမ်းမိပါက အတွင်း၌ ပြည်စုနေခြင်းရှိမရှိ ဆရာဝန်ထံ ပြန်လည်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ပြည်ရှိလျှင် ဘာကြောင့် ဖောက်ထုတ်ရန် လိုအပ်တတ်သလဲ?
   အရေပြားအောက်တွင် စုနေသောပြည်သည် ပိတ်နေသောအိတ်တစ်ခုအတွင်း ရှိနေသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ပြည်ကို မထုတ်ပါက အတွင်းဖိအား မြင့်လာပြီး နာကျင်မှု ပိုများနိုင်သည်၊ အနီးရှိတစ်ရှူးများ ပိုမိုပျက်စီးနိုင်ပြီး ပိုးသည် အနီးဝန်းကျင်သို့ ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ Incision and drainage ဆိုသည်မှာ ဆရာဝန်က ပြည်အိတ်ကို ဖွင့်၍ ပြည်ထွက်နိုင်သည့်လမ်း ဖန်တီးပေးခြင်းဖြစ်ပြီး ဖိအားနှင့် ပိုးပမာဏကို လျော့ချပေးကာ အနာပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် ကူညီပေးသည်။

   ပဋိဇီဝဆေးများသည် အချို့အခြေအနေများတွင် အသုံးဝင်သော်လည်း ထင်ရှားသော ပြည်အိတ်ရှိပါက ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့် မလုံလောက်နိုင်ပါ။

ဘယ်လိုအနာတွေမှာ ပြည်ဖောက်ထုတ်ရန် လိုအပ်တတ်သလဲ?
အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်ထံ ပြသ၍ ပြည်ဖောက်ထုတ်ရန် လိုအပ်မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးသင့်သည်:

1. အဖုဖောင်းခြင်း၊ နီခြင်း၊ ပူခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် နာကျင်မှု ပိုများလာခြင်း အထူးသဖြင့် တဒုတ်ဒုတ်နာခြင်း သို့မဟုတ် နက်နက်နာခြင်းရှိပါက အတွင်းတွင် ပြည်စုနေနိုင်သည်။
2. ဖိလိုက်သောအခါ အလယ်ပိုင်းပျော့ပြီး အရည်ရှိသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်းကို fluctuation ဟုခေါ်သည် ယင်းသည် အရေပြားအောက်၌ ပြည်အိတ်ရှိနိုင်ကြောင်း သံသယဖြစ်စေပြီး ပြည်ဖောက်ထုတ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
3. ပြည်ခေါင်းပေါ်လာခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်စထွက်ခြင်း ပြည်အလိုအလျောက်ထွက်လာသော်လည်း ပြည်အားလုံး ထွက်ပြီးဖြစ်သည်ဟု မဆိုနိုင်ပါ။ အပေါက်သေးလွန်းပါက ပြည်ကျန်ရှိပြီး ပြန်ဖြစ်နိုင်သည်။
4. အနာပိုကြီးလာခြင်း သို့မဟုတ် နီခြင်းပျံ့လာခြင်း ပိုးဝင်မှု ပျံ့နှံ့လာနိုင်သောကြောင့် abscess နှင့် cellulitis နှစ်မျိုးလုံးရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် လိုအပ်သည်။
5. ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်ပင်ပန်းခြင်း ပိုးဝင်မှုအပေါ် ခန္ဓာကိုယ်၏ တုံ့ပြန်မှု ပိုပြင်းထန်လာခြင်း ဖြစ်နိုင်ပြီး ပြည်ဖောက်ထုတ်ခြင်းနှင့် ပဋိဇီဝဆေး နှစ်မျိုးလုံး လိုအပ်နိုင်သည်။
6. အန္တရာယ်ပိုများသောနေရာတွင် ပြည်တည်နာဖြစ်ခြင်း မျက်နှာ၊ မျက်လုံးပတ်ဝန်းကျင်၊ လက်၊ လက်ချောင်း၊ လိင်အင်္ဂါ၊ ရင်သား၊ စအိုပတ်ဝန်းကျင် သို့မဟုတ် အဆစ်အနီးတို့တွင် ဖြစ်ပါက အမြန်စစ်ဆေးသင့်သည်။
7. အန္တရာယ်ပိုများသော လူနာအုပ်စုတွင် ဖြစ်ခြင်း

အချို့သောလူနာများတွင် ပြင်းထန်သောပိုးဝင်မှု သို့မဟုတ် အနာကျက်နှေးခြင်း ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်၊ ဥပမာ:

• ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ
• ကိုယ်ခံအားနည်းသူများ
• အသက်ကြီးသူများ
• ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများ
• အသည်းရောဂါရှိသူများ
• ကိုယ်ခံအားဖိနှိပ်ဆေး သို့မဟုတ် steroid သောက်နေသူများ
• ကင်ဆာရှိသူများ သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးခံယူနေသူများ
• နာတာရှည်အနာ သို့မဟုတ် အစွန်ပိုင်းသွေးကြောကျဉ်းရောဂါရှိသူများ

   ဤအုပ်စုများတွင် ပိုးဝင်မှု လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့နိုင်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသဖြင့် အချိန်ကြာကြာ စောင့်ကြည့်မနေသင့်ပါ။ ဘယ်လိုအနာတွေမှာ ချက်ချင်း ပြည်ဖောက်ထုတ်ရန် မလိုသေးနိုင်သလဲ? နီနေသောအနာတိုင်းကို ခွဲစိတ်ရန် မလိုပါ။ အစောပိုင်း cellulitis ဖြစ်ပြီး ပြည်အိတ်၊ ပြည်ခေါင်း သို့မဟုတ် စုနေသောပြည် မရှိပါက ဆရာဝန်၏ စစ်ဆေးမှုအရ အနာသန့်ရှင်းရေး၊ လိုအပ်သလို ပဋိဇီဝဆေးနှင့် စောင့်ကြည့်ကုသနိုင်သည်။

   အမွှေးအိတ်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် အဖုငယ်ကဲ့သို့ သေးငယ်သောရောင်ရမ်းမှုများသည် ပူနွေးသောအုပ်ကပ်ခြင်း၊ သန့်ရှင်းရေးနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့် ကောင်းလာနိုင်သည်။ သို့သော် မညှစ်ရ၊ မကုတ်ရ၊ အပ်ဖြင့် မဖောက်ရပါ။ 24–48 နာရီအတွင်း မကောင်းလာပါက၊ နီခြင်းပျံ့လာပါက၊ ပိုနာလာပါက သို့မဟုတ် ပြည်စဖြစ်လာပါက ဆရာဝန်ထံ ပြသသင့်သည်။

ပြည်ဖောက်ထုတ်ခြင်းကို ဘယ်လိုလုပ်သလဲ?
အခြေအနေများစွာတွင် incision and drainage သည် အသေးစားကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ပိုးကင်းစင်သောနည်းစနစ်ဖြင့် သင့်လျော်သောနေရာကို စစ်ဆေးပြီး ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် ဆရာဝန်သည်:

1. ပြည်တည်နာ၏ နေရာ၊ အရွယ်အစားနှင့် အနက်ကို စစ်ဆေးခြင်း
2. အရေပြားကို သန့်ရှင်းခြင်း
3. ဒေသခံထုံဆေး ထိုးခြင်း
4. သင့်လျော်သောနေရာတွင် အပေါက်ငယ်ဖွင့်ခြင်း
5. ပြည်ထုတ်ခြင်း
6. လိုအပ်ပါက ပြည်အိတ်အတွင်းကို ဆေးကြောခြင်း
7. အချို့တွင် ပြည်နမူနာယူ၍ ပိုးမွေးစမ်းသပ်ခြင်း
8. အချို့အခြေအနေများတွင် gauze သို့မဟုတ် drainage material ထည့်ခြင်း
9. အနာဖုံးပြီး အနာပြုစုခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြသရန် ချိန်းဆိုခြင်း

   ပြည်ဖောက်ထုတ်ပြီးနောက် ပြည်အိတ်အတွင်း ဖိအားလျော့သွားသဖြင့် နာကျင်မှု များသောအားဖြင့် သက်သာလာသည်။ သို့သော် အနာသည် အတွင်းမှအပြင်သို့ တဖြည်းဖြည်း ကျက်လာရန် ဆက်လက်ပြုစုရန် လိုအပ်သည်။

လူတိုင်း ပဋိဇီဝဆေး သောက်ရန် လိုသလား?
လူတိုင်း မလိုအပ်ပါ။ သေးငယ်ပြီး မရှုပ်ထွေးသော ပြည်တည်နာ၊ ကျန်းမာသောလူနာ၊ ဖျားခြင်းမရှိ၊ နီခြင်းကျယ်ပြန့်စွာ မပျံ့နှံ့ဘဲ ပြည်ကို မှန်ကန်စွာ ထုတ်ပြီးပါက အချို့လူနာတွင် ပဋိဇီဝဆေး မလိုအပ်နိုင်ပါ။ သို့သော် အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ဆရာဝန်က ပဋိဇီဝဆေး ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်:

• ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း သို့မဟုတ် systemic symptoms ရှိခြင်း
• အနာပတ်ဝန်းကျင် နီခြင်း အလွန်ပျံ့နေခြင်း
• cellulitis တွဲရှိခြင်း
• ပြည်တည်နာ အများအပြားရှိခြင်း
• ပြည်တည်နာကြီးခြင်း
• မျက်နှာ၊ လက်၊ စအိုပတ်ဝန်းကျင် သို့မဟုတ် လိင်အင်္ဂါကဲ့သို့ အန္တရာယ်ပိုများသောနေရာတွင် ဖြစ်ခြင်း
• ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်း
• ကိုယ်ခံအားနည်းခြင်း
• အသက်ကြီးခြင်း သို့မဟုတ် နာတာရှည်ရောဂါများစွာရှိခြင်း
• နှလုံးအဆို့ရှင်အတု သို့မဟုတ် အခြားသီးခြားအန္တရာယ်အချက်များရှိခြင်း
• MRSA ကဲ့သို့ ဆေးယဉ်ပါးပိုး သံသယရှိခြင်း

   ပဋိဇီဝဆေးရွေးချယ်မှုသည် ပိုးဝင်မှု၏ ပုံစံနှင့် ပြင်းထန်မှု၊ နာတာရှည်ရောဂါများ၊ ဆေးမတည့်မှုမှတ်တမ်းနှင့် သံသယရှိသောပိုးအမျိုးအစားတို့အပေါ် မူတည်သည်။ မိမိဘာသာ ပဋိဇီဝဆေးဝယ်သောက်ခြင်း မပြုသင့်ပါ။

ဘာကြောင့် ပြည်တည်နာကို မိမိဘာသာ မညှစ်၊ မဖောက်၊ မခွဲသင့်သလဲ?
ပြည်ညှစ်ထုတ်လျှင် မြန်မြန်ကောင်းမည်ဟု ထင်တတ်သော်လည်း မိမိဘာသာ ပြုလုပ်ခြင်းသည် ပြည်မကုန်ဘဲ ပြန်ဖြစ်ခြင်းအပါအဝင် အန္တရာယ်များ ရှိသည်။

• ပိုးသည် တစ်ရှူးအတွင်းပိုင်းသို့ ပိုမိုပျံ့နှံ့နိုင်ခြင်း
• အနာပိုကြီးလာခြင်း
• အမာရွတ်ပိုများလာခြင်း
• မသန့်ရှင်းသောကိရိယာကြောင့် ပိုးထပ်ဝင်နိုင်ခြင်း
• သွေးထွက်ခြင်း
• သွေးကြော၊ အာရုံကြော သို့မဟုတ် အရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းပုံများ ထိခိုက်နိုင်ခြင်း
• နောက်ပိုင်းကုသမှု ပိုခက်ခဲစေနိုင်ခြင်း

  အထူးသဖြင့် မျက်နှာ၊ နှာခေါင်းပတ်ဝန်းကျင်၊ မျက်လုံးပတ်ဝန်းကျင်၊ လက်၊ လက်ချောင်း၊ လိင်အင်္ဂါနှင့် စအိုပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ပြည်တည်နာများကို မိမိဘာသာ မညှစ်သင့်ပါ။

ပြည်တည်နာနှင့် ပြည်သည် ဘယ်လောက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သလဲ?



သေးငယ်သော ပြည်တည်နာကို စောစီးစွာ ကုသပြီး မှန်ကန်စွာ ပြည်ထုတ်ပါက အများအားဖြင့် ကောင်းမွန်စွာ ပျောက်ကင်းနိုင်သည်။ သို့သော် ကုသမှုနောက်ကျခြင်း သို့မဟုတ် မသင့်လျော်သောကုသမှုကြောင့် အောက်ပါနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်သည်:

• အရေပြားနှင့် အရေပြားအောက်တစ်ရှူးသို့ ပိုးပျံ့ခြင်း
• နက်ရှိုင်းသော ပြည်တည်နာ
• နာတာရှည်အနာ
• သွေးကြောထဲ ပိုးဝင်ခြင်း
• အရိုးပိုးဝင်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ဆီးချိုလူနာ၏ နက်ရှိုင်းသောခြေထောက်အနာ
• တစ်ရှူးသေခြင်း
• ရှားပါးသော်လည်း အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သော necrotizing fasciitis ကဲ့သို့ ပြင်းထန်သောပိုးဝင်မှု

   အနာသည် လျင်မြန်စွာ ပိုဆိုးလာခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်အောင် အလွန်နာကျင်ခြင်း၊ ဖျားမြင့်ခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အားနည်းခြင်းရှိပါက မိမိဘာသာ စောင့်ကြည့်မနေသင့်ပါ။ အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက ဆေးရုံသို့ အမြန်သွားသင့်သည်:

• ဖျားမြင့်ခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း
• အလွန်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် မြင်ရသောအနာနှင့် မမျှအောင် နာကျင်ခြင်း
• နီခြင်း လျင်မြန်စွာ ပျံ့ခြင်း
• အရေပြား ခရမ်းရောင် သို့မဟုတ် အမည်းရောင်ဖြစ်လာခြင်း၊ အရည်ဖုများပေါ်ခြင်း
• အနာမှ အလွန်အနံ့ဆိုးထွက်ခြင်း
• ပြည်အများအပြားထွက်ခြင်း
• အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ အလွန်အားနည်းခြင်း၊ မူးဝေခြင်း
• နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူမြန်ခြင်း
• အန်ချင်ခြင်း သို့မဟုတ် အန်ခြင်း ပြင်းထန်ခြင်း
• ဆီးချို သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားနည်းသူတွင် အနာပိုးဝင်ခြင်း
• ဆီးချိုလူနာတွင် ခြေထောက်အနာပိုးဝင်ခြင်း
• မျက်လုံး၊ လက်၊ လက်ချောင်း၊ လိင်အင်္ဂါ သို့မဟုတ် စအိုအနီးရှိအနာ
• လက်ချောင်း၊ လက်၊ ခြေထောက် သို့မဟုတ် အဆစ် လှုပ်ရှားသည့်အခါ အလွန်နာခြင်း

   ဤလက္ခဏာများသည် သာမန်ပြည်တည်နာထက် ပိုပြင်းထန်သောပိုးဝင်မှုကို ညွှန်ပြနိုင်သဖြင့် ဆရာဝန်က အမြန်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ပြည်ဖောက်ထုတ်ပြီးနောက် အနာကို ဘယ်လိုပြုစုရမလဲ?
ပြည်ဖောက်ထုတ်ပြီးနောက်လည်း အနာကို ဆက်လက်ပြုစုရန် လိုအပ်သည်။ အနာ၏အတွင်းပိုင်းမှ တဖြည်းဖြည်း ကျက်လာရန် လိုအပ်ပြီး အတွင်းတွင် အပေါက်ကျန်နေသေးချိန် အပြင်ဘက်အနာ မြန်မြန်ပိတ်သွားပါက ပြည်ပြန်စုနိုင်သည်။ ယေဘုယျအကြံပြုချက်များမှာ:

• ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း အနာပြုစုပါ
• ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အချိန်အတိုင်း အနာကို သန့်ရှင်းခြောက်သွေ့အောင်ထားပါ
• ဆရာဝန်မခွင့်ပြုသေးပါက gauze သို့မဟုတ် drainage material ကို မိမိဘာသာ မဖယ်ရှားပါနှင့်
• ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်ဆေးကို မှန်ကန်စွာ သောက်ပါ
• အနာကို မထိမီနှင့် ထိပြီးတိုင်း လက်ဆေးပါ
• အနာကို မညှစ်၊ မဖိပါနှင့်
• နီခြင်း၊ ဖောင်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်ပိုများလာခြင်းကို စောင့်ကြည့်ပါ
• ပြည်အိတ် လျော့သွားခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ချိန်းထားသည့်အတိုင်း ပြန်လည်ပြသပါ

   ဖျားလာခြင်း၊ ပိုနာလာခြင်း၊ ပြည်ပိုများလာခြင်း၊ အနံ့ပိုဆိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် နီခြင်းပျံ့လာခြင်းရှိပါက ချိန်းထားသည့်ရက်မတိုင်မီ ဆရာဝန်ထံ ပြန်လည်ပြသသင့်သည်။

ပြည်တည်နာနှင့် အနာပိုးဝင်ခြင်းကို ဘယ်လိုကာကွယ်နိုင်သလဲ?
အရေပြားထဲသို့ ပိုးဝင်နိုင်သည့်အခွင့်အလမ်းကို လျှော့ချခြင်းနှင့် ပိုးဝင်လွယ်စေသော နာတာရှည်ရောဂါများကို ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့် ကာကွယ်နိုင်သည်။

• အရေပြားသန့်ရှင်းရေးကို ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းသိမ်းပါ
• အနာငယ်များကို သန့်ရှင်းသောရေ သို့မဟုတ် saline ဖြင့် ချက်ချင်းဆေးကြောပါ
• ပွတ်တိုက်မှု သို့မဟုတ် ညစ်ပတ်လွယ်သောနေရာရှိအနာကို ဖုံးအုပ်ထားပါ
• ဝက်ခြံနှင့် ရောင်ရမ်းသောအဖုများကို မကုတ်၊ မညှစ်ပါနှင့်
• မုတ်ဆိတ်ရိတ်ဓားကဲ့သို့ ထက်သောကိုယ်ပိုင်ပစ္စည်းများ မျှဝေမသုံးပါနှင့်
• ခြေထောက်မှိုနှင့် အရေပြားကွဲခြင်းကို ကုသပါ
• ဆီးချိုကို ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်ပါ
• ပြည်တည်နာပြန်ဖြစ်တတ်သောနေရာတွင် ပွတ်တိုက်မှုနှင့် အစိုဓာတ်ကြာရှည်နေမှုကို လျှော့ချပါ
• အဝတ်အစားနှင့် တဘက်များကို ပုံမှန်လဲလှယ်ပါ
• ပြည်တည်နာ မကြာခဏ ပြန်ဖြစ်ပါက အကြောင်းရင်းနှင့် အန္တရာယ်အချက်များကို စစ်ဆေးရန် ဆရာဝန်ထံ ပြသပါ

  ချိုင်း၊ ပေါင်ခြံ၊ တင်ပါး သို့မဟုတ် ရင်သားအောက်တွင် ပြည်တည်နာကဲ့သို့ အဖုများ မကြာခဏ ပြန်ဖြစ်သူများသည် hidradenitis suppurativa ကဲ့သို့ နာတာရှည်အရေပြားရောင်ရမ်းရောဂါရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ အကြောင်းရင်းမရှာဘဲ သာမန်ပြည်တည်နာအဖြစ် ထပ်ခါထပ်ခါ ကုသမနေသင့်ပါ။

မကြာခဏမေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ

1. ပြည်ရှိရင် ဆေးတစ်မျိုးတည်းနဲ့ ကုသလို့ရသလား?
   ပြည်အိတ်မဖြစ်သေးသော အနာရောင်ရမ်းမှုအချို့ကို ဆေးဖြင့် ကုသနိုင်သည်။ သို့သော် ထင်ရှားသော ပြည်အိတ်ဖြစ်လာပါက ပြည်ဖောက်ထုတ်ခြင်းသည် အဓိကကုသမှု ဖြစ်တတ်သည်။ ဖျားခြင်း၊ နီခြင်းပျံ့ခြင်း၊ ဆီးချို၊ ကိုယ်ခံအားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် အန္တရာယ်ပိုများသောနေရာတွင် ဖြစ်ခြင်းတို့ရှိပါက ပဋိဇီဝဆေးလည်း လိုအပ်နိုင်သည်။
   
2. ပြည်တည်နာသေးသေးကို ပူနွေးတဲ့အုပ်ကပ်လို့ရသလား?
   ပြင်းထန်သောလက္ခဏာမရှိသေးသော အဖုငယ်များတွင် ပူနွေးသောအုပ်ကပ်ခြင်းနှင့် စောင့်ကြည့်ခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ သို့သော် မိမိဘာသာ မညှစ်၊ မဖောက်ပါနှင့်။ ပိုနာလာခြင်း၊ နီခြင်းပျံ့ခြင်း၊ အဖုပိုကြီးလာခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်ဖြစ်လာပါက ဆရာဝန်ထံ ပြသပါ။
   
3. ပြည်ဖောက်ထုတ်တာ နာသလား?
   ဆရာဝန်သည် မဖောက်မီ ဒေသခံထုံဆေး ထိုးပေးလေ့ရှိသည်။ ပြုလုပ်နေစဉ် ဖိအား သို့မဟုတ် တင်းကျပ်မှုအနည်းငယ် ခံစားရနိုင်သော်လည်း ပြည်ထုတ်ပြီးနောက် ဖိအားလျော့သဖြင့် နာကျင်မှု သက်သာလာတတ်သည်။
4. ပြည်ဖောက်ပြီးရင် အနာချုပ်ဖို့ လိုသလား?
   အခြေအနေများစွာတွင် ပြည်နှင့်အရည် ဆက်လက်ထွက်နိုင်ရန်နှင့် အနာအတွင်းမှ ကျက်လာနိုင်ရန် အနာကို ချက်ချင်းတင်းကျပ်စွာ မချုပ်ပါ။ ဆရာဝန်သည် အရွယ်အစားနှင့် နေရာအပေါ် မူတည်၍ သင့်လျော်သောနည်းလမ်းကို ဆုံးဖြတ်မည်။
   
5. ပြည်တည်နာ မကြာခဏ ပြန်ဖြစ်တာ ဘာကြောင့်လဲ?
   ပွတ်တိုက်မှု၊ ချွေးနှင့်အစိုဓာတ်၊ folliculitis၊ ဆီးချို၊ ကိုယ်ခံအားနည်းခြင်း၊ အရေပြားပိုးဝင်မှု ထပ်ဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် hidradenitis suppurativa ကဲ့သို့ အရေပြားရောဂါများကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
   
6. ပြည်အနံ့ဆိုးရင် အန္တရာယ်ရှိသလား?
   အနံ့ဆိုးသည် ပိုးဝင်မှု ပိုပြင်းထန်ခြင်း သို့မဟုတ် တစ်ရှူးပျက်စီးမှုနှင့် ဆက်စပ်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် ဖျားခြင်း၊ အလွန်နာခြင်း၊ နီခြင်းပျံ့ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးချိုရှိပါက ဆရာဝန်ထံ ပြသသင့်သည်။
   
7. ဘယ်လိုအနာပိုးဝင်ခြင်းမှာ ဆေးရုံကို အမြန်သွားသင့်သလဲ?
   ဖျားမြင့်ခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်အောင် နာကျင်ခြင်း၊ နီခြင်းလျင်မြန်စွာ ပျံ့ခြင်း၊ အရေပြားခရမ်းရောင် သို့မဟုတ် အမည်းရောင်ဖြစ်ခြင်း၊ ပြည်အများအပြားနှင့် အနံ့ဆိုးထွက်ခြင်း၊ အိပ်ငိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးချို/ကိုယ်ခံအားနည်းသူတွင် ပိုးဝင်အနာဖြစ်ခြင်းတို့ရှိပါက ဆေးရုံသို့ အမြန်သွားသင့်သည်။ မျက်နှာ၊ လက်၊ လက်ချောင်း၊ လိင်အင်္ဂါ သို့မဟုတ် စအိုပတ်ဝန်းကျင်ရှိအနာများလည်း အမြန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

  ပြည်တည်နာ၊ ပြည်ထွက်ခြင်း နှင့် အနာပိုးဝင်ခြင်းတို့သည် အဖြစ်များသော်လည်း အထူးသဖြင့် အရေပြားအောက်၌ ပြည်စုနေပါက မပေါ့ဆသင့်ပါ။ အခြေအနေများစွာတွင် အဓိကကုသမှုမှာ ပဋိဇီဝဆေးတစ်မျိုးတည်း မဟုတ်ဘဲ ပြည်ကို မှန်ကန်စွာ ဖောက်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အနာပိုဖောင်း၊ နီ၊ ပူ၊ နာလာခြင်း၊ အလယ်ပိုင်းပျော့လာခြင်း၊ ပြည်ခေါင်းပေါ်ခြင်း၊ ပြည်ထွက်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ နီခြင်းပျံ့လာခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးချိုနှင့် ကိုယ်ခံအားနည်းသူတွင် ဖြစ်ခြင်းတို့ရှိပါက ပြည်ဖောက်ထုတ်ရန် လိုအပ်မှုရှိမရှိ ဆရာဝန်ထံ စစ်ဆေးသင့်သည်။ မိမိဘာသာ ညှစ်ခြင်း၊ ဖောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲခြင်း မပြုသင့်ပါ။

အချက်အလက်မေးမြန်းရန်နှင့် ရက်ချိန်းယူရန်
Sapiens Hospital Move Better : Live Better
ဖုန်း 02-111-3703

ကိုးကားစာတမ်းများ
1. Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2014;59(2):e10–e52.
2. National Institute for Health and Care Excellence. Cellulitis and erysipelas: antimicrobial prescribing. NICE Guideline NG141. 2019.
3. Vermandere M, Aertgeerts B, Agoritsas T, et al. Antibiotics after incision and drainage for uncomplicated skin abscesses: a clinical practice guideline. BMJ. 2018;360:k243.
4. Ramakrishnan K, Salinas RC, Agudelo Higuita NI. Skin and Soft Tissue Infections. American Family Physician. 2015;92(6):474–483.
5. Wang W, Chen W, Liu Y, et al. Antibiotics for uncomplicated skin abscesses: systematic review and network meta-analysis. BMJ Open. 2018;8:e020991.
6. Pastorino A, Tavarez MM. Incision and Drainage. StatPearls Publishing. Updated 2023.
7. Raff AB, Kroshinsky D. Cellulitis: A Review. JAMA. 2016;316(3):325–337.