背痛：并不是每个人都需要手术
慢性腰痛在什么情况下应该考虑手术？ 慢性腰痛 （Chronic Low Back Pain: CLBP） 通常指下腰部疼痛持续12周或更长时间。这种情况在全球十分常见，可发生于工作年龄人群和老年人。可能相关的因素包括脊柱退变、椎间盘问题、神经受压、Facet Joint 病变、肌肉和软组织问题，或多个因素共同作用。需要注意的是，MRI 或 X-ray 显示的退变程度并不一定与疼痛严重程度一致。许多患者可以通过合理的非手术治疗得到改善，而手术通常仅适用于经过筛选的患者，例如存在与症状相匹配的明确结构性病变、神经功能受到威胁，或者经过充分的保守治疗后仍无法获得满意改善。 初步治疗：优先考虑非手术方案 目前的临床指南通常建议，大多数慢性腰痛患者首先接受个体化的非手术治疗。根据实际诊断和个人健康状况，可包括： 药物治疗：对于适合的患者，可以考虑非甾体抗炎药（NSAIDs）。其他药物应根据具体诊断、症状、基础疾病和潜在风险选择。Gabapentinoids 并不推荐常规用于非特异性腰痛，仅在特定的神经病理性疼痛患者中根据适应证考虑使用。 物理治疗和运动：重点在于恢复或维持活动能力，循序渐进地增强躯干和相关肌群力量，提高整体身体能力，并帮助患者恢复日常活动。 其他非手术治疗：例如针灸、适合患者的手法治疗或按摩、健康教育、活动调整，以及 Cognitive Behavioral Therapy（CBT）等心理和行为治疗。对于大多数非特异性慢性腰痛，并不推荐常规使用牵引治疗（Traction），因为现有证据显示其获益有限。 对于持续性腰痛，将合理运动、康复训练、健康教育以及身体、心理和生活方式因素的管理结合起来的综合治疗，可能比单独依赖某一种治疗方式更加有帮助。具体组合应根据疼痛原因和个人需求制定。 什么时候应该考虑手术？ 对于大多数腰痛患者，手术并不是首选治疗。但如果诊断明确，并且预计手术收益大于风险，则可能需要接受脊柱外科评估，例如： 明显神经受压或神经功能缺损，例如逐渐加重的肌肉无力，或症状与已经证实的神经受压相符。Cauda Equina Syndrome（马尾综合征）可能表现为新出现的排尿或排便功能异常、会阴或“马鞍区”麻木，以及严重或进行性神经症状，属于需要紧急评估的医疗急症。 经过充分合理的非手术治疗后，仍存在明显影响生活的症状。并不存在所有患者都必须固定等待6个月的统一标准，手术时机取决于诊断、症状严重程度、神经系统表现、功能受限程度以及对保守治疗的反应。 存在与症状相匹配的脊柱结构异常，例如有症状的 Spinal Stenosis、部分 Spondylolisthesis、椎间盘突出压迫神经、脊柱不稳定，或其他可以通过手术针对性处理的病变。仅仅在影像上看到脊柱退变，并不意味着必须手术。 存在严重基础疾病，例如脊柱感染、肿瘤或癌症、不稳定性骨折，以及其他需要紧急专科评估的疾病。这些疾病的治疗方式取决于具体诊断，并不是所有情况都采用同一种手术。 针对经过筛选的腰椎间盘突出或 Spinal Stenosis…
认识“癌症”（Cancer）：病因、风险行为、警示症状及癌症治疗方式
认识“癌症”：了解病因、警示症状与预防，为自己和家人的健康做好准备 癌症（Cancer） 仍是全球主要死亡原因之一，也是每个人都不应忽视的重要健康问题。随着现代医学的发展，许多癌症如果能够在早期发现并接受适当治疗，其治疗效果往往更好。早期诊断可能增加治疗选择，提高治疗成功及长期控制疾病的机会。本文将带您全面了解癌症的病因、风险因素、警示症状、预防、筛查及主要治疗方式。1. 癌症的病因与风险因素（Causes and Risk Factors）癌症 源于细胞遗传物质（DNA）发生变化，使正常调控细胞生长、分裂和死亡的机制出现异常，部分细胞因而可能不受控制地持续增殖。与癌症风险相关的因素大致可分为两类： 内在因素（Internal Factors）：例如某些家族遗传的基因变化、年龄增长，以及导致免疫系统功能减弱或受到抑制的部分疾病。 外部及环境因素（External Factors）：包括接触某些致癌物和化学物质，如石棉、砷，以及紫外线（UV）辐射和部分感染。例如乙型和丙型肝炎病毒与肝癌风险增加有关，而 Human Papillomavirus（HPV）则与宫颈癌及其他一些癌症相关。 2. 应注意的风险行为与可改变风险因素部分生活方式和环境因素可能增加某些癌症的发生风险： 吸烟及接触二手烟：烟草是重要的可预防致癌因素之一，与肺癌以及口腔、咽喉、喉部和其他多种癌症有关。 饮酒：饮酒会增加多种癌症的风险，包括肝癌、乳腺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌及结直肠癌等。通常饮酒量越高，相关风险越高。 饮食习惯：经常食用加工肉类以及整体不健康的饮食模式可能与部分癌症风险有关。日常饮食建议以蔬菜、水果、全谷物及较少加工的食物为主。 超重或肥胖：与多种癌症风险增加有关，包括结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌及胰腺癌等。 过度暴露于紫外线（UV）：长期暴露于阳光或其他紫外线来源且缺乏适当防护，可增加皮肤癌风险。 3. 不应忽视的警示症状癌症可能引起多种不同症状，并不存在某一种症状能够单独确诊癌症。然而，如果身体出现持续存在或无法解释的异常变化，应接受专业医疗评估。 （注意：不明原因体重下降、持续发热、异常出血、新出现的肿块、排便或排尿习惯持续改变、长期咳嗽或声音嘶哑、吞咽困难，以及其他持续且原因不明的症状，都不应忽视。这些症状并不一定意味着患有癌症，但应根据具体情况接受医生评估。） 4. 癌症预防与筛查（Prevention and Screening）并非所有癌症都能够预防，但通过减少可改变的风险因素、接受适当疫苗接种，并按照个人情况接受癌症筛查，可以降低部分癌症的发生或死亡风险。 选择健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物及较少加工的食品，并减少加工肉类及高度加工食品。 规律运动：一般建议成年人每周进行至少150分钟中等强度身体活动，并根据自身情况结合适当的肌肉强化运动。 远离烟草，并减少或避免饮酒：避免使用烟草是降低癌症风险的重要措施之一。从癌症预防角度而言，减少饮酒或不饮酒与较低的癌症风险相关。 按建议接种疫苗：例如 HPV 疫苗及乙型肝炎疫苗，可帮助预防与某些癌症相关的感染。 接受适当的癌症筛查：部分筛查可以在出现症状前发现某些癌症或癌前病变，例如乳腺癌 Mammography、宫颈癌筛查以及结直肠癌筛查。具体筛查项目和时间应根据年龄、性别、家族史及个人风险因素决定。Complete Blood Count（CBC）并不是针对大多数癌症的常规癌症筛查方法。 5. 癌症治疗与医疗管理（Cancer Treatment）癌症的治疗方案取决于癌症类型、疾病分期、分子生物学特征、患者整体健康状况及个人治疗目标。有些患者可能只需要一种治疗方式，而另一些患者则需要多种方法联合治疗。对于部分癌症，Precision Medicine 或 Personalized…
汉坦病毒（Hantavirus）：正确认识、了解风险、做好预防，无需恐慌
汉坦病毒（Hantavirus）：正确认识、科学预防，无需恐慌2026年，与 M/V Hondius 邮轮相关的 Hantavirus 感染事件受到国际关注。此次发现的病毒为 Andes virus（ANDV），属于主要见于南美洲的一种汉坦病毒。根据世界卫生组织（WHO）的报告，此次事件共报告13例病例，其中3例死亡。此后疫情得到控制，在所有已识别的接触者完成随访且未发现进一步传播后，WHO 于2026年7月宣布此次疫情结束。 虽然汉坦病毒感染可能导致严重疾病，但目前对普通人群的总体风险被认为较低。正确了解病毒的传播方式和预防方法，是降低感染风险的重要措施。Sapiens Hospital 为您整理了以下重要信息。什么是汉坦病毒？Hantaviruses 是一组 RNA 病毒，其天然宿主主要为某些啮齿类动物，包括部分鼠类。 携带病毒的啮齿动物可能本身没有明显症状，但可以通过尿液、粪便和唾液排出病毒。 许多汉坦病毒感染的治疗主要以支持治疗为主。疫苗及特异性抗病毒治疗的可用性因病毒种类和地区而异，目前针对 Andes virus 尚无特异性抗病毒治疗或广泛使用的疫苗。 不同类型及不同地区的汉坦病毒可能导致不同的临床综合征，主要包括：1. 汉坦病毒肺综合征/心肺综合征（HPS/HCPS）：主要与美洲地区的汉坦病毒有关。严重病例可能迅速发展为肺水肿、呼吸困难、低血压、休克或呼吸衰竭。2. 肾综合征出血热（HFRS）：主要与欧洲和亚洲地区的汉坦病毒有关，可影响肾功能，严重时可能出现出血、低血压或急性肾损伤。 汉坦病毒如何传播？主要感染途径包括： 吸入受污染的颗粒：这是重要的感染途径。受感染啮齿动物的尿液、粪便、唾液或筑巢材料受到扰动后，污染颗粒可能进入空气并被人体吸入。 直接接触：污染物接触破损皮肤，或进入眼睛、鼻腔及口腔黏膜时，可能造成感染。 受污染的食物或物体表面：接触被感染啮齿动物分泌物污染的食物、物品或表面，也可能造成暴露。 人与人之间传播：较为罕见。目前已知 Andes virus 是唯一能够发生人与人传播的汉坦病毒，通常与和有症状感染者的密切接触有关。 需要注意的症状：早期可能类似流感症状会因汉坦病毒种类而有所不同。对于 Andes virus，症状可能在暴露后约4–42天出现，严重病例可能迅速恶化。 1. 早期阶段可能出现发热、乏力、肌肉酸痛、头痛、头晕、寒战、恶心、呕吐、腹泻或腹痛等症状。 2. 严重症状——应立即就医如果病情加重，特别是出现以下情况，应尽快就医： 气促或呼吸困难 尿量明显减少 异常出血或其他疑似出血表现 低血压、头晕、晕厥或疑似休克表现 居家降低感染风险的5种方法减少与啮齿动物接触，并正确清理受到啮齿动物污染的区域，是预防感染的重要措施： 防止鼠类进入住宅：封堵建筑物的孔洞和缝隙，并将垃圾放入有盖容器。 妥善储存食物：使用密闭容器保存食物，避免将食物放在鼠类可以接触的位置。…
为什么脊柱手术后仍然疼痛？什么是腰椎手术失败综合征（FBSS）？
腰椎手术失败综合征（Failed Back Surgery Syndrome, FBSS） 有时也简称为 Failed Back。 Failed Back Surgery Syndrome（FBSS） 是指患者接受一次或多次脊柱手术后，仍持续出现腰背痛或向腿部放射的疼痛。患者的症状可能未达到预期改善，也可能持续存在，或在术后一段时间后再次出现。 FBSS 并不一定意味着手术在技术上“失败”。 它主要描述术后疼痛持续或复发的状态，可能与多种因素有关，包括： 原有病变持续存在，或仍有其他疼痛来源尚未得到充分处理 脊神经周围形成瘢痕组织（Epidural Fibrosis） 脊柱融合不完整或形成 Pseudarthrosis Implant 移位、松动或出现其他内固定相关问题 脊柱其他节段出现新的问题（Adjacent Segment Disease） 心理、神经系统或疼痛处理机制相关因素，例如 Central Sensitization FBSS 有多常见？ 不同研究报道的脊柱手术后持续或复发性疼痛发生率并不完全一致，其发生率与原发疾病、手术类型、患者自身因素以及 FBSS 的定义标准有关。 部分研究报道，约有 10–40% 的患者在脊柱手术后可能出现持续或复发性疼痛，但不同研究之间的数字差异较大。 FBSS 可能涉及 Chronic Neuropathic Pain ，属于较为复杂的疼痛状态，往往需要个体化、多学科综合管理。 FBSS 的治疗方式 治疗 FBSS 的关键是尽可能明确疼痛来源，并根据患者情况制定个体化方案，而并非单纯再次进行手术。1. Interventional Pain Management：…
肩关节镜手术治疗（Shoulder Joint / Shoulder Muscle Repair / Shoulder Arthroscopy）
治疗专长由 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 提供，文章由 Dr. Nattaya Udomsakdi 整理编写。 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 的专业领域 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 专长于运动医学，以及肌腱、骨骼、关节和肌肉相关损伤的诊断与治疗。他拥有超过10年的运动员医疗照护经验，其中包括为 Buriram United 等职业运动队提供医疗支持。 简介 肩关节镜手术（Shoulder Arthroscopy）是一种微创手术技术，通过使用名为 Arthroscope 的小型摄像设备观察并修复肩关节内部结构。与部分传统开放手术相比，肩关节镜手术通过较小的切口进行治疗，可能减少周围软组织损伤，并有助于部分适合患者更快恢复。手术过程中，由 Dr. Nattaya Udomsakdi 及医疗团队负责麻醉与疼痛管理，以帮助保障患者在整个治疗过程中的舒适度与安全。 哪些肩部问题可能需要考虑肩关节或肩袖手术？ 需要治疗的肩部问题可能包括“冻结肩”（Frozen Shoulder），这种情况涉及关节囊及周围软组织僵硬、活动受限。其他问题还可能包括 肩袖撕裂 或肩关节退行性改变。 患者可能在将手臂举过头顶、活动肩关节、伸手取物或日常使用手臂时出现明显疼痛。 肩部僵硬、肩袖炎症及肩关节问题的常见原因 动作不当或突然用力，例如伸手取物、搬举重物或以不恰当姿势抱起孩子 需要反复进行过头动作或肩部旋转的运动，例如网球、羽毛球、游泳和高尔夫 跌倒、直接撞击或手臂与肩部突然受到牵拉等意外损伤 可能适合肩关节镜治疗的疾病 1. Rotator Cuff Tear（肩袖撕裂） 患者可能在抬高手臂时出现疼痛、力量下降或肩部功能减弱。…
肩关节镜手术治疗（Shoulder Joint / Shoulder Muscle Repair / Shoulder Arthroscopy）
治疗专长由 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 提供，文章由 Dr. Nattaya Udomsakdi 整理编写。 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 的专业领域 Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit 专长于运动医学，以及肌腱、骨骼、关节和肌肉相关损伤的诊断与治疗。他拥有超过10年的运动员医疗照护经验，其中包括为 Buriram United 等职业运动队提供医疗支持。 简介 肩关节镜手术（Shoulder Arthroscopy）是一种微创手术技术，通过使用名为 Arthroscope 的小型摄像设备观察并修复肩关节内部结构。与部分传统开放手术相比，肩关节镜手术通过较小的切口进行治疗，可能减少周围软组织损伤，并有助于部分适合患者更快恢复。手术过程中，由 Dr. Nattaya Udomsakdi 及医疗团队负责麻醉与疼痛管理，以帮助保障患者在整个治疗过程中的舒适度与安全。 哪些肩部问题可能需要考虑肩关节或肩袖手术？ 需要治疗的肩部问题可能包括“冻结肩”（Frozen Shoulder），这种情况涉及关节囊及周围软组织僵硬、活动受限。其他问题还可能包括 肩袖撕裂 或肩关节退行性改变。 患者可能在将手臂举过头顶、活动肩关节、伸手取物或日常使用手臂时出现明显疼痛。 肩部僵硬、肩袖炎症及肩关节问题的常见原因 动作不当或突然用力，例如伸手取物、搬举重物或以不恰当姿势抱起孩子 需要反复进行过头动作或肩部旋转的运动，例如网球、羽毛球、游泳和高尔夫 跌倒、直接撞击或手臂与肩部突然受到牵拉等意外损伤 可能适合肩关节镜治疗的疾病 1. Rotator Cuff Tear（肩袖撕裂） 患者可能在抬高手臂时出现疼痛、力量下降或肩部功能减弱。…
阑尾炎（Appendicitis）如何识别？阑尾穿孔前不可忽视的警示症状
阑尾炎（Appendicitis）：不可忽视的警示症状与安全治疗方式如果您或身边的人突然出现腹痛，很多人首先会担心是否患上了“阑尾炎”。了解阑尾的位置以及早期症状十分重要，因为如果延误治疗，阑尾炎可能进一步发展为阑尾穿孔，引发严重甚至危及生命的并发症。 阑尾在哪一侧？位于身体什么位置？很多人都会问：阑尾究竟在哪一边？ 阑尾是与大肠起始部相连的一个小囊状结构，通常位于腹部右下方（Right Lower Quadrant），阑尾炎引起的疼痛也常会逐渐集中在这个区域。 阑尾炎有哪些症状？如何判断可能是阑尾炎？阑尾炎并不一定一开始就出现右下腹疼痛，其症状可能按照以下过程发展： 早期症状： 疼痛或不适可能首先出现在肚脐周围，起初可能类似普通腹痛或食物中毒。 症状逐渐加重： 数小时后，疼痛可能从肚脐周围逐渐转移到右下腹，并变得更加集中和明显。 疼痛特点： 疼痛可能持续存在，并在活动、咳嗽、打喷嚏或按压疼痛部位时加重。 伴随症状： 可能同时出现恶心、呕吐、食欲下降、低热以及腹胀等症状。 注意： 女性出现阑尾炎时，其症状有时可能与某些妇科疾病相似，例如盆腔炎或卵巢囊肿破裂。因此，如果出现严重的下腹部疼痛，应尽快就医，由医生进行详细检查并确定具体原因。 阑尾为什么会穿孔？阑尾穿孔 是指阑尾炎不断加重，使阑尾壁受损并发生穿孔。此时，细菌和受污染的内容物可能进入腹腔，从而引起严重的腹膜炎（Peritonitis）或腹腔脓肿。阑尾炎通常与阑尾腔发生阻塞有关，例如粪石（Fecalith）或淋巴组织肿大等。发生阻塞后，细菌可能大量繁殖并进一步引起炎症。 阑尾切除术：阑尾炎的标准治疗方式确诊阑尾炎后，手术切除阑尾（Appendectomy）是标准治疗方法之一，尤其适用于存在病情进一步发展或阑尾穿孔风险的患者。具体治疗方案应由医生根据患者的实际情况进行评估和决定。 现代阑尾手术技术1. 腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy）：目前常用的微创手术方式，其潜在优势包括： 手术切口较小，通常约为0.5–1厘米 可能有助于减少术后疼痛 通常恢复较快，可以较早恢复日常活动 与开放手术相比，可能降低部分与手术切口相关的并发症风险 2. 开放式阑尾切除术（Open Appendectomy）：如果阑尾已经穿孔并伴有较广泛的腹腔感染，或患者存在特定医疗情况，使开放手术更为合适，医生可能会考虑采用这种方式。为什么需要及时治疗？如果出现疑似阑尾炎的症状，不应拖延就医，也不建议仅依靠自行服药来掩盖疼痛。如果阑尾发生穿孔，治疗可能更加复杂，恢复时间也可能延长。尽早接受医生检查，有助于及时明确腹痛原因，并在发生严重并发症之前给予适当治疗。如需咨询专科医生或进一步了解阑尾炎相关信息，请联系 Sapiens Hospital。电话：02-111-3703LINE: @SpiensHospital在线预约： Sapiens Hospital 医生预约
认识“流感”（Influenza）：为什么每年都建议接种流感疫苗？
认识“流感”（Influenza）：为什么每年都建议接种流感疫苗？ 进入雨季或冬季后，一些常见传染病往往再次活跃，其中令人关注的就是“流感” （Influenza）。很多人可能认为它只是普通感冒，但实际上，一旦发生并发症，流感也可能发展为严重疾病，甚至危及生命。下面带您了解流感的常见症状、病毒类型以及接种疫苗的重要性。流感症状和普通感冒有什么不同？多久能够恢复？流感通常起病较突然，而且症状往往比普通感冒更加明显。常见表现包括： 突然出现高热，通常达到38°C或以上，并可能伴有寒战 明显的肌肉及关节酸痛，常见于背部和大腿上部 明显头痛以及较强的疲劳感 干咳、鼻塞、咽喉痛等呼吸道症状 流感一般几天能够恢复？对于没有发生并发症的患者，发热及其他急性症状通常会在5–7天内逐渐好转。不过，咳嗽、疲劳或鼻塞等症状可能持续1–2周。流感有几种类型？有什么区别？可感染人类的流感病毒主要分为3种类型，不同类型在传播特点等方面有所不同： 流感类型严重程度及传播特点A型流感可以发生较大的遗传变化，并与大范围流行及全球性流感大流行有关。部分A型流感病毒可在人和动物中传播，例如部分H1N1流感病毒。B型流感是季节性流感（Seasonal Flu）的重要原因之一，容易在学校、办公室或社区等人员较为密集的场所传播。C型流感 通常引起较轻的症状，与普通感冒相似，一般不会造成大规模流行。 如何检查流感？ 如果出现上述疑似流感症状，可以到医院接受医生评估及相关检查。医护人员可能通过鼻腔或咽喉采集样本，例如使用鼻咽拭子（Nasopharyngeal Swab）进行流感病毒检测。检查结果可以帮助医生进行诊断，并判断是否适合使用抗病毒药物。根据采用的检测方法不同，部分检查可在约30–45分钟内获得结果。为什么流感疫苗（Influenza Vaccine）需要每年接种？流感病毒会随着时间不断发生变化，因此流感疫苗的组成会定期更新，以尽可能与当季预计流行的病毒株相匹配。此外，接种疫苗后产生的保护作用也可能随着时间逐渐下降。因此，每年接种流感疫苗有助于维持保护作用，并降低流感重症、并发症及住院的风险。流感疫苗重点接种人群 （尤其建议接种的7类高风险人群） 孕妇，尤其是孕期4个月以上者 6个月至2岁的幼儿 65岁及以上老年人 患有慢性疾病的人群，例如呼吸系统疾病、心脏病、肾脏疾病、神经系统疾病、糖尿病、癌症及肝病患者 因神经系统障碍而无法独立照顾自己的人群 地中海贫血患者以及免疫功能低下者，包括出现症状的 HIV 感染者 肥胖人群（体重 > 100公斤或 BMI > 35） ❓ 流感疫苗常见问题（FAQ）Q：接种流感疫苗前需要做什么准备？A：建议保持充分休息。如果接种当天正处于急性疾病期或有高热，应提前告知医护人员。如果患有基础疾病，或曾对药物、食物出现过敏，也应在接种前告知医生或护士。如果曾发生严重鸡蛋过敏，同样需要提前说明，因为部分流感疫苗采用与鸡蛋有关的生产工艺。Q：孕妇可以接种流感疫苗吗？A：可以。孕妇发生严重流感并发症的风险可能更高，因此属于建议接种人群。疫苗不仅可以帮助保护孕妇本人，母体产生的抗体还可以传递给婴儿，为宝宝出生后的最初几个月提供一定程度的保护。Q：接种流感疫苗后可以献血吗？A：如果身体状况良好，并且接种后没有发热或明显不适等副作用，通常可能符合献血条件。不过，不同献血机构的具体规定可能有所不同，因此建议在献血前向相关献血中心确认。Sapiens Hospital 提供流感疫苗接种服务。预防是保护自己和家人免受流感影响的重要措施之一。 Sapiens Hospital 提供症状评估、流感检测以及季节性流感疫苗接种服务，疫苗覆盖当年度配方中所包含的 Influenza A 和 B 型病毒株。如需咨询套餐或提前预约，请联系：电话：02-111-3703Line Official: @sapienshospital
脂肪肝（Fatty Liver）：症状、原因及如何减少肝脏脂肪
脂肪肝（Fatty Liver Disease）：职场人群常见的“沉默疾病”——症状、原因及如何有效减少肝脏脂肪对于许多职场人士而言，工作往往占据了比健康更多的时间。早晨开会、含糖咖啡、匆忙解决午餐、晚归、缺乏运动、睡眠不足以及长期累积的压力，都可能逐渐影响身体健康。很多人把健康完全寄托在每年一次的体检上，却没有意识到，一些疾病在早期可能并没有明显的警示信号，脂肪肝就是其中之一。多数患者是在常规健康检查时发现自己患有脂肪肝，此前可能完全没有不适，没有发热、腹痛，也没有眼睛或皮肤发黄。因此很多人会问：“既然没有症状，脂肪肝危险吗？”答案是：它可能不会立即造成严重危险 ，但绝对不应忽视。脂肪肝不仅仅是肝脏 的问题，还可能提示身体存在代谢功能异常，并与腹型肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血压以及长期心血管疾病风险密切相关。 脂肪肝是怎么形成的？（Causes & Risk Factors）从身体代谢机制来看，脂肪肝 ，目前医学上常称为 MASLD（Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease，代谢功能障碍相关脂肪性肝病），并不只是因为吃了太多脂肪，而是与代谢功能异常（Metabolic Dysfunction）密切相关。职场人群常见的相关因素包括： 糖和精制碳水化合物带来的过剩能量： 经常饮用奶茶、加糖咖啡、汽水或摄入大量精制碳水化合物，会使身体摄入过多能量。肝脏可以将过量糖分，尤其是果糖，转化为甘油三酯，从而促进脂肪在肝脏中积聚。 久坐生活方式（Sedentary Lifestyle）：每天坐着工作6–8小时甚至更久，同时缺乏运动或身体活动，会降低能量消耗，并可能增加脂肪积聚。 胰岛素抵抗（Insulin Resistance）：指身体细胞对胰岛素的反应能力下降，与血糖升高、2型糖尿病、腹型肥胖以及肝脏脂肪堆积密切相关。 Skinny Fat（外瘦内肥）：脂肪肝并不只发生在超重人群。即使外表偏瘦，如果腹腔内脏脂肪（Visceral Fat）较多，也可能存在较高风险。 睡眠不足及作息不规律：长期熬夜或睡眠时间不足可能影响调节饥饿感、饱腹感以及代谢的相关激素。 脂肪肝有哪些症状？（Symptoms）脂肪肝之所以被称为“沉默疾病”，是因为多数患者在早期没有明显症状，往往是在腹部超声或常规血液检查中偶然发现。当肝脏脂肪进一步增加或出现肝脏炎症 时，部分患者可能出现以下表现： 容易疲劳、精力不足：即使休息较充分，也可能持续感到乏力或精神不佳。 右侧肋骨下方不适： 肝脏所在的右上腹区域可能出现紧绷感、沉重感或不适。 消化不适： 可能出现腹胀、餐后饱胀或类似消化不良的不适。 体重增加，尤其是腰围增加： 腰围增大可能反映内脏脂肪增多，而内脏脂肪与代谢异常及脂肪肝密切相关。 注意：如果肝病已经进展到较严重阶段，例如肝硬化，则可能出现更加明显的症状，包括 皮肤或眼白发黄（黄疸）、腹水导致腹部膨大或下肢水肿。 减少脂肪肝的5种方法：如何通过生活方式调整获得长期效果（Treatment）好消息是，早期脂肪肝在得到适当管理后可能明显改善。但并不存在通过“肝脏排毒”就能解决问题的捷径。减少肝脏脂肪的核心仍然是持续且可长期坚持的生活方式调整。 在超重或肥胖人群中减轻约7–10%的体重：循序渐进且可持续的减重有助于减少肝脏脂肪，并可能改善肝脏炎症及纤维化。例如，体重80公斤的人减轻约6–8公斤，就可能为代谢健康及肝脏健康带来明显益处。 调整饮食并减少添加糖（Diet Modification）：减少含糖饮料、甜点、油炸食品、高脂加工食品以及精制碳水化合物的摄入。多选择蔬菜，以及鱼类、鸡胸肉等低脂蛋白质，并适量摄入糙米、全麦面包等复合碳水化合物。 每周至少运动150分钟（Exercise）：可选择快走、骑自行车、游泳等中等强度运动，或进行抗阻训练以帮助维持肌肉量。职场人士还可以从每坐一小时起身走动，或饭后进行短时间散步等简单习惯开始。 控制相关代谢性疾病：如果患有糖尿病、高血压或高血脂，应按照医生制定的方案接受治疗并按医嘱服药，因为这些疾病与脂肪肝的进展密切相关。 避免自行购买所谓“护肝”或“清肝”产品：营养补充剂或宣称可以“清除脂肪肝”的产品不能替代循证治疗。一些未经充分监管的草药或营养补充剂甚至可能导致肝损伤。 脂肪肝相关肝病可能涉及的5个进展阶段脂肪肝的临床意义取决于肝脏已经受到多大程度的损伤，其进展可能包括以下阶段： 阶段疾病进展潜在风险及表现1.…
肝炎：可能毫无早期预警的“沉默威胁”——警惕6大危险信号，避免发展为肝硬化
肝炎（Hepatitis）：悄然损害肝脏的“沉默威胁”——病因、症状与筛查肝脏 是人体最大的内脏器官，承担着500多项重要功能，包括过滤有害物质、生成胆汁和储存能量等。然而，肝炎（Hepatitis） 在早期可能没有明显症状。部分类型的肝炎如果没有得到及时诊断和适当治疗，可能进一步发展为肝硬化、肝功能衰竭或肝癌。什么是肝炎？肝炎（Hepatitis） 是指肝细胞发生炎症或损伤，并可能影响肝脏正常功能的一类疾病。根据病因和严重程度，部分患者若未得到适当治疗，可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。许多人在疾病早期可能没有任何症状，因此，对于存在相关风险因素的人群，定期健康检查及肝脏相关筛查尤为重要。1. 肝炎有哪些常见原因？肝炎是肝细胞发生炎症和损伤的状态，主要病因可分为两大类： 1.1 病毒性肝炎（Viral Hepatitis）病毒感染是肝炎的重要原因之一，主要包括5种类型，其传播途径各不相同： 类型传播途径严重程度 / 慢性化风险甲型肝炎病毒（HAV）食用受到污染的食物或饮用水通常为急性感染，一般不会发展为慢性肝炎乙型肝炎病毒（HBV）血液、性接触，以及分娩过程中母婴传播可能转为慢性感染，并增加肝硬化和肝癌风险丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液传播，例如共用针具或过去接受未经充分筛查的血液制品；也可能发生性传播若未治疗，具有较高的慢性化风险丁型肝炎病毒（HDV）通过血液和性接触传播，仅可发生于同时感染HBV的人群可能使乙型肝炎患者的肝病更加严重戊型肝炎病毒（HEV）受到污染的食物或水，包括部分未充分煮熟的食物通常为急性感染，但孕妇感染后可能面临较高的重症风险 1.2 非病毒性肝炎的其他原因（Non-Viral Hepatitis） 生活方式与代谢因素：长期大量饮酒可能引起酒精相关性肝炎，而肥胖、糖尿病及其他代谢问题可能与脂肪肝和脂肪性肝炎有关。 药物和化学物质：某些药物过量，例如对乙酰氨基酚（Paracetamol/Acetaminophen），以及部分药物、草药、营养补充剂或有毒物质，都可能造成肝损伤。 免疫系统异常：自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis），即免疫系统错误攻击肝细胞。 2. 留意警示信号：肝炎的常见症状许多患者在早期可能没有症状。如果炎症加重或肝功能受到影响，则可能出现以下表现： 低热、乏力或不明原因容易疲劳 食欲下降、恶心或呕吐 右侧肋骨下方出现疼痛或胀闷感，该区域为肝脏所在位置 尿液颜色明显变深，类似浓茶色 皮肤或眼白发黄（黄疸） 大便颜色变浅或呈灰白色 ⚠️ 重要提醒：对于慢性肝炎 ，尤其是乙型和丙型肝炎，患者可能多年没有明显症状，直至肝脏已经出现较严重损伤或发展为肝硬化。晚期肝病可出现腹水导致腹部膨大、下肢水肿或呕血等表现，需要及时就医。 3. 肝炎的治疗方法治疗方式取决于病因及疾病严重程度，应由医生根据患者具体情况制定个体化治疗方案： 急性肝炎 （例如多数甲型或戊型肝炎）：通常以支持治疗为主，包括充分休息、合理饮食，并避免饮酒及不必要使用可能影响肝脏的药物。 慢性肝炎 （例如乙型或丙型肝炎）：目前已有有效的抗病毒治疗。现代直接抗病毒药物（Direct-Acting Antivirals）能够治愈大多数丙型肝炎患者；对于慢性乙型肝炎，抗病毒治疗可以抑制病毒复制，并在适合治疗的患者中帮助降低疾病进展及肝脏相关并发症风险。 与生活方式或代谢因素相关的肝炎：治疗可能包括减少或停止饮酒、控制体重、合理饮食和运动，并管理糖尿病、高血脂等基础疾病。 4. 筛查：尽早发现肝脏问题由于部分肝炎在早期可能没有明显症状，因此对于存在风险因素的人群，筛查尤其重要。如果不确定自己是否接种过乙型肝炎疫苗或是否具有足够免疫力，可咨询医生评估是否需要相关检测或疫苗接种。常见筛查及评估项目包括： 肝脏血液检查 / 肝功能相关检测（Liver Function Tests – LFTs）：例如 AST（SGOT）和…