ခါးနာခြင်း (Low Back Pain): ဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းများ (Etiology)၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း (Diagnosis) နှင့် ခေတ်သစ်ကုသမှုနည်းလမ်းများ (Contemporary Management)
ခါးနာခြင်း (Low Back Pain)၊ နာတာရှည် ခါးနာခြင်း သို့မဟုတ် ခါးမှ ခြေထောက်သို့ နာကျင်မှု ပျံ့ဆင်းခြင်းတို့သည် အကြောင်းရင်း အမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး ခါးဆစ်ဥ (Intervertebral disc) ကြောင့်သာ ဖြစ်သည်မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် စစ်မှန်သော နာကျင်မှု၏ မူလဇာတ်မြစ် (Pain Generator) ကို တိကျစွာ ရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းသည် ကုသမှု၏ အဓိက သော့ချက် ဖြစ်ပါသည်။
ဗို့အားမြင့်မားပြီး အချိန်ကြာမြင့်စွာပေးသော ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းဖြင့် အာရုံကြောစနစ်ကို ပြုပြင်ထိန်းညှိခြင်း (High-Voltage Long-Duration Pulsed Radiofrequency)
နာတာရှည် အာရုံကြောနာကျင်မှု (Chronic Neuropathic Pain) ကုသရန် ရွေးချယ်စရာများ: PR နည်းပညာ (အက္ခရာ ၆၁ လုံး ပြုပြင်ထားသည်)
ဒူးဆစ်အာရုံကြောအား ရေဒီယိုလှိုင်းအပူပေး၍ ကုသခြင်း: RFA
Genicular Nerve Radiofrequency Ablation (RFA) သည် ဒူးဆစ်ပတ်လည်ရှိ အာရုံကြောအချက်ပြမှုများကို ပိတ်ဆို့ရန် ရေဒီယိုလှိုင်းအပူကို အသုံးပြုသော နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ အဓိကအချက်များမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်-
ထိရောက်မှု မြင့်မားခြင်း- ၎င်းသည် စတီးရွိုက်ထိုးခြင်း (Steroid injection) ထက် နာကျင်မှုကို လျှော့ချပေးပြီး ဒူးဆစ်လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို သိသိသာသာ ပိုမိုကြာရှည်စွာ တိုးတက်စေကြောင်း သုတေသနများက အခိုင်အမာ ထောက်ခံထားပါသည်။
ကုသမှု နယ်ပယ်- နာကျင်မှုကို သက်သာစေရန်နှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ရန် အဓိက ရည်ရွယ်ပါသည်။
ကန့်သတ်ချက်များ- ၎င်းသည် အရိုးနုအသစ်များ တည်ဆောက်ရန် သို့မဟုတ် အရိုးတည်ဆောက်ပုံ ပုံပျက်နေခြင်းကို ပြုပြင်ရန် မကူညီပေးပါ။ ထို့အပြင် ပြင်းထန်သော ဒူးဆစ်ပျက်စီးမှုရှိသော လူနာများအတွက် ဒူးဆစ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှု (Total Knee Arthroplasty; TKA) ကို အစားထိုးရန် ရွေးချယ်စရာတစ်ခု မဟုတ်ပါ။
Fibromyalgia โรคที่ไม่ได้คิดไปเอง – เมื่อระบบประสาทไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าปกติ
Fibromyalgia: โรคที่ไม่ได้คิดไปเอง – เมื่อระบบประสาทไวต่อความเจ็บปวดมากกว่าปกติ Fibromyalgia: A Central Sensitization and Nociplastic Pain Approach “หมอคะ ตรวจเลือดก็ปกติ MRI ก็ไม่เจออะไร แล้วทำไมยังปวดอยู่?” นี่เป็นหนึ่งในคำถามที่พบบ่อยที่สุดจากผู้ป่วยโรค Fibromyalgia จนทำให้หลายคนรู้สึกสับสน ท้อแท้ หรือถูกคนรอบข้างเข้าใจผิดว่าคิดไปเองหรือเครียดเกินไป ในอดีต วงการแพทย์เคยจัดให้โรคนี้เป็นปัญหาทางจิตใจเป็นหลักเนื่องจากตรวจไม่พบพยาธิสภาพทางกายวิภาคที่ชัดเจน ทว่าในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา หลักฐานทางวิทยาศาสตร์และ Headache & Pain Medicine ยุคใหม่ระบุแน่ชัดว่า Fibromyalgia เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากความผิดปกติในการประมวลผลความปวดของสมองและไขสันหลังจริง ไม่ใช่เรื่องที่คิดไปเอง Q&A: Fibromyalgia คืออะไร และระบาดวิทยาFibromyalgia คืออะไร?ปัจจุบันจัดอยู่ในกลุ่มอาการความปวดที่เรียกว่า Nociplastic Pain ซึ่งหมายถึงอาการปวดที่เกิดจากความผิดปกติของการประมวลผลสัญญาณกระแสประสาทส่วนกลาง (Nervous system dysregulation) มากกว่าการอักเสบหรือการบาดเจ็บทางเนื้อเยื่อโดยตรง โดยแสดงออกผ่านกลุ่มอาการสำคัญ ได้แก่: พบได้บ่อยแค่ไหน?พบได้ประมาณ 2-4% ของประชากรทั่วโลก โดยสถิติมักตรวจพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 2-4 เท่า […]
ปวดหลังเรื้อรังหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2: PSPS Type 2)
ภาวะปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2: PSPS Type 2) Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS Type 2) / Failed Back Surgery Syndrome (FBSS)หลายคนเชื่อว่า “ผ่าตัดหลังแล้วต้องหาย” แต่ในความเป็นจริง ผู้ป่วยบางส่วนยังคงมีอาการปวดต่อเนื่องหลังผ่าตัด หรือบางรายอาการดีขึ้นช่วงแรกแล้วกลับมาปวดอีกครั้งในภายหลัง ภาวะนี้เดิมเรียกว่า Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) หรือ “ภาวะการผ่าตัดหลังล้มเหลว” ปัจจุบัน แพทย์หลายสาขาเปลี่ยนมาใช้ชื่อใหม่ว่า Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS Type 2) เพื่ออธิบายอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง โดยไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัด “ผิดพลาด” หรือ “ล้มเหลว” เสมอไป เนื่องจากอาการปวดอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุร่วมกัน ทั้งจากเส้นประสาท ข้อต่อ กล้ามเนื้อ หรือระบบประสาทที่ไวต่อความปวดมากผิดปกติ […]
ပခုံးအရွတ်ပြဲခြင်း (Rotator Cuff Tear) အကြောင်း နားလည်ခြင်းနှင့် ကုသမှုနည်းလမ်းများ
Rotator Cuff Tear ဆိုတာ ဘာလဲ? လက်မောင်းမြှောက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားသည့်အခါ ပခုံးနာကျင်ဖူးပါသလား? ဤလက္ခဏာများသည် “Rotator Cuff Tear” သို့မဟုတ် ပခုံးအရွတ်ပြဲခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နိုင်သည်။ ယင်းသည် ပခုံးအဆစ်ပတ်လည်ရှိ အရွတ်များ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း သို့မဟုတ် အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ ယိုယွင်းလာခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပြီး ပစ္စည်းများမြှောက်ခြင်း၊ လက်မောင်းအသုံးပြုခြင်းနှင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းများကို ပိုမိုခက်ခဲစေနိုင်သည်။ Rotator Cuff Tear ဖြစ်စေနိုင်သော အကြောင်းရင်းများ လဲကျခြင်း၊ ထိခိုက်မိခြင်း သို့မဟုတ် လေးလံသောပစ္စည်းများ မြှောက်ခြင်းပခုံးကို ထပ်ခါတလဲလဲ အသုံးပြုခြင်း၊ အထူးသဖြင့် အားကစားအချို့…
အသက်ကြီးသူများတွင် ကျောနာခြင်းနှင့် အာရုံကြောဖိမိမှုအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ဘာကြောင့် အလျင်စလို မရွေးချယ်သင့်သလဲ?
Sapiens Hospital တွင် နာတာရှည်ခါးနာကျင်မှု ရှိသူများ၊ အထူးသဖြင့် အသက်ကြီးသူများကို Surgery မစဉ်းစားမီ အသေးစိတ်အကဲဖြတ်ပါသည်။ Urgent Surgical Indication မရှိသေးသော လူနာများစွာတွင် Medication၊ Physical Rehabilitation၊ Image-Guided Injection သို့မဟုတ် Radiofrequency Ablation ကဲ့သို့ Non-Surgical Treatment များကို Actual Diagnosis အပေါ်မူတည်၍ ဦးစွာစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် Significant Structural Problem၊ Progressive Neurological Deficit၊ Severe Instability သို့မဟုတ် Surgery…
Spinal Cord Stimulator ကို မည်သည့်ရောဂါများ သို့မဟုတ် နာကျင်မှုအခြေအနေများအတွက် အသုံးပြုကုသနိုင်သလဲ?
Spinal Cord Stimulator ကို မည်သည့်ရောဂါများ သို့မဟုတ် နာကျင်မှုအခြေအနေများအတွက် အသုံးပြုကုသနိုင်သလဲ? 1. နောက်ခံအကြောင်းအရာနှင့် အလုပ်လုပ်ပုံ Spinal Cord Stimulation (SCS) သည် ရွေးချယ်ထားသော နာတာရှည်နာကျင်မှုအမျိုးအစားများကို စီမံကုသရန် အသုံးပြုသည့် Neuromodulation နည်းပညာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤနည်းပညာ၏ အယူအဆသည် 1965 ခုနှစ်တွင် Melzack & Wall တို့တင်ပြခဲ့သော Gate Control Theory နှင့် သမိုင်းကြောင်းအရ ဆက်နွယ်ပါသည်။ SCS စနစ်သည် Epidural Space အတွင်း ကျောရိုးအာရုံကြောမကြီးအနီးတွင်ထားရှိသော…
Pain-Free Longevity: အရည်အသွေးရှိစွာ အသက်ကြီးလာခြင်းဆိုသည်မှာ နာကျင်မှုကင်းစွာ နေထိုင်နိုင်ခြင်း by Dr. Nattaya Udomsakdi
Pain-Free Longevity: အရည်အသွေးရှိစွာ အသက်ကြီးလာခြင်းဆိုသည်မှာ နာကျင်မှုကင်းစွာ နေထိုင်နိုင်ခြင်း”ကျွန်ုပ်တို့သည် ပိုမိုအသက်ရှည်လာကြပါသည်… သို့သော် မေးခွန်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ဘဝသည် အမှန်တကယ် ပိုမိုကောင်းမွန်လာသလား?” လူအများသည် အာဟာရ၊ stem cells၊ ဖြည့်စွက်အာဟာရများနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းတို့ဖြင့် ကျန်းမာရေးကို စောင့်ရှောက်ရန် အာရုံစိုက်ကြသော်လည်း အရည်အသွေးရှိသော အသက်ရှည်မှုအတွက် အဓိကအတားအဆီးများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည့် “နာတာရှည်နာကျင်မှု (Chronic Pain)” ကို မကြာခဏ လျစ်လျူရှုတတ်ကြပါသည်။ ပျောက်ဆုံးနေသော ၁၁ နှစ်: အသက်ပိုရှည်လာသော်လည်း ရောဂါနှင့်အတူ နေထိုင်ရသည့်ကာလ ပိုရှည်လာခြင်း (Disease Span) လက်ရှိတွင် လူသားတို့၏ ပျမ်းမျှသက်တမ်းသည်…