Low Back Pain: Etiology, Diagnosis, and Contemporary Management

Low Back Pain

Low Back Pain, chronic lumbar pain, or back pain with radiculopathy radiating down the legs can arise from multiple etiologies and is not exclusively caused by intervertebral disc pathology. Therefore, accurately diagnosing the true Pain Generator is the cornerstone of effective clinical management.

โรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (Complex Regional Pain Syndrome: CRPS)

โรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (Complex Regional Pain Syndrome: CRPS) Complex Regional Pain Syndrome (CRPS): A Network Disorder ApproachComplex Regional Pain Syndrome (CRPS) หรือโรคปวดซับซ้อนเฉพาะที่ คือภาวะปวดเรื้อรังที่มักเกิดขึ้นบริเวณแขน มือ ขา หรือเท้า โดยมักตามหลังการบาดเจ็บ, การผ่าตัด, กระดูกหัก, ข้อแพลง หรือแม้แต่อุบัติเหตุเล็ก ๆ น้อย ๆ สิ่งที่ทำให้โรคนี้แตกต่างและท้าทายอย่างมากคือ “ความปวดที่รุนแรงเกินกว่าความเสียหายของเนื้อเยื่อที่พบจริง” แม้แผลหรือกระดูกจะหายสนิทแล้ว แต่ระบบประสาทยังคงเปิดสวิตช์ส่งสัญญาณปวดค้างไว้อย่างต่อเนื่อง ทางการแพทย์ยุคใหม่จัด CRPS เป็น “ความผิดปกติของเครือข่ายระบบประสาท” (Network Disorder) ที่ประกอบด้วยเส้นประสาทส่วนปลายไวเกิน (Peripheral Sensitization), ระบบประสาทส่วนกลางขยายสัญญาณปวดเกินจริง (Central Sensitization), ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานผิดเพี้ยน และสมองเกิดการเรียนรู้ความปวดผิดปกติร่วมกับระบบภูมิคุ้มกันและระบบไหลเวียนเลือด Q&A: การแบ่งชนิด และกลไกการเกิดโรคCRPS สามารถแบ่งออกเป็นกี่ชนิด?ปัจจุบันแบ่งออกเป็น 2 […]

ปวดหลังเรื้อรังหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2: PSPS Type 2)

ภาวะปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2: PSPS Type 2) Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS Type 2) / Failed Back Surgery Syndrome (FBSS)หลายคนเชื่อว่า “ผ่าตัดหลังแล้วต้องหาย” แต่ในความเป็นจริง ผู้ป่วยบางส่วนยังคงมีอาการปวดต่อเนื่องหลังผ่าตัด หรือบางรายอาการดีขึ้นช่วงแรกแล้วกลับมาปวดอีกครั้งในภายหลัง ภาวะนี้เดิมเรียกว่า Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) หรือ “ภาวะการผ่าตัดหลังล้มเหลว” ปัจจุบัน แพทย์หลายสาขาเปลี่ยนมาใช้ชื่อใหม่ว่า Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS Type 2) เพื่ออธิบายอาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง โดยไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัด “ผิดพลาด” หรือ “ล้มเหลว” เสมอไป เนื่องจากอาการปวดอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุร่วมกัน ทั้งจากเส้นประสาท ข้อต่อ กล้ามเนื้อ หรือระบบประสาทที่ไวต่อความปวดมากผิดปกติ […]

Percutaneous Epidural Adhesiolysis

Percutaneous Epidural Adhesiolysis Minimally Invasive Lysis of Epidural AdhesionsChronic low back pain, radiating leg pain, or numbness related to nerve irritation are common problems, particularly in patients who have previously undergone spinal surgery or have had prolonged nerve root compression associated with…

Menstrual Lower Abdominal Pain: Causes, Symptoms, and Treatment Options

Menstrual Lower Abdominal Pain Causes and Treatment Approaches at Sapiens Hospital1. Understanding Primary vs Secondary Dysmenorrhea Primary Dysmenorrhea is menstrual pain that occurs without an identifiable pelvic disease. It is associated with increased prostaglandin activity, which causes stronger uterine contractions and may…

Got Carried Away on the Court? Watch Out for These 5 Common Tennis Injuries

Got Carried Away on the Court? Watch Out for These 5 Common Tennis Injuries      Tennis combines explosive movements with repetitive actions. Serving, groundstrokes, rapid acceleration, deceleration, and repeated changes of direction place considerable demands on the joints, muscles, and tendons.…