Janlotalks：颈部、肩部和上背部疼痛一直不好，是“办公室综合征”（Office Syndrome）吗？
点击这里观看完整视频内容 https://www.tiktok.com/@janlotalks/video/7614374198420851975?is_from_webapp=1&sender_device=pc&web_id=7620711648537609729 颈部、肩部和上背部长期疼痛，做了物理治疗还是反复发作？问题可能不只是“Office Syndrome”。许多长时间坐在电脑前工作的人会出现颈部、肩部及上背部疼痛，有时疼痛还会向手臂放射。这些症状经常被直接认为是“Office Syndrome”，因此反复接受按摩、针灸或物理治疗。然而，对于部分患者而言，症状可能只是暂时缓解，之后又再次出现。其中一个可能的原因是疼痛的真正来源尚未得到明确诊断，问题也可能不仅仅来自长时间办公所导致的肌肉紧张。为什么接受物理治疗后，症状仍可能没有明显改善？ 按摩、针灸和物理治疗在肌肉骨骼疼痛管理中可以发挥不同作用，但治疗方式应根据疼痛的具体原因制定。如果症状与肌肉力量不足、身体功能、姿势或重复性负荷有关，针对个人情况设计的运动与康复方案，包括力量、活动度及动作模式训练，可能成为治疗的重要组成部分。颈椎退行性改变可能是原因之一吗？ 持续超过3个月的慢性颈痛可能由多种原因造成，颈椎退行性改变是其中之一。但并不能将所有慢性颈痛都归因于“颈椎退变”，因为肌肉、关节、神经、椎间盘及其他因素也可能参与其中。因此，在选择治疗方式前进行适当的医学评估十分重要。治疗并不意味着一定需要手术。如果经过适当的生活方式调整、运动及康复后症状仍持续存在，医生可能会考虑进一步检查，并针对具有适当临床指征的患者采用介入性疼痛治疗，例如：诊断性注射（Diagnostic Injection）： 当医生怀疑某个关节或特定结构可能是疼痛来源时，可考虑进行针对性的 Diagnostic Block，以帮助判断该结构是否与疼痛有关。检查结果需要结合病史、体格检查以及必要时的影像学检查综合判断。射频治疗（Radiofrequency: RF）： 对于经过适当评估、确认疼痛与颈椎 Facet 关节有关的部分患者，可考虑通过射频治疗作用于与该关节相关的小感觉神经，以减少疼痛信号传递。对于适合的患者，这种治疗可能在一定时间内减轻疼痛，并可作为具有临床指征时的一种非手术治疗选择。针对疼痛原因进行治疗，而不仅仅是缓解症状： 如果颈部、肩部或上背部疼痛在接受治疗后仍反复出现，咨询合适的专科医生有助于进一步评估可能的疼痛来源，并制定个体化治疗方案。Sapiens Hospital 提供综合疼痛评估与治疗，包括康复治疗、Interventional Pain Management，以及在具有临床指征时进行外科会诊。医院同时获得 AACI 国际认证，位于 Huai Khwang–Rama 9 区域的 Pracha Uthit Road、Soi Rojanamin。不要轻易将所有慢性颈部、肩部和上背部疼痛都归为“Office Syndrome”。明确疼痛的潜在原因，是选择适当治疗方式并实现长期康复的重要第一步。
认识“癌症”（Cancer）：病因、风险行为、警示症状及癌症治疗方式
认识“癌症”：了解病因、警示症状与预防，为自己和家人的健康做好准备 癌症（Cancer） 仍是全球主要死亡原因之一，也是每个人都不应忽视的重要健康问题。随着现代医学的发展，许多癌症如果能够在早期发现并接受适当治疗，其治疗效果往往更好。早期诊断可能增加治疗选择，提高治疗成功及长期控制疾病的机会。本文将带您全面了解癌症的病因、风险因素、警示症状、预防、筛查及主要治疗方式。1. 癌症的病因与风险因素（Causes and Risk Factors）癌症 源于细胞遗传物质（DNA）发生变化，使正常调控细胞生长、分裂和死亡的机制出现异常，部分细胞因而可能不受控制地持续增殖。与癌症风险相关的因素大致可分为两类： 内在因素（Internal Factors）：例如某些家族遗传的基因变化、年龄增长，以及导致免疫系统功能减弱或受到抑制的部分疾病。 外部及环境因素（External Factors）：包括接触某些致癌物和化学物质，如石棉、砷，以及紫外线（UV）辐射和部分感染。例如乙型和丙型肝炎病毒与肝癌风险增加有关，而 Human Papillomavirus（HPV）则与宫颈癌及其他一些癌症相关。 2. 应注意的风险行为与可改变风险因素部分生活方式和环境因素可能增加某些癌症的发生风险： 吸烟及接触二手烟：烟草是重要的可预防致癌因素之一，与肺癌以及口腔、咽喉、喉部和其他多种癌症有关。 饮酒：饮酒会增加多种癌症的风险，包括肝癌、乳腺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌及结直肠癌等。通常饮酒量越高，相关风险越高。 饮食习惯：经常食用加工肉类以及整体不健康的饮食模式可能与部分癌症风险有关。日常饮食建议以蔬菜、水果、全谷物及较少加工的食物为主。 超重或肥胖：与多种癌症风险增加有关，包括结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌及胰腺癌等。 过度暴露于紫外线（UV）：长期暴露于阳光或其他紫外线来源且缺乏适当防护，可增加皮肤癌风险。 3. 不应忽视的警示症状癌症可能引起多种不同症状，并不存在某一种症状能够单独确诊癌症。然而，如果身体出现持续存在或无法解释的异常变化，应接受专业医疗评估。 （注意：不明原因体重下降、持续发热、异常出血、新出现的肿块、排便或排尿习惯持续改变、长期咳嗽或声音嘶哑、吞咽困难，以及其他持续且原因不明的症状，都不应忽视。这些症状并不一定意味着患有癌症，但应根据具体情况接受医生评估。） 4. 癌症预防与筛查（Prevention and Screening）并非所有癌症都能够预防，但通过减少可改变的风险因素、接受适当疫苗接种，并按照个人情况接受癌症筛查，可以降低部分癌症的发生或死亡风险。 选择健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物及较少加工的食品，并减少加工肉类及高度加工食品。 规律运动：一般建议成年人每周进行至少150分钟中等强度身体活动，并根据自身情况结合适当的肌肉强化运动。 远离烟草，并减少或避免饮酒：避免使用烟草是降低癌症风险的重要措施之一。从癌症预防角度而言，减少饮酒或不饮酒与较低的癌症风险相关。 按建议接种疫苗：例如 HPV 疫苗及乙型肝炎疫苗，可帮助预防与某些癌症相关的感染。 接受适当的癌症筛查：部分筛查可以在出现症状前发现某些癌症或癌前病变，例如乳腺癌 Mammography、宫颈癌筛查以及结直肠癌筛查。具体筛查项目和时间应根据年龄、性别、家族史及个人风险因素决定。Complete Blood Count（CBC）并不是针对大多数癌症的常规癌症筛查方法。 5. 癌症治疗与医疗管理（Cancer Treatment）癌症的治疗方案取决于癌症类型、疾病分期、分子生物学特征、患者整体健康状况及个人治疗目标。有些患者可能只需要一种治疗方式，而另一些患者则需要多种方法联合治疗。对于部分癌症，Precision Medicine 或 Personalized…
为什么脊柱手术后仍然疼痛？什么是腰椎手术失败综合征（FBSS）？
腰椎手术失败综合征（Failed Back Surgery Syndrome, FBSS） 有时也简称为 Failed Back。 Failed Back Surgery Syndrome（FBSS） 是指患者接受一次或多次脊柱手术后，仍持续出现腰背痛或向腿部放射的疼痛。患者的症状可能未达到预期改善，也可能持续存在，或在术后一段时间后再次出现。 FBSS 并不一定意味着手术在技术上“失败”。 它主要描述术后疼痛持续或复发的状态，可能与多种因素有关，包括： 原有病变持续存在，或仍有其他疼痛来源尚未得到充分处理 脊神经周围形成瘢痕组织（Epidural Fibrosis） 脊柱融合不完整或形成 Pseudarthrosis Implant 移位、松动或出现其他内固定相关问题 脊柱其他节段出现新的问题（Adjacent Segment Disease） 心理、神经系统或疼痛处理机制相关因素，例如 Central Sensitization FBSS 有多常见？ 不同研究报道的脊柱手术后持续或复发性疼痛发生率并不完全一致，其发生率与原发疾病、手术类型、患者自身因素以及 FBSS 的定义标准有关。 部分研究报道，约有 10–40% 的患者在脊柱手术后可能出现持续或复发性疼痛，但不同研究之间的数字差异较大。 FBSS 可能涉及 Chronic Neuropathic Pain ，属于较为复杂的疼痛状态，往往需要个体化、多学科综合管理。 FBSS 的治疗方式 治疗 FBSS 的关键是尽可能明确疼痛来源，并根据患者情况制定个体化方案，而并非单纯再次进行手术。1. Interventional Pain Management：…
肩关节镜手术治疗（Shoulder Joint / Shoulder Muscle Repair / Shoulder Arthroscopy）
治疗专长由 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 提供，文章由 Dr. Nattaya Udomsakdi 整理编写。 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 的专业领域 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 专长于运动医学，以及肌腱、骨骼、关节和肌肉相关损伤的诊断与治疗。他拥有超过10年的运动员医疗照护经验，其中包括为 Buriram United 等职业运动队提供医疗支持。 简介 肩关节镜手术（Shoulder Arthroscopy）是一种微创手术技术，通过使用名为 Arthroscope 的小型摄像设备观察并修复肩关节内部结构。与部分传统开放手术相比，肩关节镜手术通过较小的切口进行治疗，可能减少周围软组织损伤，并有助于部分适合患者更快恢复。手术过程中，由 Dr. Nattaya Udomsakdi 及医疗团队负责麻醉与疼痛管理，以帮助保障患者在整个治疗过程中的舒适度与安全。 哪些肩部问题可能需要考虑肩关节或肩袖手术？ 需要治疗的肩部问题可能包括“冻结肩”（Frozen Shoulder），这种情况涉及关节囊及周围软组织僵硬、活动受限。其他问题还可能包括 肩袖撕裂 或肩关节退行性改变。 患者可能在将手臂举过头顶、活动肩关节、伸手取物或日常使用手臂时出现明显疼痛。 肩部僵硬、肩袖炎症及肩关节问题的常见原因 动作不当或突然用力，例如伸手取物、搬举重物或以不恰当姿势抱起孩子 需要反复进行过头动作或肩部旋转的运动，例如网球、羽毛球、游泳和高尔夫 跌倒、直接撞击或手臂与肩部突然受到牵拉等意外损伤 可能适合肩关节镜治疗的疾病 1. Rotator Cuff Tear（肩袖撕裂） 患者可能在抬高手臂时出现疼痛、力量下降或肩部功能减弱。…