โรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (Complex Regional Pain Syndrome: CRPS)

เมื่ออาการปวดหลังและน่องเริ่มพรากอิสรภาพในการก้าวเดิน การต้องเผชิญกับความเจ็บปวดในชีวิตประจำวันไม่เพียงสร้างความทุกข์ทรมานทางร่างกาย แต่ยัง บั่นทอนอิสรภาพในการใช้ชีวิต อย่างมหาศาล เช่นเดียวกับเรื่องราวของ คุณณรงค์ ที่ต้องเผชิญกับ ภาวะปวดหลังร้าวลงขาและปวดน่อง จนส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง จากคนที่เคยเดินเหินได้ตามปกติ กลับต้องเผชิญกับภาวะที่ เริ่มก้าวเดินไม่ไหวและช่วงก้าวสั้นลง จนทำให้การก้าวเดินในแต่ละวันกลายเป็นเรื่องยากลำบากและเต็มไปด้วยความทรมาน ทว่าความหวังในการคืนก้าวเดินที่มั่นใจและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นยังคงเป็นไปได้เสมอด้วยแนวทางการรักษาที่ตรงจุด เจาะลึกอาการก่อนรักษา: สัญญาณเตือนปวดหลังร้าวลงขาและปวดน่องสองข้าง จากข้อมูลสภาวะร่างกายของคุณณรงค์ก่อนเข้ารับการรักษา ถือเป็นสัญญาณเตือนสำคัญของโรคความเจ็บปวดเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและระบบประสาทที่ควรสังเกตอย่างใกล้ชิด โดยมีรายละเอียดอาการดังนี้: จุดเปลี่ยนสำคัญ: การตรวจวินิจฉัยและวางแผนรักษาที่โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ (Sapiens Hospital)…

จุดเริ่มต้นของอาการปวดรบกวนชีวิต (The Impact of Herniated Disc) ความเจ็บปวดบริเวณหลังและเอวจากภาวะหมอนรองกระดูกปลิ้น ไม่เพียงแต่นำมาซึ่งความทรมานทางร่างกาย แต่ยังส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการใช้ชีวิตประจำวันและการทำงาน เช่นเดียวกับเรื่องราวของคุณฐิติพงศ์ ที่ต้องเผชิญกับอาการปวดเฉียบพลันและปวดเรื้อรังร้าวลงไปตามแนวกระดูกสันหลังและสะโพก จนทำให้การเคลื่อนไหวร่างกายในชีวิตประจำวันกลายเป็นเรื่องยากลำบาก สำหรับผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์กับความเจ็บปวด ความวิตกกังวลต่อการผ่าตัดใหญ่และระยะเวลาฟื้นฟูที่ยาวนาน มักเป็นอุปสรรคสำคัญที่ทำให้หลายคนลังเลในการเข้ารับการรักษา การมองหาทางเลือกในการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดจึงเป็นความหวังสำคัญที่จะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอีกครั้ง การพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (Expert Consultation) หลังจากต้องอดทนกับอาการปวดหลังและเอวที่รบกวนการดำเนินชีวิต คุณฐิติพงศ์ได้ตัดสินใจแสวงหาทางเลือกการรักษาที่ตรงจุดโดยเข้าขอรับคำปรึกษาที่ศูนย์รักษาความเจ็บปวด โรงพยาบาลเซเปี้ยนซ์ (Sapiens Pain…

เรื่องราวของคุณเซบาสเตียนและจุดเริ่มต้นของการรักษาความเจ็บปวด ความเจ็บปวดจากอุบัติเหตุ ของคนไข้ท่านนี้ มาจากอุบัติ 14 ปีที่แล้ว ที่แอฟริกาใต้ คุณเซบาสเตียน (Mr. Sebastian) ชาวฝรั่งเศสบาดเจ็บซี่โครงหัก หลังการรักษาครั้งนั้น เขาต้องนั่งรถเข็นตลอด และเจ็บปวดไฟฟ้าช็อตทุกครั้งที่เคลื่อนไหว หรือสัมผัสใดๆ จนหมุนตัวลำบาก ลุกนั่งไม่ได้ และมีชีวิตที่ต้องอาศัยคนรอบข้างพยุง หรือเข็นรถตลอดเวลา การรักษาที่ฝรั่งเศส มีเพียงการให้ยาระงับปวด จนเขามีอาการติดยาและหลอนประสาท คำแนะนำตอนนี้ คือ…

เมื่ออาการปวดหลังเรื้อรังขัดขวางชีวิตสปอร์ตของ Mr. Timothy อาการปวดหลังเรื้อรังที่ยืดเยื้อไม่เพียงสร้างความทรมานทางร่างกาย แต่ยังสามารถพรากตัวตนและความสุขในชีวิตของคนๆ หนึ่งไปได้อย่างสิ้นเชิง ดังเช่นเรื่องราวของ Mr. Timothy ผู้ป่วยชาวอเมริกัน วัยเก๋าผู้มีหัวใจรักในการออกกำลังกายอย่างแท้จริง เขาเป็นทั้งนักวิ่งระยะไกลและคนที่หลงใหลในการยกน้ำหนัก (Weightlifting) แต่แล้วชีวิตที่เคยแอคทีฟและเต็มไปด้วยพลังก็ต้องหยุดชะงักลง เมื่อเขาต้องเผชิญกับอาการปวดเรื้อรังรุนแรงยาวนานกว่า 2 ปี อาการเจ็บป่วยของเขามาจากสองจุดสำคัญทางกระดูกสันหลัง ได้แก่ บริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ ซึ่งมีอาการ ปวดคอร้าวลงแขนและไหล่ ร่วมกับบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ที่ส่งผลให้…

ความทุกข์ทรมานจากอาการปวดใบหน้าที่หาสาเหตุไม่เจอ คุณเคยต้องทนอยู่กับความเจ็บปวดแปลกๆ ที่แล่นบวมขึ้นมาบนใบหน้า ราวกับโดนกระแสไฟฟ้าช็อตอย่างรุนแรง หรือเหมือนมีเข็มเล่มเล็กๆ นับพันแทงทะลุแก้มโดยไม่ทันตั้งตัวหรือไม่? สำหรับผู้ป่วยหลายคน แค่เพียงลมพัดปะทะหน้าเบาๆ การแปรงฟัน การกลืนน้ำลาย การเคี้ยวอาหาร หรือแม้แต่การใช้มือแตะสัมผัสแก้มเพียงแผ่วเบา ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดแปลบปลาบอย่างแสนสาหัสจนแทบกลั้นน้ำตาไว้ไม่ไหว อาการปวดใบหน้าระดับเรื้อรังเช่นนี้ไม่เพียงแต่สร้างความทรมานทางร่างกายอย่างยิ่งยวด แต่ยังกัดกินจิตใจและบั่นทอนคุณภาพชีวิตลงทุกวัน ที่น่าสะเทือนใจไปกว่านั้นคือ โศกนาฏกรรมของผู้ป่วยหลายคนคือการต้องทนทรมานกับการสุ่มรักษาที่ผิดทาง ถึงขั้นยอมตัดสินใจถอนฟันออกไปหลายซี่ เพราะเข้าใจผิดคิดว่าเป็นเพียงอาการปวดฟันธรรมดาที่รุนแรง แต่สุดท้ายแล้ว แม้จะถอนฟันหลายซี่แต่อาการปวดใบหน้าก็ยังคงอยู่ ไม่ได้เลือนหายไปไหน ทิ้งไว้เพียงความสูญเสียฟันแท้และความสิ้นหวังที่ไร้ทางออก ถอนฟันผิดซี่…

บทนำ: ความทุกข์ทรมานจากการใช้ชีวิตอยู่กับ “ภาวะปวดเรื้อรัง” นานถึง 3 ปี (Living with 3 Years of Chronic Pain) การต้องใช้ชีวิตร่วมกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องยาวนานถึง 3 ปี ไม่เพียงแต่สร้างความทรมานทางร่างกาย แต่ยังกัดเซาะความสุขในจิตใจอย่างช้าๆ อาการปวดที่เรื้อรังมักกลายเป็นอุปสรรคแฝงเร้นในทุกจังหวะชีวิต ทั้งการนอนหลับที่ไม่สนิท ปัญหาสุขภาพกายที่กระทบประสิทธิภาพการทำงาน ตลอดจนข้อจำกัดในการทำกิจกรรมร่วมกับครอบครัว ความปวดสะสมเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยหลายคนต้องทนใช้ชีวิตอยู่บนความกังวลและความเหน็ดเหนื่อยใจในทุกๆ วัน…

8 ปีครึ่งกับอาการปวดหลังเรื้อรัง หากคุณเป็นคนหนึ่งที่กำลังเผชิญกับความทรมานจากอาการปวดหลังเรื้อรัง ตื่นขึ้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดในทุกๆ วัน จนหลงลืมไปแล้วว่าการใช้ชีวิตที่ปราศจากความเจ็บปวดเป็นอย่างไร ขอให้รับรู้ว่าคุณไม่ได้โดดเดี่ยว… มีผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องจมอยู่กับฝันร้ายนี้ยาวนานหลายปี เช่นเดียวกับเรื่องราวสุดสะเทือนใจของคนไข้รายหนึ่งที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการปวดหลังอย่างหนักหน่วงยาวนานถึง 8 ปีครึ่ง ความเจ็บปวดที่ไม่เคยจางหายไปนี้ไม่เพียงแต่ทำลายสุขภาพกายและสุขภาพจิตใจอย่างแสนสาหัส แต่ยังส่งผลกระทบต่อการดำเนินชีวิตจนต้อง เสียทั้งเงิน เสียทั้งงาน และพยายามแสวงหาทางรักษาทุกวิถีทางจนหมดค่าใช้จ่ายไป มากกว่าสิบล้านบาท โดยที่ไม่พบคำตอบว่าเหตุใดร่างกายจึงไม่ดีขึ้นเสียที ทว่าในความมืดมิดของความทรมานที่ยาวนาน บทเรียนชีวิตครั้งนี้กลับกลายเป็นแสงสว่างอันยิ่งใหญ่ที่พิสูจน์ให้เห็นว่า ความหวังในการกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีและหายขาดจากความเจ็บปวดนั้นยังคงเป็นไปได้เสมอ หากเราได้รับการตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำและได้รับการดูแลรักษาจากแพทย์ที่ใส่ใจ ค้นหาต้นตอของปัญหาอย่างแท้จริง จุดเปลี่ยนสำคัญ:…

ปวดหลังเรื้อรังจากโครงสร้างด้านหน้า (Discogenic & Vertebrogenic Pain) Anterior Spinal Structures: Discogenic Pain and Vertebrogenic Pain Mechanisms “หมอครับ ผล MRI ไม่ได้ดูแย่มาก แต่ผมปวดหลังทุกวัน” คำถามและข้อกังวลใจลักษณะนี้เป็นสิ่งทีพบบ่อยมากในคลินิกกระดูกสันหลังและคลินิกเฉพาะทางด้านการจัดการความปวด ในอดีต เมื่อคนไข้ปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ความสนใจส่วนใหญ่มักมุ่งเป้าไปที่ “หมอนรองกระดูกเสื่อมหรือฉีกขาด”…

อาการปวดก้นกบ (Coccydynia) Coccydynia: Etiology, Anatomy, and Contemporary Interventional Management อาการปวดก้นกบ (Coccydynia หรือ Coccygodynia) เป็นหนึ่งในอาการปวดเฉพาะจุดที่พบได้ไม่บ่อยเท่ากับอาการปวดคอหรือปวดหลัง แต่สำหรับผู้ป่วยที่กำลังเผชิญอยู่จริง อาการนี้จะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและการดำเนินพฤติกรรมในชีวิตประจำวันได้อย่างร้ายแรง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการปวดตื้อลึกขณะนั่ง, ปวดเวลาขับรถ หรือลุกขึ้นจากเก้าอี้ จนทำให้ไม่สามารถนั่งเก้าอี้ท่าปรกติได้ นาน ๆ และต้องคอยนั่งเอียงก้นบิดตัวไปข้างใดข้างหนึ่งตลอดเวลา เนื่องจากทางสรีรวิทยา…

ทำ MRI แล้ว…ทำไมยังไม่ได้คำตอบ? Limitations of Magnetic Resonance Imaging (MRI) in Chronic Pain Diagnostics มีคนไข้ปวดเรื้อรังจำนวนไม่น้อยที่เข้ามาในห้องตรวจพร้อมกับฟิล์ม MRI ในมือ แต่กลับยังติดค้างอยู่กับคำถามสำคัญ เช่น “หมอคะ หนูทำ MRI มาแล้ว แต่ยังไม่รู้เลยว่าตกลงเป็นอะไร?” หรือ…

ชาปลายมือปลายเท้า: เรื่องเล็กที่ไม่ควรมองข้าม Peripheral Neuropathy: Clinical Evaluation, Mechanisms, and Holistic Care อาการชาปลายมือปลายเท้าเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมากในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โดยเฉพาะกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน หลายคนมักเข้าใจคลาดเคลื่อนว่าอาการชาเป็นเพียงเรื่องของอายุที่มากขึ้น หรือเกิดจากโรคเบาหวานลงเส้นประสาทเพียงอย่างเดียว ทว่าในความเป็นจริง ภาวะนี้อาจเกิดจากหลากหลายสาเหตุปะปนกัน และผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยอาจมีมากกว่าหนึ่งต้นตอร่วมด้วย เช่น โรคเบาหวานลงเส้นประสาทร่วมกับโรคกระดูกสันหลังเสื่อม หรือมีเส้นประสาทถูกกดทับเฉพาะตำแหน่งร่วมด้วย ความซับซ้อนนี้ส่งผลให้ผู้ป่วยบางรายแม้อาการหลักได้รับการรักษาไปแล้ว แต่ยังคงหลงเหลืออาการชาอยู่บางส่วนเนื่องจากโครงสร้างรอยโรคไม่ได้มีสาเหตุเดียวตั้งแต่แรก การสืบค้นหาต้นตออย่างละเอียดจึงมีความสำคัญวิกฤตในการวางแผนการรักษาและปรับความคาดหวังต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วยอย่างเหมาะสม Q&A:…

คีตามีน: จากยาดมสลบอายุ 60 ปี สู่ความหวังใหม่ของการรักษาอาการปวดเรื้อรัง โรคซึมเศร้า และ PTSD Ketamine Therapy: Neuroplasticity and NMDA Receptor Blockade in Pain and Psychiatry เป็นเวลาครึ่งศตวรรษที่วงการแพทย์รู้จัก “คีตามีน” (Ketamine) ในฐานะยาสลบที่ออกฤทธิ์เร็ว ปลอดภัยสูง…

การจี้เส้นประสาท Basivertebral ภายในกระดูกสันหลัง (Basivertebral Nerve Ablation: BVNA) Basivertebral Nerve Ablation (BVNA) for Vertebrogenic Low Back Pain เป็นเวลาหลายทศวรรษที่วงการแพทย์มุ่งเน้นไปที่หมอนรองกระดูกสันหลังในฐานะสาเหตุหลักของอาการปวดหลังเรื้อรัง ทว่าในช่วงสิบกว่าปีที่ผ่านมา องค์ความรู้ด้านเวชศาสตร์ระงับปวดแปรเปลี่ยนไปอย่างชัดเจน โดยพบว่าในผู้ป่วยบางราย แหล่งกำเนิดความปวดไม่ได้มาจากตัวหมอนรองกระดูกเพียงอย่างเดียว แต่มีต้นตอมาจาก แผ่นปลายกระดูกสันหลัง (Vertebral…

การบล็อกและทำลายเส้นประสาทซิมพาเทติก (Sympathetic Block และ Neurolysis) Sympathetic Blockade and Neurolysis in Interventional Pain Medicine คนส่วนใหญ่มักคุ้นเคยกับเส้นประสาทรับความรู้สึกเจ็บปวดโดยตรงเมื่อพูดถึงอาการปวด แต่ในความเป็นจริง ร่างกายยังมีระบบประสาทอีกส่วนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรังและการไหลเวียนเลือดผิดปกติ นั่นคือ ระบบประสาทซิมพาเทติก (Sympathetic Nervous System) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติ ในภาวะปรกติ ระบบนี้มีหน้าที่ควบคุมการทำงานของร่างกายโดยอัตโนมัติ…

ทำไมคนเราถึงปวด?: เข้าใจกลไกความปวดตั้งแต่เนื้อเยื่อจนถึงสมอง Pain Pathophysiology: From Peripheral Transduction to Central Sensitization คำถามคลาสสิกในทางคลินิกความปวด เช่น “ทำไมบางคนหมอนรองกระดูกปลิ้นมากแต่ไม่ปวดเลย?” “ทำไมบางคน MRI ปกติแต่ปวดทรมานสาหัส?” หรือ “ทำไมความเครียดและการอดนอนถึงทวีความปวดให้แย่ลง?” คำตอบของปริศนาเหล่านี้ซ่อนอยู่ในวิทยาศาสตร์ลึกซึ้งที่เรียกว่า “พยาธิสรีรวิทยาของความปวด” (Pain Pathophysiology) ในปัจจุบัน วงการแพทย์ระงับปวดไม่ได้มองความปวดเป็นเพียงสัญญาณเตือนภัยตรงไปตรงมาจากเนื้อเยื่อที่ชำรุดเท่านั้น…

โรคปวดเส้นประสาทใบหน้า (Trigeminal Neuralgia) Trigeminal Neuralgia: Pathophysiology, Diagnostics, and Multimodal Management “หมอครับ ผมถอนฟันไปหลายซี่แล้ว แต่ยังปวดอยู่เลย” เป็นประโยคยอดฮิตที่แพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคปวดใบหน้ามักได้ยินอยู่เป็นประจำ เนื่องจากรอยโรคระเบิดความปวดมักเกิดขึ้นบริเวณเหงือก กราม หรือแก้ม ผู้ป่วยจำนวนมากจึงเข้าใจผิดว่าเป็นโรคฟัน และเข้ารับการทำหัตถการทันตกรรม ทั้งการอุดฟัน รักษารากฟัน หรือดื้อดึงถอนฟันไปหลายซี่ โดยที่ความปวดไม่จางหายไปเนื่องจากต้นตอที่แท้จริงอยู่ที่ระบบประสาท Trigeminal…

อาการปวดจากข้อกระเบนเหน็บ (Sacroiliac Joint Pain) Sacroiliac Joint Pain: Diagnostics, Anatomy, and Interventional Management Interventional Managementเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง คนส่วนใหญ่มักนึกถึงหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท, กระดูกสันหลังเสื่อม หรือกล้ามเนื้ออักเสบเป็นอันดับแรก ทว่ามีอีกหนึ่งสาเหตุสำคัญที่พบได้บ่อยมากแต่กลับมักถูกวินิจฉัยตกหล่นหรือมองข้ามไป คือ อาการปวดจากข้อกระเบนเหน็บ (Sacroiliac Joint Pain หรือ…

Peripheral Nerve Block for Diagnosis and Management of Chronic Pain Peripheral Nerve Block หรือการฉีดยารอบเส้นประสาทส่วนปลาย เป็นหนึ่งในหัตถการและเครื่องมือชิ้นสำคัญของแพทย์ด้านเวชศาสตร์ความปวด (Pain Medicine) โดยเป็นการฉีดยาเข้าไปบริเวณรอบโครงสร้างเส้นประสาทส่วนปลายเส้นที่สงสัยว่าเป็นต้นเหตุหรือตัวชนวนจุดระเบิดอาการปวดเรื้อรังของผู้ป่วย โครงสร้างเส้นประสาทส่วนปลายที่ทำการรักษาสามารถครอบคลุมรอยโรคได้หลายตำแหน่งทั่วร่างกาย เช่น บริเวณศีรษะและท้ายทอย, ผนังหน้าท้อง, หน้าอก, ชายโครง,…

PTSD กับแนวทางการรักษายุคใหม่: จากยา สู่การปรับสมดุลระบบประสาท Contemporary Post-Traumatic Stress Disorder: A Neurocircuitry and Interventional Approachเมื่อพูดถึง PTSD หรือภาวะเครียดหลังเหตุการณ์รุนแรง (Post-Traumatic Stress Disorder) คนส่วนใหญ่มักนึกถึงผู้ที่ผ่านเหตุการณ์สะเทือนขวัญในชีวิต เช่น อุบัติเหตุวิกฤต, ภัยพิบัติ, การสูญเสียรุนแรง หรือการถูกทำร้ายร่างกาย…

อาการปวดจากเส้นประสาท Neuropathic Pain Neuropathic Pain: From Mechanisms to Mechanism-Based Treatment“เมื่อความปวดไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บอีกต่อไป” คนส่วนใหญ่มักคุ้นเคยกับอาการปวดเตือนภัยตามธรรมชาติเมื่อเนื้อเยื่อได้รับความเสียหาย เช่น แผลถลอก กล้ามเนื้ออักเสบ หรือกระดูกหัก ซึ่งอาการจะทุเลาลงเมื่อแผลหาย ทว่า Neuropathic Pain (อาการปวดจากเส้นประสาท) กลับแตกต่างออกไปอย่างสิ้นเชิง ผู้ป่วยกลุ่มนี้ยังคงมีอาการปวดแสบ ปวดร้อน ปวดจี๊ด…

การพบหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทในภาพเอ็มอาร์ไอ (Magnetic Resonance Imaging: MRI) ไม่ได้หมายความว่าต้องผ่าตัดเสมอไป การตัดสินใจต้องดูว่าอาการ การตรวจร่างกาย และตำแหน่งที่พบในภาพสอดคล้องกันหรือไม่ รวมถึงอาการส่งผลต่อชีวิตมากเพียงใด พบหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ต้องผ่าตัดทันทีหรือไม่? สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ คำตอบคือ “ยังไม่จำเป็น” โดยเฉพาะผู้ที่เพิ่งเริ่มมีอาการ ไม่มีอาการอ่อนแรง และไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่รุนแรง หากไม่มีสัญญาณอันตราย แพทย์มักเริ่มด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด ได้แก่ การปรับกิจกรรม, การใช้ยา, กายภาพบำบัด,…

เดินได้ไม่ไกล ปวดหรือชาลงขา ต้องหยุดพักบ่อย อาจไม่ใช่เพียงอาการตามวัย หลายคนเริ่มต้นจากอาการที่ดูเหมือนไม่รุนแรง เดินซื้อของได้ไม่นานก็ปวดหรือล้าขา ยืนทำอาหารสักพักต้องหาที่นั่ง หรือเดินทางกับครอบครัวแล้วต้องหยุดพักถี่ขึ้น เมื่อได้นั่งหรือก้มตัวเล็กน้อย อาการกลับค่อย ๆ ดีขึ้น จึงคิดว่าเป็นเพราะอายุมากขึ้นและพยายามทนต่อไป อาการเช่นนี้อาจเกิดจากโพรงกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ (Lumbar Spinal Stenosis) เมื่อพื้นที่รอบเส้นประสาทแคบลงจากข้อกระดูกโต เอ็นหนาตัว หมอนรองกระดูกเสื่อม หรือกระดูกสันหลังเคลื่อน เส้นประสาทอาจยังทำงานได้ตามปกติขณะนั่งหรือนอน แต่เมื่อยืนและเดิน พื้นที่ภายในโพรงกระดูกจะแคบลง…

สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และสัญญาณเตือนที่ไม่ควรมองข้าม อาการปวดเข่าเป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในทุกช่วงวัย ตั้งแต่วัยรุ่นที่เล่นกีฬา คนวัยทำงานที่ต้องเดิน ยืน หรือขึ้นลงบันไดเป็นประจำ ไปจนถึงผู้สูงอายุที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อม หลายคนเข้าใจว่าอาการปวดเข่าหมายถึง “ข้อเข่าเสื่อม” เสมอ แต่ในความเป็นจริง อาการปวดเข่าอาจเกิดได้จากเอ็น หมอนรองเข่า กระดูกอ่อน กล้ามเนื้อ ถุงน้ำหลังเข่า โรคเกาต์ หรือแม้แต่การติดเชื้อในข้อ การซักประวัติอย่างละเอียดร่วมกับการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสม มักช่วยให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดเข่าได้อย่างแม่นยำ และช่วยหลีกเลี่ยงการตรวจที่ไม่จำเป็น…

รวมทุกทางเลือกการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมแบบไม่ผ่าตัด ตั้งแต่การออกกำลังกาย ยา การฉีดยา PRP การจี้เส้นประสาท จนถึงเทคโนโลยีใหม่ โรคข้อเข่าเสื่อม (Knee Osteoarthritis) เป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดเข่าและข้อจำกัดในการใช้ชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ และมีแนวโน้มพบมากขึ้นอย่างต่อเนื่องเมื่อประเทศไทยก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ เมื่อเริ่มมีอาการปวดเข่า หลายคนมักกังวลว่า “สุดท้ายจะต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมหรือไม่?” ข่าวดีคือ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังไม่จำเป็นต้องผ่าตัดตั้งแต่ครั้งแรกที่ได้รับการวินิจฉัย โดยเฉพาะผู้ที่มีข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้นถึงปานกลาง ซึ่งมักสามารถควบคุมอาการได้ด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด หากได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมตั้งแต่ระยะแรก อย่างไรก็ตาม หากข้อเข่าเสื่อมรุนแรง มีอาการปวดมาก…

Q&A: ข้อเข่าเสื่อมควรออกกำลังกายไหม? คำตอบคือ “ควร” เพราะการออกกำลังกายเป็นหนึ่งในวิธีรักษาข้อเข่าเสื่อมที่มีหลักฐานทางการแพทย์สนับสนุนมากที่สุด และได้รับการแนะนำจากแนวทางการรักษาทั่วโลก หลายคนเข้าใจว่า เมื่อข้อเข่าเสื่อมแล้วควรพักการใช้งานให้มากที่สุด แต่ความจริงแล้ว การไม่ค่อยขยับตัวกลับทำให้กล้ามเนื้อรอบข้อเข่าอ่อนแรง ส่งผลให้ข้อเข่ารับน้ำหนักมากขึ้น อาการปวดเพิ่มขึ้น และการเดินหรือขึ้นลงบันไดยิ่งลำบากกว่าเดิม ในทางกลับกัน การออกกำลังกายที่เหมาะสมจะช่วยเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขา สะโพก และกล้ามเนื้อรอบข้อเข่า ทำให้ข้อเข่ามั่นคงขึ้น รับแรงกระแทกได้ดีขึ้น และช่วยให้การใช้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้น ประโยชน์ของการออกกำลังกายในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม สรุปสั้น ๆ: ข้อเข่าเสื่อมไม่ใช่ข้อห้ามในการออกกำลังกาย…

หลายคนที่เป็นข้อเข่าเสื่อมมักมีคำถามคล้ายกัน: คำถามเหล่านี้ไม่มีคำตอบที่ใช้ได้กับทุกคน เพราะการเลือกวิธีรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ไม่ว่าจะเป็นระยะของข้อเข่าเสื่อม ตำแหน่งของกระดูกอ่อนที่สึกหรอ ความผิดรูปของข้อเข่า อายุ ระดับการใช้งาน รวมถึงความคาดหวังของผู้ป่วยหลังการรักษา ผู้ป่วยบางรายยังสามารถควบคุมอาการได้ดีด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด ขณะที่บางรายแม้อายุยังไม่มากแต่มีข้อเข่าเสื่อมรุนแรง ปวดทุกวัน เดินได้ไม่ไกล หรือเริ่มมีขาโก่งผิดรูป การผ่าตัดจึงอาจเป็นทางเลือกที่ช่วยให้กลับมาใช้ชีวิตได้ดีขึ้น เข้าใจ “ข้อเข่าเสื่อม” พยาธิสภาพและระยะของโรค พยาธิสภาพในการเกิดข้อเข่าเสื่อม (Pathophysiology) ระยะของข้อเข่าเสื่อม (Kellgren-Lawrence Grading) ปัจจุบัน…

อาการปวดสะโพกเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ทุกช่วงวัย ตั้งแต่นักกีฬา คนวัยทำงาน ไปจนถึงผู้สูงอายุ หลายคนอาจคิดว่าอาการปวดสะโพกเกิดจากข้อสะโพกเสื่อมเท่านั้น แต่ในความเป็นจริง อาการปวดสะโพกสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ตั้งแต่กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นอักเสบ ไปจนถึงความผิดปกติภายในข้อสะโพกที่พบได้แม้ในคนอายุน้อย ที่สำคัญ อาการปวดสะโพกในนักกีฬา วัยทำงาน และผู้สูงอายุ มักมีสาเหตุแตกต่างกัน การสังเกตตำแหน่งที่ปวด อายุ และลักษณะอาการร่วม สามารถช่วยบอกสาเหตุของโรคได้ตั้งแต่เบื้องต้น Q&A: ปวดสะโพกตรงไหน บอกอะไรได้บ้าง? ก่อนจะวินิจฉัยโรค แพทย์มักถามผู้ป่วยว่า “ปวดตรงไหน?”…

ปวดสะโพกเรื้อรัง อย่าเพิ่งคิดว่าเป็นแค่กล้ามเนื้ออักเสบ อาการปวดสะโพกเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย หลายคนเริ่มจากปวดลึกบริเวณขาหนีบ เจ็บเวลาเดิน ขึ้นลงบันได ลุกจากเก้าอี้ หรือก้มใส่รองเท้า จึงคิดว่าเป็นเพียงกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นอักเสบ แล้วเลือกพักหรือรับประทานยาแก้ปวดเอง แม้อาการปวดสะโพกส่วนใหญ่จะไม่ได้เกิดจากโรคร้ายแรง แต่หากอาการเป็นต่อเนื่องหลายสัปดาห์ เดินได้ระยะสั้นลง หรือเริ่มลงน้ำหนักลำบาก อาจเป็นสัญญาณของโรคข้อสะโพกที่ควรได้รับการตรวจวินิจฉัย หนึ่งในนั้นคือ กระดูกสะโพกตาย (Avascular Necrosis; AVN) หรือ Osteonecrosis of the…

หมอบอกว่าเป็นข้อสะโพกเสื่อม แล้วต้องทำอย่างไร? เมื่อทราบว่าเป็นข้อสะโพกเสื่อม (Hip Osteoarthritis) ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีคำถามคล้ายกัน: ข่าวดีคือ ผู้ป่วยข้อสะโพกเสื่อมส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดตั้งแต่แรก หากเริ่มรักษาอย่างเหมาะสม หลายคนสามารถควบคุมอาการปวด กลับมาเดิน ออกกำลังกาย และใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติเป็นเวลาหลายปี ปัจจุบันการรักษาข้อสะโพกเสื่อมมีหลายทางเลือก ตั้งแต่การออกกำลังกาย การควบคุมน้ำหนัก กายภาพบำบัด การใช้ยา การฉีดยา การทำหัตถการระงับปวด ไปจนถึงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ ดังนั้น การเป็นข้อสะโพกเสื่อมไม่ได้หมายความว่าทุกคนจะต้องเดินไปสู่การผ่าตัดเสมอไป ข้อสะโพกเสื่อมคืออะไร…

غالباً ما يطرح الأشخاص الذين يبدأون في الشعور بألم الكتف، أو عدم القدرة على رفع الذراع بشكل كامل، أو صعوبة الوصول باليد إلى الخلف،…

التعديل العصبي باستخدام ترددات الراديو النبضية عالية الجهد (High-Voltage Long-Duration Pulsed Radiofrequency) High-Voltage Long-Duration Pulsed Radiofrequency (PRF) for Chronic Neuropathic Painألم الأعصاب المزمن (Chronic…

Fibromyalgia: โรคที่ไม่ได้คิดไปเอง – เมื่อระบบประสาทไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าปกติ Fibromyalgia: A Central Sensitization and Nociplastic Pain Approach “หมอคะ ตรวจเลือดก็ปกติ MRI ก็ไม่เจออะไร แล้วทำไมยังปวดอยู่?” นี่เป็นหนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดจากผู้ป่วยโรค Fibromyalgia จนทำให้หลายคนรู้สึกสับสน ท้อแท้ หรือถูกคนรอบข้างเข้าใจผิดว่าคิดไปเองหรือเครียดเกินไป ในอดีต วงการแพทย์เคยจัดให้โรคนี้เป็นปัญหาทางจิตใจเป็นหลักเนื่องจากตรวจไม่พบพยาธิสภาพทางกายวิภาคที่ชัดเจน ทว่าในช่วง…

โรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (Complex Regional Pain Syndrome: CRPS) Complex Regional Pain Syndrome (CRPS): A Network Disorder ApproachComplex Regional Pain Syndrome (CRPS) หรือโรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ คือภาวะปวดเรื้อรังที่มักเกิดขึ้นบริเวณแขน มือ ขา หรือเท้า…

ภาวะปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2: PSPS Type 2) Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS Type 2) / Failed Back Surgery Syndrome…

تحرير الالتصاقات فوق الجافية عن طريق الجلد (Percutaneous Epidural Adhesiolysis) Minimally Invasive Lysis of Epidural Adhesionsيعد ألم أسفل الظهر المزمن، والألم الممتد إلى الساق،…

يقدم Sapiens Hospital الرعاية لحالات الألم العصبي الحارق الذي قد يستمر بعد الإصابة بالحزام الناري (Shingles)، وتشمل الرعاية الوقاية بلقاح الحزام الناري للمساعدة في…

إذا كنت تقضي ساعات طويلة في العمل أمام الكمبيوتر أو تستخدم الهاتف المحمول لفترات طويلة مع انحناء الرقبة، وبدأت تعاني من آلام مزمنة في…

الحزام الناري (Shingles): خطر فيروسي كامن في الجسم — الأعراض والعلاج وطرق الوقايةهل شعرت يومًا بشكل مفاجئ بألم حارق أو وخز في الجلد، ثم…

تحفيز الحبل الشوكي (SCS)خيار متقدم لإدارة الألم المزمن على المدى الطويلعندما لا تكون العلاجات التقليدية كافية... قد توفر التكنولوجيا خيارًا إضافيًا    يعاني كثير…

التعرّف على “Malignant Hyperthermia”حالة طارئة نادرة لكنها خطيرة مرتبطة بالتخدير العام       قد يكون كثيرون قد سمعوا مؤخرًا عن Malignant Hyperthermia (MH) في سياق مضاعفات خطيرة حدثت أثناء…

في Sapiens Hospital، يخضع المرضى الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة، وخصوصًا كبار السن، لتقييم دقيق قبل التفكير في الجراحة. وفي كثير من المرضى…

ما الأمراض أو حالات الألم التي يمكن علاجها باستخدام جهاز تحفيز الحبل الشوكي (Spinal Cord Stimulator)؟ 1. الخلفية وآلية العمل يُعد Spinal Cord Stimulation…

متى ينبغي التفكير في الجراحة لعلاج آلام أسفل الظهر المزمنة؟ آلام أسفل الظهر المزمنة (Chronic Low Back Pain: CLBP) هي آلام في منطقة أسفل الظهر تستمر…

يقضي كثير من الناس ساعات طويلة أمام شاشات الكمبيوتر، ومع مرور الوقت قد تظهر أعراض يُشار إليها شائعًا باسم متلازمة المكتب (Office Syndrome)، مثل…

عندما تجعل آلام الظهر المستمرة الأنشطة اليومية البسيطة أكثر صعوبة، قد يجرب العديد من المرضى علاجات متعددة مع استمرار الأعراض أو عودتها. وقد يشعر…

عندما تقضي ساعات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر وتبدأ بالشعور بتيبس الرقبة وثقل الكتفين أو آلام الظهر التي تتكرر رغم تغيير وضعية الجلوس، فقد تكون…

بالنسبة لمن أمضوا سنوات طويلة في العمل ويعانون الآن من آلام الظهر المزمنة، قد تصبح الأنشطة اليومية البسيطة مثل الجلوس والوقوف والمشي وتحريك الجسم…

يمكن أن يؤثر الانزلاق الغضروفي الذي يضغط على الأعصاب أو يهيجها بشكل واضح في جودة الحياة، لأنه قد يحد من الحركة والعمل والنوم والأنشطة…

تؤدي الركبة دورًا أساسيًا في الحركة والتوازن وتحمل وزن الجسم، ما يسمح لنا بممارسة الأنشطة اليومية مثل المشي والجري والجلوس والوقوف. وعندما تصبح الركبة…

يمكن أن تؤثر آلام الوجه المزمنة بشكل كبير في جودة حياة المريض. وحتى عندما لا يكون الألم شديدًا طوال الوقت، فإن تكراره أو استمراره…

شاهد المحتوى الكامل للفيديو هنا https://www.tiktok.com/@janlotalks/video/7614374198420851975?is_from_webapp=1&sender_device=pc&web_id=7620711648537609729 هل تعاني ألمًا مزمنًا في الرقبة والكتفين وأعلى الظهر يعود رغم العلاج الطبيعي؟ قد لا تكون المشكلة مجرد “Office…

التعرّف على “السرطان”: الأسباب والعلامات التحذيرية والوقاية من أجل صحتك وصحة من تحب لا يزال السرطان (Cancer) أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عالميًا، ولذلك فهو من…

Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) ويُشار إليها أحيانًا باختصار باسم Failed Back.    Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) هي حالة يستمر فيها ألم الظهر أو الألم الممتد إلى…

الخبرة العلاجية بواسطة Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit ، وإعداد المقال بواسطة Dr. Nattaya Udomsakdi خبرة Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit يتخصص Prof. Dr. med. Bancha Chernchujit في…