အမျိုးအစား: ခါးနာခြင်း

ခါးနာခြင်း (Low Back Pain): ဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းများ (Etiology)၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း (Diagnosis) နှင့် ခေတ်သစ်ကုသမှုနည်းလမ်းများ (Contemporary Management)

ခါးနာခြင်း (Low Back Pain)၊ နာတာရှည် ခါးနာခြင်း သို့မဟုတ် ခါးမှ ခြေထောက်သို့ နာကျင်မှု ပျံ့ဆင်းခြင်းတို့သည် အကြောင်းရင်း အမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး ခါးဆစ်ဥ (Intervertebral disc) ကြောင့်သာ ဖြစ်သည်မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် စစ်မှန်သော နာကျင်မှု၏ မူလဇာတ်မြစ် (Pain Generator) ကို တိကျစွာ ရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းသည် ကုသမှု၏ အဓိက သော့ချက် ဖြစ်ပါသည်။

Fibromyalgia โรคที่ไม่ได้คิดไปเอง – เมื่อระบบประสาทไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าปกติ

Fibromyalgia: โรคที่ไม่ได้คิดไปเอง – เมื่อระบบประสาทไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าปกติ Fibromyalgia: A Central Sensitization and Nociplastic Pain Approach “หมอคะ ตรวจเลือดก็ปกติ MRI ก็ไม่เจออะไร แล้วทำไมยังปวดอยู่?” นี่เป็นหนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดจากผู้ป่วยโรค Fibromyalgia จนทำให้หลายคนรู้สึกสับสน ท้อแท้ หรือถูกคนรอบข้างเข้าใจผิดว่าคิดไปเองหรือเครียดเกินไป ในอดีต วงการแพทย์เคยจัดให้โรคนี้เป็นปัญหาทางจิตใจเป็นหลักเนื่องจากตรวจไม่พบพยาธิสภาพทางกายวิภาคที่ชัดเจน ทว่าในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา หลักฐานทางวิทยาศาสตร์และ Headache & Pain Medicine ยุคใหม่ระบุแน่ชัดว่า Fibromyalgia เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากความผิดปกติในการประมวลผลความปวดของสมองและไขสันหลังจริง ไม่ใช่เรื่องที่คิดไปเอง Q&A: Fibromyalgia คืออะไร และระบาดวิทยาFibromyalgia คืออะไร?ปัจจุบันจัดอยู่ในกลุ่มอาการความปวดที่เรียกว่า Nociplastic Pain ซึ่งหมายถึงอาการปวดที่เกิดจากความผิดปกติของการประมวลผลสัญญาณกระแสประสาทส่วนกลาง (Nervous system dysregulation) มากกว่าการอักเสบหรือการบาดเจ็บทางเนื้อเยื่อโดยตรง โดยแสดงออกผ่านกลุ่มอาการสำคัญ ได้แก่: พบได้บ่อยแค่ไหน?พบได้ประมาณ 2-4% ของประชากรทั่วโลก โดยสถิติมักตรวจพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 2-4 เท่า […]

โรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (Complex Regional Pain Syndrome: CRPS)

โรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (Complex Regional Pain Syndrome: CRPS) Complex Regional Pain Syndrome (CRPS): A Network Disorder ApproachComplex Regional Pain Syndrome (CRPS) หรือโรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ คือภาวะปวดเรื้อรังที่มักเกิดขึ้นบริเวณแขน มือ ขา หรือเท้า โดยมักตามหลังการบาดเจ็บ, การผ่าตัด, กระดูกหัก, ข้อแพลง หรือแม้แต่อุบัติเหตุเล็ก ๆ น้อย ๆ สิ่งที่ทำให้โรคนี้แตกต่างและท้าทายอย่างมากคือ “ความปวดที่รุนแรงเกินกว่าความเสียหายของเนื้อเยื่อที่พบจริง” แม้แผลหรือกระดูกจะหายสนิทแล้ว แต่ระบบประสาทยังคงเปิดสวิตช์ส่งสัญญาณปวดค้างไว้อย่างต่อเนื่อง ทางการแพทย์ยุคใหม่จัด CRPS เป็น “ความผิดปกติของเครือข่ายระบบประสาท” (Network Disorder) ที่ประกอบด้วยเส้นประสาทส่วนปลายไวเกิน (Peripheral Sensitization), ระบบประสาทส่วนกลางขยายสัญญาณปวดเกินจริง (Central Sensitization), ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดเพี้ยน และสมองเกิดการเรียนรู้ความปวดผิดปกติร่วมกับระบบภูมิคุ้มกันและระบบไหลเวียนเลือด Q&A: การแบ่งชนิด และกลไกการเกิดโรคCRPS สามารถแบ่งออกเป็นกี่ชนิด?ปัจจุบันแบ่งออกเป็น 2 […]

ကျောရိုးအာရုံကြောပတ်ဝန်းကျင်ရှိ အမာရွတ်တစ်ရှူးများကို အရေပြားမှတစ်ဆင့် ခွဲထုတ်ကုသခြင်း (Percutaneous Epidural Adhesiolysis)

ကျောရိုးအာရုံကြောပတ်ဝန်းကျင်ရှိ အမာရွတ်တစ်ရှူးများကို အရေပြားမှတစ်ဆင့် ခွဲထုတ်ကုသခြင်း (Percutaneous Epidural Adhesiolysis) Minimally Invasive Lysis of Epidural Adhesionsနာတာရှည်ခါးနာခြင်း၊ ခြေထောက်သို့ နာကျင်မှုဖြာဆင်းခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောယားယံမှုနှင့်ဆက်စပ်သော ထုံကျင်ခြင်းတို့သည် အဖြစ်များသော ပြဿနာများဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် ကျောရိုးခွဲစိတ်မှုခံယူဖူးသူများ သို့မဟုတ် ကျောရိုးအကြားချပ်ပြားကြောင့် အာရုံကြောအမြစ်ကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ဖိအားပေးခြင်း သို့မဟုတ် ယားယံစေခြင်းရှိသူများတွင် တွေ့ရနိုင်ပါသည်။ ဆေးဝါး၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၊ Epidural Steroid Injection (ESI) သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးသော်လည်း အချို့လူနာများတွင် နာကျင်မှု ဆက်လက်ရှိနေနိုင်သလို ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။…

Spinal Cord Stimulator ကို မည်သည့်ရောဂါများ သို့မဟုတ် နာကျင်မှုအခြေအနေများအတွက် အသုံးပြုကုသနိုင်သလဲ?

Spinal Cord Stimulator ကို မည်သည့်ရောဂါများ သို့မဟုတ် နာကျင်မှုအခြေအနေများအတွက် အသုံးပြုကုသနိုင်သလဲ? 1. နောက်ခံအကြောင်းအရာနှင့် အလုပ်လုပ်ပုံ Spinal Cord Stimulation (SCS) သည် ရွေးချယ်ထားသော နာတာရှည်နာကျင်မှုအမျိုးအစားများကို စီမံကုသရန် အသုံးပြုသည့် Neuromodulation နည်းပညာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤနည်းပညာ၏ အယူအဆသည် 1965 ခုနှစ်တွင် Melzack & Wall တို့တင်ပြခဲ့သော Gate Control Theory နှင့် သမိုင်းကြောင်းအရ ဆက်နွယ်ပါသည်။ SCS စနစ်သည် Epidural Space အတွင်း ကျောရိုးအာရုံကြောမကြီးအနီးတွင်ထားရှိသော…

ခါးနာကျင်မှု — လူတိုင်း ခွဲစိတ်ကုသရန် မလိုအပ်ပါ

နာတာရှည် ခါးနာကျင်မှုတွင် ဘယ်အချိန်မှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားသင့်သလဲ? နာတာရှည် ခါးနာကျင်မှု (Chronic Low Back Pain: CLBP) ဆိုသည်မှာ ယေဘုယျအားဖြင့် ခါးအောက်ပိုင်းနာကျင်မှု ၁၂ ပတ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုကြာခြင်းကို ဆိုလိုပါသည်။ အလုပ်လုပ်သည့်အရွယ်နှင့် အသက်ကြီးသူများတွင် အများအားဖြင့် တွေ့ရနိုင်ပါသည်။ အကြောင်းရင်းများတွင် Spine Degeneration၊ Disc Problem၊ Nerve Compression၊ Facet Joint Disorder၊ Muscle နှင့် Soft-Tissue Problem သို့မဟုတ် အချက်အလက်များ ပေါင်းစပ်ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ MRI သို့မဟုတ် X-ray…

Pain-Free Longevity: အရည်အသွေးရှိစွာ အသက်ကြီးလာခြင်းဆိုသည်မှာ နာကျင်မှုကင်းစွာ နေထိုင်နိုင်ခြင်း by Dr. Nattaya Udomsakdi

Pain-Free Longevity: အရည်အသွေးရှိစွာ အသက်ကြီးလာခြင်းဆိုသည်မှာ နာကျင်မှုကင်းစွာ နေထိုင်နိုင်ခြင်း”ကျွန်ုပ်တို့သည် ပိုမိုအသက်ရှည်လာကြပါသည်… သို့သော် မေးခွန်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ဘဝသည် အမှန်တကယ် ပိုမိုကောင်းမွန်လာသလား?” လူအများသည် အာဟာရ၊ stem cells၊ ဖြည့်စွက်အာဟာရများနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းတို့ဖြင့် ကျန်းမာရေးကို စောင့်ရှောက်ရန် အာရုံစိုက်ကြသော်လည်း အရည်အသွေးရှိသော အသက်ရှည်မှုအတွက် အဓိကအတားအဆီးများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည့် “နာတာရှည်နာကျင်မှု (Chronic Pain)” ကို မကြာခဏ လျစ်လျူရှုတတ်ကြပါသည်။  ပျောက်ဆုံးနေသော ၁၁ နှစ်: အသက်ပိုရှည်လာသော်လည်း ရောဂါနှင့်အတူ နေထိုင်ရသည့်ကာလ ပိုရှည်လာခြင်း (Disease Span)  လက်ရှိတွင် လူသားတို့၏ ပျမ်းမျှသက်တမ်းသည်…