ศูนย์ดูแลแบบประคับประคอง (Palliative Care) โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์: คลินิกระงับปวดมะเร็งและดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

專為慢性神经痛 (Chronic Neuropathic Pain) 患者打造的先进 High-Voltage PRF 射频疗法，能够卓越且安全地调节神经系统，在完全不破坏组织的前提下，全面减少患者对类固醇药物的长期依赖。

Fibromyalgia: โรคที่ไม่ได้คิดไปเอง – เมื่อระบบประสาทไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าปกติ Fibromyalgia: A Central Sensitization and Nociplastic Pain Approach “หมอคะ ตรวจเลือดก็ปกติ MRI ก็ไม่เจออะไร แล้วทำไมยังปวดอยู่?” นี่เป็นหนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดจากผู้ป่วยโรค Fibromyalgia จนทำให้หลายคนรู้สึกสับสน ท้อแท้ หรือถูกคนรอบข้างเข้าใจผิดว่าคิดไปเองหรือเครียดเกินไป ในอดีต วงการแพทย์เคยจัดให้โรคนี้เป็นปัญหาทางจิตใจเป็นหลักเนื่องจากตรวจไม่พบพยาธิสภาพทางกายวิภาคที่ชัดเจน ทว่าในช่วง…

โรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (Complex Regional Pain Syndrome: CRPS) Complex Regional Pain Syndrome (CRPS): A Network Disorder ApproachComplex Regional Pain Syndrome (CRPS) หรือโรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ คือภาวะปวดเรื้อรังที่มักเกิดขึ้นบริเวณแขน มือ ขา หรือเท้า…

ภาวะปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2: PSPS Type 2) Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS Type 2) / Failed Back Surgery Syndrome…

经皮硬膜外粘连松解术（Percutaneous Epidural Adhesiolysis） Minimally Invasive Lysis of Epidural Adhesions慢性腰背痛、向下肢放射的疼痛以及与神经刺激有关的麻木较为常见，尤其是在既往接受过脊柱手术，或因椎间盘突出而长期存在神经根受压或刺激的患者中。部分患者即使已经接受药物治疗、物理治疗、硬膜外注射（ESI），甚至手术治疗，疼痛仍可能持续存在或再次出现。 部分患者症状持续存在可能与“硬膜外纤维化（Epidural Fibrosis）或硬膜外粘连（Epidural Adhesion）”有关。硬膜外腔内的瘢痕组织可能限制神经根的正常活动，并可能与持续的神经刺激或炎症有关。部分患者即使 MRI 未显示明显严重的结构性压迫，也可能持续出现症状。不过，影像学发现硬膜外纤维化并不意味着其一定是每位患者症状的原因，因此必须结合症状、体格检查及其他检查综合评估。 Q&A：神经周围的粘连是如何形成的？     在脊柱手术、慢性炎症或神经根长期受到刺激后，人体自然修复过程可能导致硬膜外腔周围形成瘢痕组织。在部分患者中，这些粘连可能与以下情况有关： 限制或牵拉神经根的正常活动 神经周围局部血流发生变化 神经根持续受到刺激或出现炎症 感觉神经的背根神经节（Dorsal Root Ganglion; DRG）受到刺激…

Sapiens Hospital 为带状疱疹后持续出现的灼烧性神经痛提供诊疗服务，包括通过接种带状疱疹疫苗帮助降低未来发生带状疱疹及相关并发症的风险，同时针对持续性神经痛，根据患者的具体情况采用专业的疼痛管理方法。本案例中，Chonlayad 女士在带状疱疹后持续遭受灼烧性疼痛超过10年，随后接受了相关治疗。一直悉心照顾母亲的女儿也通过 Facebook 与我们分享了此次治疗的经历和感受。

如果您每天长时间坐在电脑前工作，或经常低头使用手机，并逐渐出现慢性颈部或背部疼痛，这篇真实体验值得一看。littlefinger31 分享了在 Sapiens Hospital 接受办公室综合征治疗的体验。Sapiens Hospital 是一家专注于疼痛管理的医院，同时营造出如高端酒店般舒适放松的就医环境。 治疗过程中，由专科医生针对疼痛的根本原因进行评估和分析，并结合物理治疗部门的现代化康复设备，帮助缓解肌肉紧张和炎症，让患者更舒适地恢复日常活动。 住院病房也充分考虑患者及陪护人员的舒适性与便利性。如果您正在寻找更全面的慢性肌肉疼痛管理方式，并希望了解相关服务和权益，可继续阅读完整体验： https://women.trueid.net/detail/e8v4KmqA3DEL 视频链接： https://ttid.co/UAnK/f5dtmmfh 

带状疱疹（Shingles）：潜伏在体内的病毒威胁——症状、治疗与预防是否曾经突然出现皮肤灼痛、刺痛，随后在身体一侧出现红色皮疹和成簇的水疱？很多人起初可能认为这只是普通的皮肤问题，但实际上，这些症状可能是“带状疱疹”（Shingles / Herpes Zoster） 的警示信号。带状疱疹可引起明显的神经性疼痛，部分患者即使皮疹已经愈合，疼痛仍可能持续存在并影响生活质量。1. 带状疱疹是由什么病毒引起的？带状疱疹 与水痘 由同一种病毒引起，即水痘-带状疱疹病毒（Varicella Zoster Virus: VZV）。水痘痊愈后，这种病毒并不会从体内完全消失，而是潜伏在神经节中。多年以后，尤其随着年龄增长、免疫力下降、患有某些疾病或接受免疫抑制治疗时，病毒可能重新激活并沿神经传播，从而形成典型的带状疱疹皮疹。2. 带状疱疹有哪些症状？带状疱疹的症状通常局限于受影响神经所分布的区域，大致可分为以下三个主要阶段： 早期阶段（皮疹出现前）：皮肤可能出现灼痛、针刺样或电击样疼痛、麻刺感、瘙痒或触觉异常敏感。部分患者还可能出现低热、乏力或头痛。 皮疹和水疱阶段：疼痛出现后，皮肤逐渐出现红色皮疹，并形成沿神经分布的成簇水疱。皮疹通常仅出现在身体的一侧，例如腰部、胸部或面部。随后水疱可能变浑浊、破裂并逐渐结痂。 愈合阶段：水疱逐渐结痂，皮肤损害通常在约 2–4 周内逐渐愈合。 ⚠️ 注意：如果带状疱疹出现在面部或眼睛附近，应尽快就医。累及眼部的带状疱疹可能引起严重的眼部炎症，在严重情况下甚至可能影响视力。3. 得了带状疱疹应该怎么办？（治疗与日常护理）如果怀疑自己患有带状疱疹 ，应尽早就医。抗病毒药物越早开始治疗通常效果越好，尤其是在皮疹出现后的约 72 小时内开始治疗，可能有助于减轻疾病严重程度并缩短病程。带状疱疹患者的日常注意事项： 不要抓挠或刺破水疱： 避免抓破、挤压或刺破水疱，以减少继发细菌感染和形成瘢痕的风险。 保持皮肤清洁： 使用温和的肥皂和清水轻柔清洁患处，然后轻轻拍干。 冷敷： 可以使用干净的凉湿毛巾轻敷患处，帮助缓解灼热和不适。…

脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation, SCS）慢性疼痛长期管理的先进治疗选择当传统治疗仍不够理想时……医疗技术可能提供另一种选择    不少患者长期面对腰痛、腿痛、麻木、灼痛或神经病理性疼痛。即使已经接受药物、物理治疗，甚至手术，疼痛仍可能持续影响日常生活。    脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation，SCS）是针对部分经过适当传统治疗后，慢性疼痛仍未得到充分控制的患者所采用的一种治疗选择。什么是 Spinal Cord Stimulation？   Spinal Cord Stimulation（SCS）利用小型神经刺激系统，通过放置在脊髓附近硬膜外腔内的电极导线传递电刺激信号，从而调节疼痛信号在大脑处理之前的传递过程，并可能帮助降低患者对疼痛的感知。    对于经过适当筛选的患者，SCS可能有助于减轻疼痛、减少对部分止痛药的需求，并改善活动能力及参与日常生活的能力。不过，每位患者的治疗反应可能不同。 哪些患者可能适合 SCS？ 脊柱手术后仍持续腰痛或腿痛的患者，例如 Failed Back Surgery…

认识“Malignant Hyperthermia”一种与全身麻醉相关、虽罕见但可能危及生命的急症       近期，一些人在有关全身麻醉 期间发生严重并发症的新闻中听到了 Malignant Hyperthermia（MH，恶性高热） 这一名称。MH 并不是普通的“麻醉药过敏”，而是一种与遗传易感性相关的药物遗传性疾病。易感者在接触某些特定麻醉触发药物后，可出现异常而剧烈的高代谢反应。虽然这种情况比较罕见，但一旦发生，需要立即识别和处理，否则可能危及生命。什么是 Malignant Hyperthermia？        Malignant Hyperthermia 发生于骨骼肌对某些麻醉药物产生异常反应时。肌肉细胞内钙离子异常大量释放，导致持续的肌肉活动和代谢迅速升高。患者可能出现肌肉强直、二氧化碳升高、酸中毒、高钾血症、体温升高以及横纹肌溶解等表现。       如果未及时治疗，可能进一步出现心律失常、横纹肌溶解、急性肾损伤、凝血异常甚至心脏骤停。MALIGNANT HYPERTHERMIA (MH)    一种与特定麻醉药物 暴露相关的罕见急症。不同研究报告的发生率差异较大，与年龄、研究人群、手术类型以及病例识别方式有关。原因遗传易感性 + 接触特定麻醉触发药物常见触发药物 • Sevoflurane• Isoflurane• Desflurane • Succinylcholine 重要表现• 呼气末二氧化碳异常升高•…

在 Sapiens Hospital，对于存在慢性背痛的患者，尤其是老年人，我们会在考虑手术前进行全面评估。对于没有紧急手术指征的许多患者，可以根据实际诊断优先考虑药物、物理康复、影像引导下注射或 Radiofrequency Ablation 等非手术治疗。但如果存在明确的结构性病变、进行性神经功能障碍、严重脊柱不稳定，或其他预计能从手术中获得明显收益的情况，手术仍然是重要的治疗方式。 为什么应避免不必要的手术和全身麻醉？ 组织损伤与瘢痕形成任何手术都会在治疗过程中造成一定程度的组织损伤，愈合过程中也可能形成瘢痕。部分老年人可能存在生理储备下降、组织质量较差、骨质疏松、营养不良或血管疾病等问题，从而影响恢复速度。但年龄本身并不能决定一个人是否能够顺利从手术中恢复。 基础疾病带来的风险许多老年人患有高血压、糖尿病、心血管疾病或肾脏疾病。这些疾病是否增加围手术期风险，取决于疾病严重程度以及控制情况。例如： 高血压：血压控制不佳可能增加围手术期心血管和脑血管事件风险，因此术前应进行适当评估和血压管理。 糖尿病：血糖控制不佳可能增加感染以及伤口愈合延迟的风险，因此术前和术后都应合理控制血糖。 心血管疾病：手术和麻醉会增加心血管系统负担。对于存在明显心脏疾病的患者，心律失常、心肌缺血或其他心脏并发症的风险可能更高，因此需要充分评估。 全身麻醉的影响随着年龄增长，肾功能、药物代谢、心血管储备以及大脑对药物的敏感性可能发生变化，因此部分老年人对麻醉更加敏感。术后可能出现 Postoperative Delirium、暂时性认知变化、恶心、呼吸系统问题或恢复时间延长。不过，每个人的风险差异很大，通过合理的麻醉和围手术期管理可以降低风险。 术后恢复部分老年人可能因 Frailty、肌肉量减少、活动能力下降或合并疾病而需要更长恢复时间。长时间不活动可能加重肌肉流失，并增加静脉血栓、压疮或生活自理能力下降的风险。因此现代术后康复强调在安全的情况下尽早活动并进行个体化康复。 脊柱力学及邻近节段的变化颈椎和腰椎由多个 Motion Segment 共同工作。Spinal Fusion 等部分手术可能改变脊柱的活动方式和负荷分布，部分患者日后可能出现 Adjacent…

脊髓电刺激器（Spinal Cord Stimulator）可以治疗哪些疾病或疼痛症状？ 1. 背景与工作原理 Spinal Cord Stimulation（SCS，脊髓电刺激）是一种用于管理特定类型慢性疼痛的 Neuromodulation（神经调控）技术。其发展在历史上受到 Melzack & Wall 于1965年提出的疼痛 Gate Control Theory（闸门控制理论）的影响。SCS 系统通过放置在脊髓附近 Epidural Space（硬膜外腔）的电极传递经过编程的电信号，从而调节神经系统对疼痛信号的处理，并可能降低患者对疼痛的感知。现代研究认为，SCS 的作用机制比最初的 Gate Control Theory 更为复杂，可能涉及脊髓和大脑多个疼痛调节通路。SCS…

慢性腰痛在什么情况下应该考虑手术？ 慢性腰痛 （Chronic Low Back Pain: CLBP） 通常指下腰部疼痛持续12周或更长时间。这种情况在全球十分常见，可发生于工作年龄人群和老年人。可能相关的因素包括脊柱退变、椎间盘问题、神经受压、Facet Joint 病变、肌肉和软组织问题，或多个因素共同作用。需要注意的是，MRI 或 X-ray 显示的退变程度并不一定与疼痛严重程度一致。许多患者可以通过合理的非手术治疗得到改善，而手术通常仅适用于经过筛选的患者，例如存在与症状相匹配的明确结构性病变、神经功能受到威胁，或者经过充分的保守治疗后仍无法获得满意改善。 初步治疗：优先考虑非手术方案      目前的临床指南通常建议，大多数慢性腰痛患者首先接受个体化的非手术治疗。根据实际诊断和个人健康状况，可包括： 药物治疗：对于适合的患者，可以考虑非甾体抗炎药（NSAIDs）。其他药物应根据具体诊断、症状、基础疾病和潜在风险选择。Gabapentinoids 并不推荐常规用于非特异性腰痛，仅在特定的神经病理性疼痛患者中根据适应证考虑使用。 物理治疗和运动：重点在于恢复或维持活动能力，循序渐进地增强躯干和相关肌群力量，提高整体身体能力，并帮助患者恢复日常活动。 其他非手术治疗：例如针灸、适合患者的手法治疗或按摩、健康教育、活动调整，以及 Cognitive Behavioral Therapy（CBT）等心理和行为治疗。对于大多数非特异性慢性腰痛，并不推荐常规使用牵引治疗（Traction），因为现有证据显示其获益有限。    …

许多人每天长时间面对电脑屏幕，逐渐出现通常被统称为办公室综合征（Office Syndrome）的症状，例如背痛、颈痛、肩部疼痛、手腕不适、眼疲劳以及压力增加等。这些症状可能影响工作舒适度、睡眠、工作效率和整体生活质量。有些人认为，只要长时间使用电脑，疼痛和疲劳就是不可避免的正常现象，但如果症状持续存在或逐渐加重，可能提示身体正在承受过多或管理不当的生理或心理负荷。Office Syndrome 并不是一种单一、正式的医学诊断，而是一个常用于描述与工作相关的一组症状的名称。如果相关因素没有得到改善，部分症状可能持续并发展为慢性问题。本文将介绍 Office Syndrome 的含义、可能相关的因素、身体发出的警示信号，以及预防和治疗方法。   什么是办公室综合征？会有哪些表现？ 办公室综合征（Office Syndrome）是一个常用于描述与工作方式有关的一组症状的名称，特别是与长时间保持固定姿势、重复动作、缺乏姿势变化、工作站设置不合理以及其他相关因素有关。Office Syndrome 并不代表某一种特定疾病，也并不等同于 Myofascial Pain Syndrome（肌筋膜疼痛综合征），尽管部分患者确实可能存在肌肉疼痛或 Myofascial Pain。此类症状常见于长时间使用电脑工作的人群，可能涉及肌肉骨骼系统、神经、眼睛或整体健康状态。如果症状持续，应根据实际原因进行评估，而不应简单地全部归为 Office Syndrome。常见表现可能包括： 肌肉疼痛：颈部、肩部、肩胛骨、上背部、下背部或髋部可能出现疼痛或紧绷。疼痛可能表现为钝痛、酸痛、紧张、疲劳感，也可能牵涉至邻近区域。部分患者由于疼痛范围较广，可能难以准确指出疼痛位置。 神经系统症状：部分患者可能出现手臂、手部或腿部麻木、刺痛、无力或放射性疼痛。这些症状不能简单解释为长时间坐姿或肌肉紧张，因为神经受压、颈椎或腰椎疾病、周围神经病变以及其他神经系统疾病也可能产生类似表现。部分头痛可能与颈部肌肉骨骼问题或工作压力有关，但偏头痛（Migraine）是一种独立的神经系统疾病，不应简单归因于肌肉紧张或所谓“血液循环不良”。 眼部症状：长时间使用电脑、手机或其他电子屏幕可能导致 Digital…

当持续性背痛让日常生活中的简单活动都变得困难时，许多患者可能已经尝试过多种治疗，但疼痛仍然反复出现。有些人担心接受手术，也有些患者由于自身健康状况而并不适合进行手术。射频消融（Radiofrequency Ablation，RFA），在部分脊柱疼痛治疗中也称为 Radiofrequency Neurotomy，是一种微创治疗方式，通过射频能量在参与疼痛信号传递的特定感觉神经小分支附近产生精确控制的热能。对于经过严格评估、具有特定慢性疼痛来源的患者，尤其是 Facet Joint-Mediated Pain（小关节源性疼痛）患者，可以考虑这种治疗。RFA 不属于大型手术，根据患者情况和医疗机构的治疗流程，通常可以作为门诊或日间治疗进行。本文将介绍射频治疗的工作原理、哪些患者可能适合接受治疗、潜在优势、注意事项，以及在决定是否接受治疗前需要了解的重要信息。 背痛的原因有哪些？ 背痛可能由多种原因引起，而且往往受到多个因素共同影响。肌肉、韧带、椎间盘、椎间小关节、骶髂关节、神经以及脊柱的其他结构都可能成为疼痛来源。损伤、重复或过度的身体负荷、长时间进行某种活动、运动以及脊柱随年龄发生的变化，都可能引起症状。在较少见的情况下，背痛也可能与感染、骨折、炎症性疾病或累及脊柱的癌症有关。此外，一些疼痛并非直接来源于脊柱，而可能是由肾脏或胰腺等内脏疾病产生的牵涉痛。由于不同疾病可能出现相似症状，因此在选择治疗方式之前，通过适当的医学评估寻找可能的疼痛来源非常重要。 脊柱小关节引起的背痛（Facet Joint Pain） 脊柱小关节（Facet Joint）是慢性颈痛和背痛可能的疼痛来源之一。小关节是位于脊柱后方、成对分布的小型关节，用于连接相邻椎骨，引导和限制脊柱某些方向的活动，并帮助维持脊柱稳定。年龄相关变化、关节退变、损伤或其他机械因素，都可能使这些关节在部分患者中成为疼痛来源。然而，影像检查发现小关节退变并不意味着该关节一定就是患者疼痛的真正来源，因此需要结合临床评估，部分患者还可能需要进行诊断性阻滞来进一步判断。 小关节源性疼痛可能有哪些表现？ 小关节源性疼痛可能出现在下背部或颈部，并可牵涉至邻近区域。腰椎小关节疼痛可能延伸至臀部或大腿，而颈椎小关节疼痛可能出现在肩部、肩胛骨周围或上背部。这种疼痛模式可能与椎间盘突出等疾病导致的神经根性疼痛有所不同，但仅凭症状并不能可靠地确定疼痛来源。在某些动作或姿势下，例如脊柱后伸、旋转，或长时间保持同一姿势后，疼痛可能更加明显。部分患者还可能出现僵硬。由于这些表现可能与其他脊柱疾病重叠，因此需要结合病史、体格检查、必要时的影像检查以及部分患者的诊断性操作，判断小关节是否参与了疼痛的发生。 小关节的疼痛信号如何产生？ 脊柱小关节的感觉神经支配来自称为 Medial Branch Nerves（内侧支神经）的小型神经分支。当小关节成为疼痛来源时，这些神经可以将与疼痛有关的信号传递至中枢神经系统，从而产生疼痛感觉。了解这一传导通路对于诊断和治疗都非常重要。医生可以通过 Medial Branch…

当您长时间坐在电脑前工作，逐渐出现颈部僵硬、肩部沉重或背部疼痛，即使不断调整坐姿，症状仍反复出现时，这可能提示存在与工作相关的肌肉骨骼问题，通常被称为办公室综合征（Office Syndrome）。需要注意的是，Office Syndrome 并不是一种单一、明确的医学诊断，而是一个常用于描述与长时间保持固定姿势、重复动作、缺乏活动以及工作环境不合理等因素相关的一组症状。患者可能出现颈部、肩部、上背部或下背部疼痛和紧绷，部分人还可能出现头痛、眼疲劳、手部麻木或刺痛。然而，偏头痛、持续麻木或神经受压也可能由其他疾病引起，不应全部归因于 Office Syndrome。了解症状真正的来源、调整相关风险因素并接受适当治疗，有助于恢复更加健康、舒适和平衡的工作生活。 办公室综合征引起的肌肉疼痛有哪些表现？ 与 Office Syndrome 相关的肌肉疼痛通常属于与长时间保持姿势、重复使用肌肉以及缺乏活动有关的肌肉骨骼症状。部分患者可能存在 Myofascial Pain，即肌肉及其周围结缔组织出现疼痛和敏感，有时还可发现 Trigger Point。然而，Office Syndrome 与 Myofascial Pain Syndrome 并不完全等同。常见疼痛部位包括颈部、肩部、背部及肩胛骨周围，尤其常见于需要长时间使用电脑的人群。疼痛可能表现为酸痛、钝痛、紧绷或范围较广的疼痛，有时难以准确指出疼痛位置，部分患者还可能出现牵涉痛。长时间保持身体负荷较大的姿势，例如持续低头、弓背坐姿或工作时持续耸肩，再加上缺乏姿势变化和充分恢复，都可能增加肌肉负荷，使症状持续存在。 办公室综合征相关肌肉疼痛的常见症状 与 Office…

对于长期高强度工作并受到慢性背痛困扰的人来说，起身、坐下、走路或转动身体等日常活动都可能变得困难。对于经过筛选的部分慢性疼痛患者，脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation，SCS）可能是一种治疗选择。这是一种 Neuromodulation 技术，通过在体内植入医疗装置，向脊髓附近发送低强度电信号，以调节疼痛信号的传递和神经系统对疼痛的感知。SCS 并不能恢复无力的肌肉，也无法治疗所有慢性背痛的原因，但对于其他适当治疗效果不足的某些慢性神经病理性疼痛患者，可能有助于控制症状。 了解慢性背痛 慢性背痛通常是指持续超过3个月的背部疼痛。不同患者的疼痛程度以及对生活的影响可能有很大差异。有些人疼痛程度不高但长期存在，也有患者因疼痛而明显影响工作、睡眠、行走、运动以及日常活动。慢性背痛可能涉及脊柱结构、神经系统、肌肉与软组织、炎症性疾病、全身性疾病，以及心理和社会因素，因此在选择治疗前应先进行适当诊断。 慢性背痛的常见原因 脊柱疾病：例如椎间盘突出、脊柱退行性改变或椎管狭窄。 肌肉及软组织问题：例如肌肉损伤、持续性肌肉相关疼痛或肌腱、韧带问题。某些患者的症状可能受到反复活动或持续负荷影响。 损伤或外伤：例如运动损伤、跌倒、交通事故，以及与搬抬或其他体力活动相关的损伤。 神经系统问题：例如神经根受压、神经损伤或神经病理性疼痛（Neuropathic Pain）。 全身性疾病：例如骨质疏松相关骨折、炎症性关节病、感染或累及脊柱的肿瘤。 心理和社会因素：压力、抑郁、焦虑、睡眠障碍以及其他 Psychosocial Factors 可能影响患者对慢性疼痛的感受和功能障碍，但这并不意味着疼痛仅仅是心理问题。 什么是脊髓电刺激（SCS）？ 脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation，SCS）是一种 Neuromodulation…

椎间盘突出压迫或刺激神经可能明显影响患者的生活质量，因为它会影响活动能力、工作、睡眠以及日常生活。许多人认为一旦出现“椎间盘突出压迫神经”，就一定需要手术治疗，但实际上，相当一部分患者可根据症状严重程度、神经系统检查结果及具体病因，通过非手术治疗获得改善。下面一起了解手术之外可以考虑哪些治疗方式。 什么是椎间盘突出压迫神经？ 椎间盘位于相邻椎骨之间，主要作用是吸收冲击、分散负荷，并帮助脊柱保持灵活活动。每个椎间盘由较坚韧的外层纤维环（Annulus Fibrosus）和中央较柔软的髓核（Nucleus Pulposus）组成。椎间盘突出（Herniated Disc）是指部分内部椎间盘组织通过外层薄弱或撕裂的区域向外突出。突出的椎间盘组织可能刺激或压迫附近的脊神经根。但并非所有椎间盘突出都会产生症状，而且影像检查上突出部分的大小也不一定与疼痛程度完全一致。当神经根受到刺激或压迫时，可能出现沿神经分布区域的疼痛、麻木、刺痛或肌肉无力。椎间盘突出最常见于腰椎，也可发生于颈椎。 常见症状 局部疼痛：可能出现腰部或颈部疼痛，并在某些动作、长时间坐姿或站立时加重。 放射性疼痛：腰椎间盘突出可能导致疼痛向臀部、大腿、小腿或足部放射；颈椎间盘突出则可能向肩部、手臂或手部放射。 神经系统症状：受累神经支配区域可能出现麻木、针刺感或肌肉无力。如果新出现大小便控制异常、会阴或“马鞍区”麻木，或肌力迅速下降，可能提示马尾综合征（Cauda Equina Syndrome）等严重神经压迫，应尽快接受紧急医疗评估。 椎间盘突出压迫神经的原因 椎间盘突出可能受到多种因素影响。椎间盘随年龄发生的变化是重要因素之一，此外机械负荷、遗传、吸烟、既往损伤及其他因素也可能参与其中。对于许多患者而言，并不能找到某一个单独活动作为唯一原因。 与年龄有关的椎间盘改变 随着年龄增长，椎间盘可能逐渐失去部分水分和弹性，外层纤维环也可能变得相对脆弱，在某些负荷下更容易出现裂隙或突出。吸烟也与椎间盘退行性改变以及组织健康状况下降有关。 脊柱负荷与动作模式 突然或反复让脊柱承受较高负荷的活动，尤其是在弯腰抬重物的同时扭转身体，可能增加部分易感人群发生椎间盘损伤的风险。长时间久坐或高强度体力工作也可能使部分患者症状加重。但并不能将“姿势不正确”简单视为椎间盘突出的唯一原因，维持适当活动和身体功能同样是脊柱健康的重要组成部分。 损伤与突然负荷 跌倒、运动损伤或其他突然负荷有时可能促成椎间盘突出。剧烈咳嗽或打喷嚏可暂时增加脊柱内部压力，并可能在已有易损椎间盘的人群中诱发疼痛，但通常不会单独成为疾病的根本原因。 其他风险因素 体重超重：较高体重可能增加脊柱的机械负荷，并在部分患者中加重腰背部症状。 年龄及个体易感性：有症状的腰椎间盘突出较常见于工作年龄人群，但不同年龄均可能发生，并受到遗传、活动方式、既往损伤等多种因素影响。 吸烟：吸烟与椎间盘退行性改变有关，也可能对组织健康及恢复产生不利影响。…

膝关节对于保持身体活动能力和生活质量非常重要。它参与人体的运动、平衡和负重，使我们能够完成走路、跑步、坐下和站立等日常活动。当膝关节出现疼痛、无力或损伤时，即使是基本活动也可能变得困难。因此，了解膝痛及膝骨关节炎的可能原因，是制定适当治疗方案的重要第一步。 了解膝关节结构与膝骨关节炎 膝关节是一个结构复杂且对日常活动十分重要的关节。其主要结构包括股骨（Femur）下端、胫骨（Tibia）上端以及髌骨（Patella）。关节内骨骼相互接触的表面覆盖着光滑的关节软骨（Articular Cartilage），有助于减少摩擦并分散活动时的负荷。膝关节内还存在半月板（Meniscus），这种位于股骨与胫骨之间的新月形纤维软骨有助于分散压力并提高关节稳定性。 膝骨关节炎有哪些风险因素？ 膝骨关节炎是一种涉及整个关节多种结构逐渐发生改变的疾病，包括关节软骨、软骨下骨、滑膜及其他组织。随着疾病发展，软骨可能逐渐变薄、表面变得不光滑，并可能出现骨赘等改变。已经发生的结构性退变通常无法完全恢复到原来的状态，但通过适当治疗，许多患者的疼痛和关节功能可以得到改善。膝骨关节炎并不仅仅由年龄增长造成，而是受到多种可改变及不可改变因素的共同影响。 年龄：膝骨关节炎的风险通常会随年龄增长而增加，但年轻人同样可能发生，尤其是存在既往膝关节损伤或其他风险因素时。 体重超重：体重增加会使走路、上下楼梯等活动时膝关节承受更大的机械负荷，脂肪组织还可能参与与骨关节炎有关的炎症过程。 性别：膝骨关节炎在女性中更为常见，尤其是在中年以后，可能与激素、解剖结构及其他生物学因素有关。 膝关节反复或高负荷使用：长期频繁跪姿、深蹲、搬运重物或其他高负荷活动，可能增加部分人群的膝关节机械压力。 既往膝关节损伤：关节内骨折、韧带损伤、半月板损伤或其他严重膝部创伤，可能增加日后发生创伤后骨关节炎的风险。 某些运动及运动损伤：需要频繁旋转、跳跃或发生碰撞的运动可能增加膝部损伤风险，而严重的韧带或半月板损伤可能进一步增加骨关节炎风险。一般娱乐性跑步本身并不能被简单视为所有人发生膝骨关节炎的原因。 肌肉力量不足：股四头肌及其他膝关节周围肌肉力量不足可能影响关节功能和稳定性，并可能加重症状。 关节力线与结构：明显的膝内翻、膝外翻以及其他结构性异常可能改变膝关节内的负荷分布，并在部分患者中影响疾病进展。 遗传因素：遗传因素可能影响个体发生骨关节炎的易感性。 其他关节或代谢性疾病：类风湿关节炎、痛风、既往关节感染以及某些代谢性疾病可能损害关节或增加继发性骨关节炎风险。 膝骨关节炎有哪些症状？ 膝骨关节炎症状通常逐渐出现，但每个人的表现和严重程度存在明显差异。疼痛程度也不一定与X光或其他影像检查中看到的关节退变程度完全一致。常见症状包括： 膝关节疼痛 疼痛是最常见的症状之一，可在走路、上下楼梯、深蹲或其他负重活动时出现。早期可能主要在活动时疼痛，休息后减轻；症状较明显的患者可能出现更频繁的疼痛，有时休息或夜间也会疼痛。 膝关节僵硬 患者可能感觉膝关节僵硬、活动不灵活，尤其是在早晨起床后或长时间保持同一姿势之后。 关节活动范围受限 部分患者可能难以完全屈曲或伸直膝关节，并感觉活动受限。如果出现明显的关节锁住，特别是在受伤之后，还需要评估是否存在其他结构性问题。…

慢性面部疼痛可能对患者的生活质量造成显著影响。即使疼痛并非一直十分剧烈，反复或持续出现的疼痛仍可能带来压力、烦躁、情绪变化以及整体生活质量下降，同时还可能影响进食、说话、微笑、欢笑及睡眠等日常活动。如果面部疼痛持续数月甚至数年，明确疼痛的真正原因就显得尤为重要。如果您正在经历持续的面部疼痛，可能会想知道：疼痛究竟来自哪里？应该如何治疗？下面一起了解可能的原因及治疗方式。 什么是慢性面部疼痛？ 慢性面部疼痛是指面部一个或多个区域持续存在或反复出现的疼痛。根据不同病因，疼痛可能表现为钝痛、刺痛、电击样疼痛、针刺样疼痛或烧灼痛。疼痛可能出现在太阳穴、脸颊、下颌、眼周或面部其他区域。慢性面部疼痛的原因很多，包括牙科疾病、颞下颌关节紊乱、鼻窦疾病、部分头痛疾病以及神经病理性疼痛等。由于不同疾病的症状可能相似，因此在选择治疗方式前明确诊断非常重要。 慢性面部疼痛的特点 疼痛可能每天出现，也可能间歇性发作，并在较长时间内反复出现。有些患者会经历剧烈疼痛期与症状减轻或无痛期交替出现。 疼痛程度因人而异，从轻度但影响日常活动的疼痛，到严重限制正常生活的剧烈疼痛均有可能。 根据具体病因，咀嚼、说话、触碰面部、冷风或其他活动可能诱发或加重疼痛。部分患者在压力增加时也可能感觉疼痛更加明显。 慢性面部疼痛的原因 慢性面部疼痛可能由涉及面部、头部及颈部不同结构的多种疾病引起。常见或重要的可能原因包括： 口腔及牙科疾病：龋齿、牙龈疾病、牙源性感染或脓肿以及其他口腔疾病，都可能引起面部或下颌疼痛。有时即使已经接受牙科治疗，疼痛仍可能持续；也有些疼痛实际来源于其他部位，却被感觉为牙痛或面部疼痛。 颞下颌关节紊乱（Temporomandibular Disorders: TMD）：颞下颌关节、咀嚼肌或相关结构出现问题时，可能引起下颌、太阳穴、面部或耳周疼痛。症状可能与下颌功能、肌肉过度使用、损伤或其他因素有关。 唾液腺疾病：唾液腺炎症、感染或结石可能导致面部疼痛及肿胀，尤其常见于耳前或下颌下方。 鼻窦疾病：急性鼻-鼻窦炎可能引起面部疼痛或压迫感，并常伴随鼻塞及鼻分泌物。慢性鼻-鼻窦炎也可能造成面部压迫感，但如果只有长期面部疼痛而没有其他鼻部症状，则应进一步评估其他可能原因。 三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia）：这是一种涉及第五对脑神经——三叉神经的神经病理性疼痛。三叉神经负责面部大部分感觉，并参与部分咀嚼功能。经典型三叉神经痛常与血管压迫或接触神经有关，而继发性三叉神经痛可能与 Multiple Sclerosis 或某些结构性病变有关。患者通常会出现突然、剧烈的电击样或刀割样疼痛，多发生于一侧面部。每次疼痛往往持续时间较短，但可反复发作，并可能由洗脸、刷牙、咀嚼、说话甚至轻触面部诱发。 面神经麻痹：Bell’s Palsy 等疾病累及第七对脑神经，典型表现为一侧面部肌肉无力或瘫痪。部分患者在面部无力出现之前或同时可能感觉耳周或耳后疼痛不适。 血管性疾病：巨细胞动脉炎（Giant…

点击这里观看完整视频内容 https://www.tiktok.com/@janlotalks/video/7614374198420851975?is_from_webapp=1&sender_device=pc&web_id=7620711648537609729 颈部、肩部和上背部长期疼痛，做了物理治疗还是反复发作？问题可能不只是“Office Syndrome”。许多长时间坐在电脑前工作的人会出现颈部、肩部及上背部疼痛，有时疼痛还会向手臂放射。这些症状经常被直接认为是“Office Syndrome”，因此反复接受按摩、针灸或物理治疗。然而，对于部分患者而言，症状可能只是暂时缓解，之后又再次出现。其中一个可能的原因是疼痛的真正来源尚未得到明确诊断，问题也可能不仅仅来自长时间办公所导致的肌肉紧张。为什么接受物理治疗后，症状仍可能没有明显改善？ 按摩、针灸和物理治疗在肌肉骨骼疼痛管理中可以发挥不同作用，但治疗方式应根据疼痛的具体原因制定。如果症状与肌肉力量不足、身体功能、姿势或重复性负荷有关，针对个人情况设计的运动与康复方案，包括力量、活动度及动作模式训练，可能成为治疗的重要组成部分。颈椎退行性改变可能是原因之一吗？ 持续超过3个月的慢性颈痛可能由多种原因造成，颈椎退行性改变是其中之一。但并不能将所有慢性颈痛都归因于“颈椎退变”，因为肌肉、关节、神经、椎间盘及其他因素也可能参与其中。因此，在选择治疗方式前进行适当的医学评估十分重要。治疗并不意味着一定需要手术。如果经过适当的生活方式调整、运动及康复后症状仍持续存在，医生可能会考虑进一步检查，并针对具有适当临床指征的患者采用介入性疼痛治疗，例如：诊断性注射（Diagnostic Injection）： 当医生怀疑某个关节或特定结构可能是疼痛来源时，可考虑进行针对性的 Diagnostic Block，以帮助判断该结构是否与疼痛有关。检查结果需要结合病史、体格检查以及必要时的影像学检查综合判断。射频治疗（Radiofrequency: RF）： 对于经过适当评估、确认疼痛与颈椎 Facet 关节有关的部分患者，可考虑通过射频治疗作用于与该关节相关的小感觉神经，以减少疼痛信号传递。对于适合的患者，这种治疗可能在一定时间内减轻疼痛，并可作为具有临床指征时的一种非手术治疗选择。针对疼痛原因进行治疗，而不仅仅是缓解症状： 如果颈部、肩部或上背部疼痛在接受治疗后仍反复出现，咨询合适的专科医生有助于进一步评估可能的疼痛来源，并制定个体化治疗方案。Sapiens Hospital 提供综合疼痛评估与治疗，包括康复治疗、Interventional Pain Management，以及在具有临床指征时进行外科会诊。医院同时获得 AACI 国际认证，位于 Huai Khwang–Rama 9…

认识“癌症”：了解病因、警示症状与预防，为自己和家人的健康做好准备 癌症（Cancer） 仍是全球主要死亡原因之一，也是每个人都不应忽视的重要健康问题。随着现代医学的发展，许多癌症如果能够在早期发现并接受适当治疗，其治疗效果往往更好。早期诊断可能增加治疗选择，提高治疗成功及长期控制疾病的机会。本文将带您全面了解癌症的病因、风险因素、警示症状、预防、筛查及主要治疗方式。1. 癌症的病因与风险因素（Causes and Risk Factors）癌症 源于细胞遗传物质（DNA）发生变化，使正常调控细胞生长、分裂和死亡的机制出现异常，部分细胞因而可能不受控制地持续增殖。与癌症风险相关的因素大致可分为两类： 内在因素（Internal Factors）：例如某些家族遗传的基因变化、年龄增长，以及导致免疫系统功能减弱或受到抑制的部分疾病。 外部及环境因素（External Factors）：包括接触某些致癌物和化学物质，如石棉、砷，以及紫外线（UV）辐射和部分感染。例如乙型和丙型肝炎病毒与肝癌风险增加有关，而 Human Papillomavirus（HPV）则与宫颈癌及其他一些癌症相关。 2. 应注意的风险行为与可改变风险因素部分生活方式和环境因素可能增加某些癌症的发生风险： 吸烟及接触二手烟：烟草是重要的可预防致癌因素之一，与肺癌以及口腔、咽喉、喉部和其他多种癌症有关。 饮酒：饮酒会增加多种癌症的风险，包括肝癌、乳腺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌及结直肠癌等。通常饮酒量越高，相关风险越高。 饮食习惯：经常食用加工肉类以及整体不健康的饮食模式可能与部分癌症风险有关。日常饮食建议以蔬菜、水果、全谷物及较少加工的食物为主。 超重或肥胖：与多种癌症风险增加有关，包括结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌及胰腺癌等。 过度暴露于紫外线（UV）：长期暴露于阳光或其他紫外线来源且缺乏适当防护，可增加皮肤癌风险。 3. 不应忽视的警示症状癌症可能引起多种不同症状，并不存在某一种症状能够单独确诊癌症。然而，如果身体出现持续存在或无法解释的异常变化，应接受专业医疗评估。 （注意：不明原因体重下降、持续发热、异常出血、新出现的肿块、排便或排尿习惯持续改变、长期咳嗽或声音嘶哑、吞咽困难，以及其他持续且原因不明的症状，都不应忽视。这些症状并不一定意味着患有癌症，但应根据具体情况接受医生评估。） 4. 癌症预防与筛查（Prevention…

腰椎手术失败综合征（Failed Back Surgery Syndrome, FBSS） 有时也简称为 Failed Back。    Failed Back Surgery Syndrome（FBSS） 是指患者接受一次或多次脊柱手术后，仍持续出现腰背痛或向腿部放射的疼痛。患者的症状可能未达到预期改善，也可能持续存在，或在术后一段时间后再次出现。   FBSS 并不一定意味着手术在技术上“失败”。 它主要描述术后疼痛持续或复发的状态，可能与多种因素有关，包括： 原有病变持续存在，或仍有其他疼痛来源尚未得到充分处理 脊神经周围形成瘢痕组织（Epidural Fibrosis） 脊柱融合不完整或形成 Pseudarthrosis Implant 移位、松动或出现其他内固定相关问题 脊柱其他节段出现新的问题（Adjacent Segment Disease） 心理、神经系统或疼痛处理机制相关因素，例如 Central…

治疗专长由 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 提供，文章由 Dr. Nattaya Udomsakdi 整理编写。 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 的专业领域 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 专长于运动医学，以及肌腱、骨骼、关节和肌肉相关损伤的诊断与治疗。他拥有超过10年的运动员医疗照护经验，其中包括为 Buriram United 等职业运动队提供医疗支持。 简介 肩关节镜手术（Shoulder Arthroscopy）是一种微创手术技术，通过使用名为…